氯丙嗪引起的不良反应有哪些？说明其基础及防治措施，并指出禁忌症 从受体角度分析氯丙嗪的药理作用,临床应用以及不良反应是什么？...

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⑴不良反应： ①常见不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）；M受体阻断症状（视力模糊、口干、便秘）；α受体阻断症状（鼻塞、血压下直立性低血压、反射性心动过速）； 静注可致血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射，为防止直立性低血压，注药后应卧床休息2h。 ②锥体外系反应：①帕金森综合征。②静坐不能。③急性肌张力障碍。由于氯丙嗪阻断了黑质－纹状体通路的D2样受体，可通过减少药量、停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药来缓解。④迟发性运动障碍。DA受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致，用抗DA药可减轻此反应 ③精神异常：一旦发生应立即减量或停药。 ④惊厥与癫痫：必要时加用抗癫痫药物。 ⑤过敏反应：停药并使用抗生素预防感染。 ⑥心血管和内分泌系统反应：①直立性低血压；②高催乳素血症：由于阻断了DA介导的下丘脑催乳素抑制途径，应对症治疗。 ⑵禁忌症：癫痫、惊厥史者、青光眼患者、乳腺增生症、乳腺癌患者禁用，冠心病患者慎用

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