作业疗法功能评定的方法有哪些? 作业疗法功能评定的意义是什么?

\u4f5c\u4e1a\u7597\u6cd5\u4e2d\u7684\u5eb7\u590d\u8bc4\u5b9a\u548c\u529f\u80fd\u8bc4\u5b9a\u6709\u4ec0\u4e48\u533a\u522b\uff1f

\u5728\u5eb7\u590d\u533b\u5b66\u5b9e\u8df5\u4e2d\uff0cEvaluation\u548cAssessment\u662f\u4e24\u4e2a\u4e0d\u540c\u7684\u6982\u5ff5Evaluation\u662f\u6307\u4e3a\u5236\u5b9a\u4fee\u6539\u6cbb\u7597\u8ba1\u5212\u548c\u5236\u5b9a\u51fa\u9662\u8ba1\u5212\u6240\u8fdb\u884c\u7684\u4fe1\u606f\u91c7\u96c6\u5206\u6790\u4ee5\u53ca\u89e3\u91ca\u6570\u636e\u548c\u8d44\u6599\u7684\u4e00\u4e2a\u8fde\u7eed\u8fc7\u7a0b\uff0c\u662f\u68c0\u67e5\u8005\u5728\u6536\u96c6\u8d44\u6599\u7684\u57fa\u7840\u4e0a\u5bf9\u969c\u788d\u8fdb\u884c\u7efc\u5408\u5224\u5b9a\u7684\u8fc7\u7a0bAssessment\u5219\u662f\u6307\u5728Evaluation\u8fc7\u7a0b\u4e2d\u6240\u91c7\u7528\u7684\u5177\u4f53\u68c0\u67e5\u6216\u6d4b\u91cf\u9879\u76ee\u548c\u65b9\u6cd5\uff0c\u662f\u5bf9\u5177\u4f53\u969c\u788d\u7279\u5f81\u7684\u5b9a\u6027\u5b9a\u91cf\u8bc4\u4f30
\u5eb7\u590d\u8bc4\u5b9a(rehabilitationevaluation)\u662f\u6536\u96c6\u8bc4\u5b9a\u5bf9\u8c61\u7684\u75c5\u53f2\u548c\u76f8\u5173\u8d44\u6599\uff0c\u5e76\u63d0\u51fa\u5047\u8bbe\u5b9e\u65bd\u68c0\u67e5\u548c\u6d4b\u91cf\uff0c\u5bf9\u7ed3\u679c\u8fdb\u884c\u6bd4\u8f83\u7efc\u5408\u5206\u6790\u89e3\u91ca\uff0c\u6700\u540e\u5f62\u6210\u7ed3\u8bba\u548c\u969c\u788d\u8bca\u65ad\u7684\u8fc7\u7a0b
\u4f5c\u4e1a\u7597\u6cd5\u4e2d\u7684\u529f\u80fd\u8bc4\u5b9a\u662f\u4e00\u4e2a\u83b7\u53d6\u60a3\u8005\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u4fe1\u606f\u53d1\u73b0\u5b58\u5728\u7684\u95ee\u9898\u63d0\u51fa\u6cbb\u7597\u76ee\u6807\u548c\u8ba1\u5212\u7684\u8fc7\u7a0b\u5728\u4f5c\u4e1a\u7597\u6cd5\u53d1\u5c55\u65e9\u671f\uff0c\u7531\u4e8e\u7f3a\u5c11\u5b8c\u6574\u7684\u7406\u8bba\u4f53\u7cfb\u548c\u8bc4\u5b9a\u65b9\u6cd5\uff0c\u5e38\u5ffd\u7565\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u7684\u8bc4\u5b9a\u6216\u7528\u4e34\u5e8a\u533b\u7597\u8bc4\u5b9a\u65b9\u6cd5\u6765\u4ee3\u66ff\uff0c\u968f\u7740\u4f5c\u4e1a\u7597\u6cd5\u7684\u53d1\u5c55\u548c\u5b8c\u5584\uff0c\u4eba\u4eec\u5bf9\u4f5c\u4e1a\u6cbb\u7597\u4e2d\u60a3\u8005\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b(occupationalability)\u76ee\u6807\u6d3b\u52a8(purposefulactivities)\u4f5c\u4e1a\u89d2\u8272(occupationalrole)\u4f5c\u4e1a\u8868\u73b0(occupationalperformance)\u7684\u5206\u6790\u548c\u8bc4\u5b9a\u9010\u6e10\u52a0\u4ee5\u91cd\u89c6\uff0c\u5f62\u6210\u4e86\u76f8\u5bf9\u72ec\u7acb\u7684\u4f5c\u4e1a\u7597\u6cd5\u8bc4\u5b9a\u4f53\u7cfb\uff0c\u5b83\u4e0e\u4e34\u5e8a\u8bc4\u5b9a\u7269\u7406\u6cbb\u7597\u7b49\u5176\u4ed6\u8bc4\u5b9a\u7d27\u5bc6\u76f8\u5173\uff0c\u540c\u7b49\u91cd\u8981\uff0c\u4e0d\u53ef\u5206\u5272\uff0c\u662f\u5eb7\u590d\u8bc4\u5b9a\u4e2d\u975e\u5e38\u91cd\u8981\u7684\u7ec4\u6210\u90e8\u5206\u4e4b\u4e00

(\u4e00)\u53cd\u5e94\u673a\u4f53\u7684\u7efc\u5408\u529f\u80fd\u548c\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u901a\u8fc7\u4f5c\u4e1a\u8bc4\u5b9a\uff0c\u80fd\u591f\u83b7\u53d6\u60a3\u8005\u7684\u7efc\u5408\u529f\u80fd(\u5982\u968f\u610f\u8fd0\u52a8\u80fd\u529b\u7cbe\u7ec6\u52a8\u4f5c\u80fd\u529b\u5e73\u8861\u529f\u80fd\u9ad8\u7ea7\u8111\u673a\u80fd\u611f\u89c9\u529f\u80fd\u808c\u529b\u548c\u808c\u5f20\u529b\u5173\u8282\u6d3b\u52a8\u8303\u56f4\u5fc3\u80ba\u7b49\u591a\u7cfb\u7edf\u529f\u80fd)\u540c\u65f6\uff0c\u901a\u8fc7\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u52a8\u4f5c\u8bc4\u5b9a\u5c31\u4e1a\u80fd\u529b\u8bc4\u5b9a\u73af\u5883\u8bc4\u5b9a\u7b49\uff0c\u53ef\u4ee5\u53cd\u5e94\u51fa\u60a3\u8005\u7684\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b
(\u4e8c)\u4e86\u89e3\u529f\u80fd\u969c\u788d\u7684\u7a0b\u5ea6\u5bf9\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u7684\u5f71\u54cd\u5404\u79cd\u75be\u75c5\u635f\u4f24\u7b49\u5bfc\u81f4\u60a3\u8005\u529f\u80fd\u635f\u4f24\u7684\u4e25\u91cd\u7a0b\u5ea6\u4e0d\u4e00\uff0c\u901a\u8fc7\u4f5c\u4e1a\u8bc4\u5b9a\uff0c\u53ef\u4ee5\u4e86\u89e3\u60a3\u8005\u5728\u54ea\u65b9\u9762\u7684\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u5b58\u5728\u7f3a\u9677\uff0c\u4ee5\u53ca\u529f\u80fd\u969c\u788d\u4e25\u91cd\u7a0b\u5ea6\u5bf9\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u7684\u5f71\u54cd\uff0c\u83b7\u53d6\u60a3\u8005\u5728\u8fdb\u884c\u4f5c\u4e1a\u6d3b\u52a8\u65f6\uff0c\u8eab\u5fc3\u5404\u65b9\u9762\u53d7\u5f71\u54cd\u7684\u7a0b\u5ea6
\u76ee\u524d\u56fd\u9645\u4e0a\u91c7\u7528WHO\u4e8e2001\u5e7410\u6708\u53d1\u5e03\u7684\u201c\u56fd\u9645\u529f\u80fd\u6b8b\u75be\u548c\u5065\u5eb7\u5206\u7c7b\u201d(InternationalClassificationofFounctioning\uff0cDisabilityandHealth\uff0c\u7b80\u79f0ICF)\u5bf9\u60a3\u8005\u7684\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u8fdb\u884c\u5206\u6790ICF\u662f\u4e00\u4e2a\u7814\u7a76\u5065\u5eb7\u72b6\u51b5\u5bf9\u4eba\u7684\u529f\u80fd\u7684\u5f71\u54cd\u7684\u6846\u67b6\u5b83\u901a\u8fc7\u5065\u5eb7\u72b6\u51b5\u6216\u75be\u75c5\u7684\u8bca\u65ad\uff0c\u4ee5\u53ca\u6240\u8fdb\u884c\u7684\u4f5c\u4e1a\u529f\u80fd\u8bc4\u5b9a\uff0c\u5206\u6790\u51fa\u8fd9\u4e9b\u969c\u788d\u5bf9\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b(\u5305\u62ec\u8eab\u4f53\u7ed3\u6784\u548c\u529f\u80fd\u6d3b\u52a8\u53c2\u4e0e\u4e09\u4e2a\u65b9\u9762)\u7684\u5f71\u54cd\uff0c\u5e76\u627e\u51fa\u5f71\u54cd\u4f5c\u4e1a\u80fd\u529b\u7684\u56e0\u7d20(\u5305\u62ec\u73af\u5883\u56e0\u7d20\u548c\u4e2a\u4eba\u56e0\u7d20)
ICF\u7684\u7406\u8bba\u6a21\u5f0f\u5982\u56fe\u6240\u793a:
ICF\u7406\u8bba\u6a21\u5f0f\u56fe

\u8eab\u4f53\u529f\u80fd(bodyfunction)\u6307\u8eab\u4f53\u5404\u7cfb\u7edf\u7684\u751f\u7406\u529f\u80fd(\u5305\u62ec\u5fc3\u7406\u529f\u80fd)
\u8eab\u4f53\u7ed3\u6784(bodystructure)\u6307\u8eab\u4f53\u7684\u89e3\u5256\u90e8\u4f4d\uff0c\u5982\u5668\u5b98\u80a2\u4f53\u53ca\u5176\u7ec4\u6210\u6210\u5206
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\u6d3b\u52a8\u53d7\u9650(activitylimitation)\u6307\u4e2a\u4f53\u5728\u8fdb\u884c\u6d3b\u52a8\u65f6\u53ef\u80fd\u9047\u5230\u7684\u56f0\u96be\uff0c\u5176\u7a0b\u5ea6\u53ef\u4ee5\u4ece\u8f7b\u5fae\u5230\u4e25\u91cd\u7684\u53d8\u5316\u8303\u56f4
\u53c2\u4e0e(participation)\u6307\u6295\u5165\u5230\u4e00\u79cd\u751f\u6d3b\u60c5\u666f\u4e2d\uff0c\u5b83\u4ee3\u8868\u4e86\u529f\u80fd\u7684\u793e\u4f1a\u65b9\u9762
\u53c2\u4e0e\u5c40\u9650\u6027(participationrestriction)\u6307\u4e2a\u4f53\u6295\u5165\u5230\u751f\u6d3b\u60c5\u666f\u4e2d\u53ef\u80fd\u9047\u5230\u7684\u56f0\u96be\u60c5\u51b5
\u80cc\u666f\u6027\u56e0\u7d20(contextualfactors)\u6307\u4e2a\u4f53\u751f\u6d3b\u548c\u751f\u5b58\u7684\u5168\u90e8\u80cc\u666f(\u73af\u5883\u56e0\u7d20\u548c\u4e2a\u4eba\u56e0\u7d20)
\u73af\u5883\u56e0\u7d20(environmentalfactors)\u6307\u6784\u6210\u4e2a\u4f53\u751f\u6d3b\u80cc\u666f\u7684\u5916\u90e8\u6216\u6240\u5904\u7684\u5ba2\u89c2\u7269\u8d28\u73af\u5883\u793e\u4f1a\u73af\u5883\u53ca\u4e3b\u89c2\u73af\u5883\uff0c\u5e76\u5bf9\u4e2a\u4f53\u7684\u529f\u80fd\u4ea7\u751f\u5f71\u54cd\u73af\u5883\u56e0\u7d20\u5305\u62ec\u6784\u6210\u4eba\u4eec\u751f\u6d3b\u548c\u6307\u5bfc\u4eba\u4eec\u751f\u6d3b\u7684\u81ea\u7136\u793e\u4f1a\u548c\u6001\u5ea6\uff1b\u53c8\u53ef\u5206\u4e3a\u6709\u5229\u56e0\u7d20\u548c\u4e0d\u5229\u56e0\u7d20\uff0c\u6709\u5229\u56e0\u7d20\u53ef\u4ee5\u6539\u5584\u529f\u80fd\u6216\u964d\u4f4e\u6b8b\u75be\u7684\u7a0b\u5ea6\uff0c\u800c\u4e0d\u5229\u56e0\u7d20\u4f1a\u9650\u5236\u529f\u80fd\u7684\u53d1\u6325\u548c\u5f62\u6210\u6b8b\u75be
\u4e2a\u4eba\u56e0\u7d20(personalfactors)\u6307\u4e0e\u4e2a\u4f53\u76f8\u5173\u8054\u7684\u80cc\u666f\u6027\u56e0\u7d20\uff0c\u5305\u62ec\u6027\u522b\u5e74\u9f84\u79cd\u65cf\u5065\u5eb7\u60c5\u51b5\u6559\u80b2\u804c\u4e1a\u751f\u6d3b\u65b9\u5f0f\u793e\u4f1a\u80cc\u666f\u7ecf\u5386\u6027\u683c\u7c7b\u578b\u7b49\u5f53\u524d\u5728ICF\u4e2d\u4e0d\u5bf9\u4e2a\u4eba\u56e0\u7d20\u8fdb\u884c\u5206\u7c7b\uff0c\u4f46\u4f7f\u7528\u8005\u53ef\u4ee5\u5728\u4f7f\u7528ICF\u4e2d\u7ed3\u5408\u8fd9\u4e9b\u56e0\u7d20\u8fdb\u884c\u5206\u6790
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1.观察法是凭借观察者的感觉器官或其他辅助工具,对患者进行有目的有计划地考察的一种方法此方法简便易行,通过与患者的交谈或在患者进行一些活动时,观察患者的各种反应行为等

2.调查法是以提出问题的形式收集被检查者相关资料的一种方法调查的方式可以分为问卷法和谈话法问卷法以书面形式收集资料,是康复评定常用的方法

3.量表法是运用标准化的量表对患者的功能进行测定的方法康复评定常用的是等级量表法和总结量表法等级量表是将功能按照某种标准排成顺序,故又称“顺序测量”

例如,Lovett肌力检查法从异常到正常将肌力分为012345级总结量表法又称“累加性量表”,其内容由一系列技能或功能活动组成,根据被试者的表现,对每一项技能或功能活动进行评分如Fugl-Meyer肢体运动功能评定Barthel日常活动动作能力指数评定等

4.仪器测量法是借助于各种仪器设备对被试者的某一生物或功能性的变量(如关节活动范围最大耗氧量握力等)进行实际客观的直接测量而获得绝对的量化记录的方法这一方法能够将某种功能状况精确地量化,不仅能够得出客观数据,而且能探究障碍发生的原因该法主要用于器官或系统损伤引起的功能障碍检查,如关节活动度测量等速运动肌力测定静态与动态平衡功能评定步态分析心肺运动负荷测验等

5.视觉模拟尺法是通过使用一条标有刻度的直线(长度为10cm15cm或20cm)

来定量评定某种障碍或症状的一种方法直线的两端点标明为某种症状的两个极端表现

以疼痛为例,左端点为“无痛”,右端点为“非常痛”,中间区域为从无痛到非常痛的疼痛程度过渡情况要求被试者根据自觉症状的程度在直线范围内进行选择,然后测量检查者测量“零点”至被试者所选择点之间的距离视觉模拟尺法可用于各种症状或障碍的评定,是一种用途很广的评定方法



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