糖尿病是怎么回事 糖尿病是怎么回事？
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它是一个慢性的全身性的代谢性疾病。说到慢性即得了以后好不了，说到全身性即全身各处都受影响，说到代谢性疾病很多代谢紊乱，不止是血糖不好，而且血脂、血压包括电解质、包括急性并发症的时候还有一些酸中毒，水的代谢紊乱、全身代谢紊乱。
它的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。
糖尿病是一种新陈代谢异常的疾病--当身体健康时, 在每餐之后身体会把碳水化合物消化和分解为葡萄糖. 葡萄糖是血糖的一种, 是我们身体的主要能量来源. 之后葡萄糖便会进入血液中和被细胞吸收作为生长和能量的源料. 在葡萄糖由血液进入细胞的过程中, 我们需要胰岛素. 胰岛素是一种由胰脏分泌的贺尔蒙 . 胰脏位处于胃的后方.
当我们进食时, 胰脏应当自动地分泌适合分量的胰岛素把葡萄糖由血液带到细胞中. 但糖尿病病人的问题就是不能正常地完成这个步骤. 当中主要有两个原因: 1. 病人不能分沁正常分量的胰岛素, 或 2.细胞未能正常地对胰岛素作出反应. 那么葡萄糖便会在血液中积聚, 并从尿液中流走. 故此糖尿病患者会失去大量能量来源 (葡萄糖).
什么是胰岛素?
胰岛素是由胰脏分泌出来的贺尔蒙, 主要作用是令葡萄糖通过细胞膜, 从而被氧气为能量, 或转化为其他物质作为储存之用. 胰岛素能于肝, 肌肉和脂肪细胞发挥作用.
糖尿病的类型:
糖尿病可以分为四类, 分别为
1. 一型糖尿病
2. 二型糖尿病
3. 妊娠期糖尿病
4、恢复期糖尿病
1. 一型糖尿病
一型糖尿病 (Type I diabetes)是一种自体免疫疾病(Autoimmune Disease). 自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的. 糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们. 结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素. 有一些一型糖尿病患者, 需要每天服用胰岛素来维持生命.
在现今的科学界, 科学家还未能找到身体攻击胰脏贝它细胞的真正原因, 但他们相信这病跟遗传因素和环境因素例如病毒, 是有关连的.
有说是跟Chromosome 6 的几个基因所产生的几种人类淋巴球抗原(HLA)有关. 其中HLA-B8 和HLA-B15 被发现在一型病人中含有比常人较高的份量. 其中的假说是克沙奇病毒感染了Beta 细胞. 跟著被破坏的beta cells流回到血液中. HLA 发现了这些细胞并误认为入侵者故大量生量有关的抗体. 但结果这些抗体却连正常的beta cell也杀掉. 故最后没有足够的beta cell 生产胰岛素.
一型糖尿病的患者通是是儿童和较年轻的成年人, 但任何年龄的人也有机会患病. 一型糖尿病 的病徵通常在很短的时间内便会显现出来.
病徵包括口喝, 多尿, 常常觉饿, 体重下降, 视力下降, 组织脱水和十分地累. 如不作妥善的医治, 可以导致致死的并发症--糖尿病昏迷症或称作糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是因为身体大量地使用脂肪作为能量, 故大量的酮体聚集在身体内和血液中而使pH下降至7.35以下.
2. 二型糖尿病
二型糖尿病为最普遍的糖尿病. 差不多百分之九十至九十五的糖尿病人是二型的. 通常在40 岁时病发, 55 岁为病发的高峰期. 八成二型患者是过胖的. 二型患者通常会有肥胖, 高血压, 高血脂等疾病. 很不幸地因现在很多年轻人很肥胖, 故二型糖尿病患者的年纪有所下降.
二型的患者通常能够分泌足够的胰岛素, 但因为未知的原因, 身体不能有效地使用胰岛素. 这个情况叫作胰岛素阻抗性. 而且过了一段时间后, 胰岛素的分泌亦会减少, 变成类为一型的同类.
二型的病徵需在较多的时间来形成, 不像一型只要很短的时间便出现病徵. 有些患者甚致没有病徵. 病徵包括了疲倦, 恶心, 多尿, 多渴, 瘦, 视力下降, 常受感染, 和伤口较难痊愈.
3. 妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病只发生在怀孕时. 情况就像是二型糖尿病. 通常生产后就会回复正常.
4. 恢复期糖尿病
恢复期糖尿病只发生在由于外伤或内分泌疾病恢复期，通常疾病恢复后就会恢复。
糖尿病的并发症
糖尿病可以影响血管和神经,
糖尿病亦能导致身体受到感染而伤口又不能痊愈.
糖尿亦有可致导致中风.
糖尿病亦糖尿病酮症酸中毒
糖尿病的诊断方法：
(A)尿糖测试法 ：会受病患肾功能影响。
这是一个糖尿病的初步诊断. 糖尿病人的尿液中的葡萄糖较正常人为高.
除了每天的第一次排尿外, 收集全天的尿液. 以试纸作测试.
(B)空腹血糖值：高于200mg/dL即判为DM。在测试前八小时不吃不喝.
正常的读数应当是少于 110 mg/dl
读数在110 and 125 mg/dl 之间代表葡萄糖代谢有问题.
大过126 mg/dl 代表有糖尿病.
（C）正常人空腹血糖值：空腹3.9—6.1mmoI/L，
1. 病人先测试血糖
2. 再饮用特制糖水, 后再测试血糖
3. 把两种读数比较
正常人应血糖应该于一段时间后回落. 但糖尿病人的血糖会长时间(两小时)处于高水平
(D)饭后两小时血糖
正常为3~6%（5.8%=84mg%）, 糖尿病患者为10-28%.
什么是酮尿症Ketonuira?
酮尿症就是尿中有过多的酮体, 这病是时常伴随糖尿病的一种病. 当身体因糖尿病而过少葡萄糖时, 脂肪便会被使用作能源.
游离酸以β-氧化作用来分解出乙醯辅□以制做ATP, 而酮体即为这作用的副产品. 当太多时, 便产生太多, 乙醯乙酸 和. 过多的 会伴随钠盐一起排出而令到身体大量失去水份而现脱水. 又因失去太多, 使身体的pH 失去了平衡的机制, 血液便开始酸化. 酸化后的血液会导致很多的enzyme 不能正常作以至正常生理功能出现问题.
糖尿的饮食治疗
为什么要饮食治疗?
1. 患者如果不作治疗, 会导致高血糖症糖份会因此而由尿液流走.
饮食治疗的目标!!
· 低卡路里饮食 (特别减少进食需要insulin 的糖).
· 儿童在低卡路里饮食同时要注意有足够的能量.
· 每餐相隔应该5小时, 每日六餐. 多餐小吃.
· 低卡路里饮食 (减肥能增加insulin receptors)
· 控制炭水化合物的吸收.
小吃应占50 至60 % 的, 当中应主要为控制脂肪的吸收.
· 30% of total calories
· 1/3 saturated, 2/3 polyunsaturated fats
· Protein
12-20% of the total calories
糖尿病主要分为生理性和病理性原因，其中生理性原因包括缺乏运动、精神因素和饮食因素，一般只要患者经常运动，调节好自身的情绪和注意饮食就可以改善。病理性原因包括病毒感染和遗传因素，如果患者是因为病理性原因所引起的糖尿病，应尽早治疗。
随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐渐升高，大多数患者患上该疾病后，都希望尽早的治好，但对这种疾病并不是很了解。实际上引起糖尿病的原因有很多种。
一、糖尿病的生理性原因
1.缺乏运动
随着生活节奏的加快，现在很多人都不喜欢运动，如果长时间缺乏运动，就会导致自身免疫力下降，还会使体内的胰岛素分泌功能减退，从而出现血糖高的现象，所以会患上糖尿病。对于这类患者首先需要经常锻炼，这样可以增强体质，还可以促进胰岛素的分泌。
2.精神因素
患上糖尿病还和精神因素有一定的关系，如果患者长期处于紧张和高压状态，或者是情绪激动，可能会导致患者体内某些应激激素分泌增加。这样会阻碍胰岛素的分泌，从而使体内血糖无法及时代谢，患者会出现高血糖的情况，进而患上糖尿病。
3.饮食因素
很多人在饮食上都不节制，喜欢吃一些高脂肪、高糖分的食物，这些食物不仅会使患者肥胖，还会导致胰岛素分泌功能减弱，阻碍体内糖分的代谢，从而出现糖尿病的问题。对于这类患者需要特别注意饮食，尽量避免高脂肪、高热量的食物，这样可以有效的预防糖尿病的发生。
二、糖尿病的病理性原因
1.病毒感染
患者患上糖尿病还可能是病毒感染所引起的，例如流行性腮腺炎、肠道病毒等等，这些都会损害患者的胰岛细胞，从而破坏免疫系统，导致患者患上糖尿病。
2.遗传因素
糖尿病具有一定的遗传性，如果父母双方中的直系亲属曾经患有过糖尿病，那么子女患上糖尿病的可能性则会大大增加。如果父母中只有一人患有糖尿病，那么子女患上糖尿病的概率会相对来说比较低，而且糖尿病一般是隔代遗传。
糖尿病的根源，在于胰岛β细胞缺氧，导致胰岛素分泌不足，另外，也和靶细胞缺氧，导致对胰岛素的敏感性降低有关，现在这个降糖药对身体有很大的毒副作用。所以，给胰岛细胞和靶细胞补氧，让细胞吃饱，就成为解决糖尿病问题的根本出路！
在饮食上也应该注意，少吃甜食。
自身的胰岛素分泌不足或没有。
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