副反应量表简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 准备
- 4 方法
- 5 注意事项
1 拼音
fù fǎn yìng liáng biǎo
2 概述
副反应量表运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症状及实验室改变。
3 准备
1.明确诊断选择合适的评定量表。
2.熟练掌握所使用的量表评定方法。
3.评定场地一般要求为安静的房间。
4 方法
将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为的不良反应，实验室检查,神经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其他。
该量表评定时分严重程度及处理两大内容。
严重程度按0～4级评分：即0＝无该项症状；1偶有该项症状；2＝轻度，不影响正常功能；3＝中度，对正常功能有某种影响或损害；4＝重度，对正常功能有明显损害或残废。同时评定和记录不良反应与药物的关系及采取的措施。最后进行副作用的总严重性的判断，按规定评分。于治疗中定期用该量表评定，时间跨度与疗效评定一致。该量表的具体内容如下（表1）。
评分标准：
1.中毒性意识模糊 3分：仅见于晚上，短暂；4分：持续至白天。
2.兴奋激越 2分：有焦虑或恐惧；3分：有非持续性的激越性运动行为；4分：持续的激越，如捶首、顿足和搓手等。
3.情绪抑郁 2分：问出来的心境抑郁；3分：主动诉述抑郁绝望，易哭；4分：伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。
4.活动增加 2分：非持续性，能自行控制；3分：持续性，不需外力控制；
4分：持续，需他人干涉。
5.活动减退 2分：主动活动减少；3分：需外力推动才活动；4分：木僵或亚木僵。
6.失眠 2分：比平时睡眠减少2h；3分：减少3～6h；4分：减少6h以上。
7.嗜睡 2分：白天嗜睡或睡觉2h；3分：白天睡眠3～8h；4分：白天睡8h以上。
8.血象异常 3分：血象化验异常，如白细胞减少；4分：严重异常，白细胞缺乏。
9.肝功能 3分：化验异常：4分：黄疸。
10.尿化验异常 3分：化验结果为肯定异常；4分：严重异常。
11.肌强直 2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高（未用拮抗药）；4分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。
12.震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
13.扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。
14.静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。
15.口干 2分：主诉口腔粘膜干燥；3分或4分：可明显查出的口腔粘膜干燥。
16.鼻塞 2分：自感鼻塞；3分或4分：可见或证实的鼻塞（如说话的声音）。
17.视力模糊 2分：只是主诉；3分：影响视力的清晰度；4分：累及日常活动,如绊倒东西等。
18.便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上的便秘；4分：需予通大便。
19.唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。
20.出汗 2分或3分：汗比平时多，或阵阵出汗；4分：面部大汗淋漓。
21.恶心呕吐 3分：恶心；4分：呕吐。
22.腹泻 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。
23.血压降低 2分：自平时降低10%以上；3分：降低20%以上；4分：低至难以测出。
24.头昏或昏厥 2分：有头昏头晕感；3分：伴失平衡感的头昏和头晕；4分：晕厥，失去知觉。
25.心动过速 2分：心率90至100/min；3分：100～120/min；4分：120/min以上（清晨起床前测量结果）。
26.血压升高 2分：18.7/12.3kPa（140/90mmHg）以上；3分：21.3/13.3kPa（160/100mmHg）以上；4分：26.7/21.3kPa（200/160mmHg）以上（指治疗前无高血压者）。
27.心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：具有临床意义的异常；4分：伴有严重后果的异常。
28.皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。
29.体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5～4.5kg；4分：增加5kg以上。
30.体重减轻 2分：1月内减轻2.25kg；3分：减轻2.5～4.5kg；4分：减轻5kg以上。
31.食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的数量；4分：不进食。
32.头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。
33.迟发性运动障碍 2分：由检查引出的迟发性运动障碍症状；3分：自发的迟发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
5 注意事项
1.评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。
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