80天给患者做1100次冰敷的天价账单暴露医保什么问题? 医保三大目录是什么?
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51岁的文建湘和湘潭市中心医院杠上了。这一杠,就是两年。
去年1月,文建湘把突发脑溢血的父亲送到这家当地的三甲医院,随后在重症监护室进行了长达10个月的治疗,人还是“走了”。文建湘几乎每天来照顾父亲,觉得“医院也尽力了”。可前后60多万元的医药费,清单里很多项目他都有疑问:“一天就收了84包纱布,小换药一天就给换了50次,80天做了1100次冰敷?”他开始举报医院乱收费。
文建湘越陷越深,尽管所有的亲人都反对,怕他得罪人。他说,事实上,因为父亲是离退休干部,60多万医药费中个人只需出2万多。可“医保的钱不是钱吗?”文建湘觉得这是在骗保,骗国家,骗老百姓的血汗钱?
“我父亲是国家干部,可以报销,其他人呢?没有医保的人怎么办呢?能看得起病吗?难道因为花的是医保,乱收费就可以默许吗?”文建湘不停诘问。
目前在湘潭市卫计委、医管局介入下,核实发现湘潭市中心医院确实存在多收取护理费、医用耗材费等现象,并正在着手处理。
去年1月,文建湘把突发脑溢血的父亲送到这家当地的三甲医院,随后在重症监护室进行了长达10个月的治疗,人还是“走了”。文建湘几乎每天来照顾父亲,觉得“医院也尽力了”。可前后60多万元的医药费,清单里很多项目他都有疑问:“一天就收了84包纱布,小换药一天就给换了50次,80天做了1100次冰敷?”他开始举报医院乱收费。
文建湘越陷越深,尽管所有的亲人都反对,怕他得罪人。他说,事实上,因为父亲是离退休干部,60多万医药费中个人只需出2万多。可“医保的钱不是钱吗?”文建湘觉得这是在骗保,骗国家,骗老百姓的血汗钱?
“我父亲是国家干部,可以报销,其他人呢?没有医保的人怎么办呢?能看得起病吗?难道因为花的是医保,乱收费就可以默许吗?”文建湘不停诘问。
目前在湘潭市卫计委、医管局介入下,核实发现湘潭市中心医院确实存在多收取护理费、医用耗材费等现象,并正在着手处理。
这不是几毛钱的事,这是每个患者的事
深一度:你父亲是什么时候开始住院的?
文建湘:我父亲是去年1月22号,从其他医院转到湘潭市中心医院的。他当时突发脑溢血,几乎成了植物人。市中心医院是我们那最好的医院,他转院过去后在重症监护室(SICU)住了10个多月,直到去年11月20号去世。这期间医疗费花了60多万,最后医保报销后自费花了2万多元。
深一度:你是怎么发现医院存在乱收费、多收费情况的?
文建湘:去年2月份,大概住了一个多月的时候。我发现了一些小问题。日账单上棉签和纱布每天都记一包。我家以前有人住过院,棉签和纱布都是不收费的。我就很奇怪,为什么中心医院收这个费呢?后来我跟科室反映了,他们问了你父亲用了没有?用了,就要收费。我就说,那也不可能每天都用一包啊?有护士说我,你这个人这么小气?几毛钱的事!
深一度:你觉得这是几毛钱的事吗?
文建湘:当谈不是,举个例子,中心医院重症监护室有几十个床位,每个项目每天多收几毛钱,那得多收多少钱?归根结底,这不是只对我一个人收,影响的人是每个患者。这也不是几毛钱的事,这是乱收费。
深一度:后来你还发现了哪些问题?
文建湘:很多,而且是在住院清单上明确出来写的,白纸黑字。比如3月13号,棉签和纱布一天就用了84包,花了193块。“小换药”一天换了50次,8块钱一次,单这一项就收费400元。换药不可能一天换50次吧?棉签纱布一天用84包是什么概念?还有,我父亲病历上显示,80天内有1100次冰敷记录,收了5500元,但实际上我数了,只冰敷了18次。
深一度:为什么冰敷的次数你都完全记得?
文建湘:不能保证完全准确,但是我父亲住院的时候,因为我就住在医院附近,几乎每天都去,作为患者家属,我心里当然是愿意相信医院和医生的,但是信任不代表可以被糊弄,我发现问题并跟他们反应后,发现有些时候他们并没有整改,所以我就有意识去观察、去问。
深一度:哪些问题你觉得他们没有改正?
文建湘:比如我第一次结账的时候发现,账单上有卫生护垫。但这些护垫都是我们转院时带过去的,他却每天按2-3张收我们的钱,头一个月收了700多块钱。后来我跟科室反映了,4月份开始就没这个记录了,但4月20多号,账单上又开始写了。我又去反映,最后护士找到会计说了才给我停下来。在我发现的情况下,他们还在继续收费,我就向科室反映,但他们不承认。就说我们是湘潭最好的医院,依法依规不可能乱收费。
深一度:所以后来你就更加注意观察了?
文建湘:是的,我后来专门做记号,每天自己都感觉生活在这种不放心中。有一个项目叫中单——就是垫在屁股和床垫中间的那两张纸,它每天跟我收,每天两张,2两多钱一张。我就好奇中单每天在换吗?护士坚持说每天都换了。有一天,我提前给氧气罐和中单做了个记号。第二天探视记号还在,我特意跟他们问换了没,他们说换了。我当时就生气了,说记号都还在这,哪里换了?他们又改口说:“没换,但是钱不是还没有收吗?”
深一度:你什么时候开始举报的?
文建湘:大概从去年6月份,我只是反映到了医院的举报中心。没有回复的情况下,我又找了护理部、医政科。我跟护理部的主任谈了不下3次,他每次都跟我说,医院不存在乱收费,有什么事就走法律途径。那时我父亲还在重症监护室躺着,作为家属,我一般情况下不想跟医院闹僵。很多问题我反映了,他们说会解决,但一直都没解决,事情就一直拖着。
深一度:跟科室反映没结果,之后你又做了什么?
文建湘:去年9月份,我又把事件反映到了湘潭市医保局老干科。他们也很重视,当时就查出来几项。具体多收了多少,也没人告诉我。
深一度:这期间你父亲一直在这家医院住院?
文建湘:是的,直到11月份他去世。由于这件事科室的医生还劝我给父亲转院。他说,我不信任他们。其实我自己就是湘潭人,我相信医生的医术,但是收费的问题,真的谁的钱都不是大水淌来的。
深一度:你反映到医保局后有什么效果?
文建湘:去年10月份医保局在查出的这几个问题基础上,对医院进行了3倍处罚,也就是几千块钱乘以3,最后医保局拒付了医院一万八千块的钱。医保局的工作人员跟我说,他们也没办法了,只能做到这一点了。我个人自付的部分,他们让医院退赔给我,但医院一直没给我答复。
深一度:听说你还向其他病人家属要证据?
文建湘:是的,我既然要举报,就要有证据,这个道理我明白。我就跟其他家属说你们注意看自己的清单费用,他们要么说不想惹事,要么说清单没有保存,但是他们都支持我去做这些事。
深一度:你之后又做了哪些事?
文建湘:我本来打算走法律途径,还找了律师,但没人肯接。他们跟我说他们家属也在湘潭,也可能去中心医院住院,不方便接。没办法的情况下,我又到湘潭市信访办去了,他们让我写材料,然后交到湘潭市卫计委。今年2月18日,我就交到了卫计委。
深一度:卫计委是怎么回复你的?
文建湘:卫计委很重视,组织了物价专家去查。查的时间比较长,中间几个月都没给回复,我就经常去卫计委问。后来卫计委建议我跟医院协商,他们牵头组织了几次,但医院一直不承认乱收费,也没协商好。
直到今年10月份,卫计委通知我说,市中心医院确实存在多收取护理费、医用耗材费的现象,最后把会计和护士长调离了。至于医保的部分,因为医保局去年处理过了,他们无权再进行处理了。
医保的钱,就能随意挥霍吗?
深一度:你的家人支持你做这件事吗?
文建湘:身边的人几乎都不支持,我母亲和哥哥都说还是算了,争不过人家的,他们都怕我会被打击报复。母亲经常因为这个说我,我们还闹过一次。现在我很少回家,怕她伤心。我这个人性格就是这样,认为有道理的事,认准有意义的事,必须要去做。
深一度:做这个事情花费了你不少心力?
文建湘:是的,实话说,我没有太多文化,从搜集证据,到找人问情况,查各种规定,写材料,每一项我都无法独立完成,都要找朋友各种请教。我的举报材料,也是我把情况口述给朋友,请他帮我打印的。
深一度:为什么坚持举报?
文建湘:我父亲是老干部,从小家里都是教育要正直。我性格也是比较较真那种,再说我不是简单为个人,是代表所有病人家属。湘潭这个地方并不富有,很多下岗工人。父亲住院时我就碰到过一家人,老人也是脑溢血,不清醒了,家里就一个女儿,根本治不起啊,最后没办法放弃了,不到24小时,人就走了。这件事对我触动很大,从家庭实际情况说,我们家三兄弟都是下岗职工,如果我父亲不是离休干部的话,这么多医药费我们绝对是承担不起的。所以,我就想一定要去让他们整改。
深一度:你家人觉得只出了2万块,不太多,就觉得没有必要去举报,是吗?
文建湘:是的,60万的医药费,我们只出了2万,但是没有医保的人呢?即便是医保的钱,也是国家的钱,也是老百姓的钱,就能任人挥霍了?
深一度:你质疑有骗保行为存在?
文建湘:对啊,前几天我又去了湘潭市中心医院,物价部门还在称,就算医院乱收费、骗医保了,也只能由医保局来管。最多算是工作上的一个失误。
深一度:你觉得这个态度不行是吗?
文建湘:当然不行啊。国家的钱就能这么随意挥霍吗?我就不信这个邪。
深一度:目前听说又有了最新一轮的处理结果?
文建湘:是的,医院副院长出来讲的,涉事科室的护士长撤销了行政职务,并行政记过处分,调离工作岗位。涉事的兼职会计行政记过处分,调离工作岗位,降级使用。湘潭市中心医院表示,将在医疗过程中、康复出院时、医保结算时开展五级核对制度,让患者在看病时明明白白消费。
深一度:你对结果满意吗?
文建湘:之前医院一直跟我说依法依规,我现在就要求依法依规,该怎么处理就怎么处理,该整改的整改。我最大的心愿就是政府彻查此事,我希望上面提到的无论监管制度也好,还是核实制度也好,都是真的在做,实实在在的。
△卫生护垫一天使用1到2个收费700多元?
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