慢性中度浅表性胃炎伴灶性肠化。HP++ 胃“窦”粘膜慢性中度浅表性胃炎(活动性)伴灶性肠化。HP(+...

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你好,病情分析:你好:慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失. 意见建议: 1.宜选择易消化无刺激性的食物,忌烟酒,浓茶,进食宜细嚼慢咽. 2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素,红霉素,庆大霉素等. 3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗;腹胀 ,恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安,吗丁啉或西沙必利;有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美,但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂.有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药,以中和胆盐,防止反流. 4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂,维酶素,胃复春等,伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸. 5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠经者. 慢性浅表性胃炎,预后良好,少数可演变为萎缩性胃炎.萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能, 慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%~7.46%.

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