急性淋巴细胞白血病L1,前2个疗程在床上躺的时间太长了,现在病情有好转了,起来走路后腿部关节剧痛。 我儿子8月份确诊急性淋巴细胞白血病。现在大半个疗程。花了16...

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  您好,首先可以肯定,成人急淋是治疗预后很差的一类白血病,尤其病人年龄比较大,体质虚弱,化疗的副作用又很大,许多病人因为化疗的副作用,肺部感染、发烧等而危及生命。针对你的问题回复如下,希望你能满意。
  现在腿部疼痛一是考虑药物的副作用,如两性霉素,或一些化疗药,二是考虑有无白血病细胞的浸润,所以,最好是分析查明一下引起疼痛的原因,一是对症止痛治疗,二是对因治疗。现在化疗3次,血液学缓解已经达到,但单纯血常规和骨穿正常是远远不够的,白血病单纯骨穿缓解,体内仍有上千万甚至上亿个白血病细胞,这些残留的白血病细胞是白血病复发的根源,成人急淋缓解容易,就是易复发。建议给病人做分层的诊断,检测白血病微小残留水平,另外,单纯化疗易耐药复发,而且副作用大,建议最好考虑中西医结合综合治疗。

急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官
血象:血红蛋白、血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。
骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL)。
其骨髓特点如下
ALL : ① L1型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,以小淋巴细胞为主;核圆形,偶有凹陷与折叠,染色质较粗,结构较一致核仁少,不清楚;胞浆少,轻或中度嗜碱。
②L2型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,淋巴细胞大小不一,以大细胞为主;核形不规则,凹陷与折叠易见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个;胞浆量较多,轻或中度嗜碱。
③L3型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,但细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质呈均匀细点状,核仁一个或多个,较明显,呈小泡状;胞浆量多,深蓝色,空泡常明显,呈蜂窝状。

这个要先咨询帮这位老人做手术的医生,问他这个是怎么回事?对症下药才好得快。 建议晚上睡之前用热毛巾热敷可以缓解病痛,找一些老人喜欢的歌曲或者书等能吸引他的东西,转移他的注意力,也能起到一定的作用,止疼的药,不到万不得已不要使用,老年期属于缺钙的阶段,可以在饮食上增添骨头汤,晚睡前补充一包牛奶是最好的,平时多削苹果跟香蕉等新鲜水果给老人吃,对他的肠胃跟营养补充能起到很好的作用。祝老人早日康复

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