系统脱敏疗法简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 系统脱敏疗法治疗的原理
- 5 系统脱敏疗法的适应症
- 6 系统脱敏疗法的禁忌证
- 7 系统脱敏疗法的治疗步骤
- 7.1 建立恐怖或焦虑的等级层次
- 7.2 进行放松训练
- 7.2.1 放松
- 7.2.2 想象脱敏训练
- 7.2.3 实地适应训练
- 7.3 要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗
- 8 注意事项
1 拼音
xì tǒng tuō mǐn liáo fǎ
2 英文参考
Systematic Desensitization
3 概述
系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）又称交互抑制法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的 *** 物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断 *** 物同焦虑反应间的联系。
系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑 制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标， 如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应 指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交 互抑制作用。而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应 不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的 *** 物开始进行治疗。一旦某个 *** 不会再引起 求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求 治者呈现另一个比前一 *** 略强一点的 *** 。如果一个 *** 所引起的虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该 *** 感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是的治疗原理。
类似的心理治疗方法在中国古代也有运用。据《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼 上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每 听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不 敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执 其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘 子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木 头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊 已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又 暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上 又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二 月后，虽听雷鸣也不惊恐了。
4 系统脱敏疗法治疗的原理
通俗地说，通常是以 “ *** 一放松”反射为适应行为，来取代求助者已经形成的“ *** —异常行为反应”反射，继而强化适应行为，因泛化而使适应行为得到巩固，克服异常行为。
系统脱敏疗法的基本原理是：
1．条件反射的形成和建立，就是条件 *** 取代无条件 *** 、形成特定的“ *** 一反应”关系的获得过程。
2．强化或榜样：强化是使一个人积极寻求 *** 的动因，会使一个人趋向某种特殊的活动或形成某种特定的行为。
3．泛化：这是人和动物把习得的经验扩展运用到其他类似的情境中去的倾向，可能是许多症状得以维持和发展的原因。
4．消退：新条件反射建立后，若仅继续给予条件 *** ，原条件反应的强度就会下降，直到消失。
5 系统脱敏疗法的适应症
系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病。
6 禁忌证
拒绝训练或完全无训练动机及要求者。
7 系统脱敏疗法的治疗步骤
采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：
7.1 建立恐怖或焦虑的等级层次
建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗 法的依据和主攻主向；
7.2 进行放松训练
放松训练一般需要6—10次练习，每次历时半小时， 每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合 格。 3．分极脱敏练习。在完成以上两项工作之后，即进入系 统脱敏练习。系统脱敏在求治者完全放松的状态下进行，这一过程分为三个步骤进行：
7.2.1 放松具体放松方法与技术参见本章“放松疗法”。
7.2.2 想象脱敏训练由施治者做口头描述，并要求对方 在能清楚地想象此事时，便伸出一个手指头来表示。然后，让求治者保持这一想象中的场景30秒钟左右。想象训练一般在安静的环境中进行，想象要求生动逼真，像演员一样进入角色，不允许有回避停止行为产生，一般忍耐一小时左右视为有效。实在无法忍耐而出现严重恐惧时，采用放松疗法对抗， 直到达到最高级的恐怖事件的情景也不出现惊恐反应或反应 轻微而能忍耐为止。一次想象训练不超过4个等级，如果在 某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则应降级重新训练，直至完全适度。
7.2.3 实地适应训练这是治疗的关键步骤，也是从最低 级到最高级，逐级训练，以达到心理适应。一般均重复多次， 直到情绪反应完全消除，方进入下一等级。每周治疗1至2 次，每次30分钟左右。比如对一个过份害怕猫的人，在治疗 中，便先让她看猫的照片，谈猫的事情；等到看惯了，不害 怕了，再让她接触形象逼真的玩具猫，再让她靠近笼子里的 猫，接着慢慢伸手去摸，最后去抱猫，逐渐除去怕猫的情感 反应。
7.3 要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗
以上两步工作也可作为作业由求治者自己独自去做，但再次治疗时，施治者一定要认真检查，注意等级排列的情况。
8 注意事项
1.训练场所应选择安静的房间，避免干扰。
2.训练前准备 每次训练前应根据对患者的评定结果及上次训练的反应，制定具体训练计划。预先准备好训练用品，应尽量减少患者视野范围内的物品，避免杂乱无章。
3.治疗师必须真正作到以不批评、不包办代替和中立的态度对待患者。
4.治疗师既要宽容患者的弱点和缺陷，又要重视和欣赏患者的长处和优点。对患者要真诚地理解、尊重和认同，得到患者的信任，与患者建立一种具有治疗意义的亲密关系。
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