我的妹妹5岁血小板20,而且皮下出血,身上起小红点点是怎么回事?是什么病? 为什么身上起红点
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1、儿童ITP,常发生于病毒感染与免疫接种之后。超过80 %的儿童急性ITP患者没有显著的出血症状,而无须进行旨在提高血小板计数的特殊治疗。很重要的一点是对患者及其父母解释ITP通常是一种自限性良性疾病。患儿多在发病后6~8周内能自发缓解。
2、目前普遍存在的倾向是根据血小板计数来进行治疗,而不是根据患儿的症状来进行治疗。因此,对于没有出血症状或症状轻微的患儿,不需要应用激素、静脉丙种球蛋白(IVIg)作为常规治疗。
3、当患儿的血小板计数<2O×109/L 、伴有明显的黏膜出血或血小板计数< 1O×109/L 伴有瘀斑者才需要给予特异性治疗方案,如IVIg或激素。患儿如有严重的、危及生命的出血才需住院治疗和接受特殊护理,并给予恰当的方案包括大剂量持续性静脉激素治疗、IVIg和血小板输注。
4、一定要避免过度治疗和滥用药物。目前,所有的治疗方法都有明显的副作用,而且没有一个方法能改变疾病的基本病理,也不能提高完全缓解的机会。这些方法仅适宜于有严重出血症状的患儿。强的松标准计量的治疗,一般l4天左右可有效提高血小板计数,最长应用2~ 4周后应逐渐减停,不必过度考虑血小板计数,应用4~6周无效者,即便加大剂量也不会有效,因为延长治疗期限会带来严重副作用。细胞毒药物(如长春新碱)的应用,应特别慎重,因会导致不育和诱发肿瘤的可能。发生威胁生命的出血是ITP患者输注血小板的唯一指征,但要谨防血液传播性疾病以及反复输注导致自身抗血小板抗体产生。
你妹妹目前的血小板为20,建议再做复查,如血小板能达到30x109/L以上,虽有少数瘀斑,建议暂不用激素,可以服用一些维生素C之类的药物,但需避免磕碰和外伤、避免感冒。如果几次复查血小板均在20或以下,又有出血表现,则需要应用静脉丙种球蛋白(IVIg)或激素。
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