再谈“支原体”，别被忽悠了！ 你好，我说一下我的情况，我查出有支原体，但是一直没有治疗，但...
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许多女性患者，为一张“支原体阳性”的化验报告，被折磨得痛不欲生。花费了大量的钱财，还落得难以启齿的羞辱。许多以营利为目的的医疗机构靠它敛财，一些不学无术的庸医靠它吓唬病人。什么是支原体感染?什么是正常菌群携带?怎样才能正确认识这个小小的微生物?
一、简单认识支原体
支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，简称UU。与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体。解脲支原体是一种处于细菌与病毒之间的原核微生物，当您生殖道防御机制受到破坏或有侵入性手术(如人工流产)时才会发生病原体入侵并致病。
二、支原体感染的表现
女性在感染支原体之后，最多见的就是以子宫颈为中心的生殖系统感染。严重者或急性发作者表现症状为白带增多、浑浊、子宫颈充血、水肿等，当感染扩及尿道时，尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，出现尿频、尿急等症状。但相当一部分的妇女并没有明显症状出现。
三、支原体的致病原理
所有的教科书和医学书籍都这样描述支原体感染，难怪这么吓人：
(1)它可以产生磷酸酶、尿素酶，毒害细胞；
(2)它破坏泌尿生殖道粘膜表面IgA，因而减弱了泌尿生殖道粘膜表面抗感染作用，并有可能上行感染引起盆腔炎、输卵管积水等；
(3)它通过粘附在男性精子表面，对精子产生免疫损伤、阻碍精子运动、干扰精卵结合。
四、支原体阳性，是否意味着不孕呢?
不同分型的UU可能在致病性方面有差异，目前已分离出 Parvo、T960两种生物型和14种血清型的解脲支原体(UU)。目前单纯从宫颈分离出 UU 并不意味着致病。目前绝大多数实验室尚未对UU进行进一步分型，因此仅查出支原体阳性并不代表对生育能力有影响。
五、阳性者可能是正常菌群携带
单纯检测出UU阳性，而没有任何伴随症状的患者并非处于感染状态，而是无症状的携带状态。这种情况不必惊慌，无须治疗。设想如果医生为您进行全身的微生物培养，至少可以分离出几十种病原体，但这并不代表您有数十种疾病。
这种支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以在人的细胞内与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有阳性。
建议对于门诊中从宫颈分离出 UU，评价一定要慎重。在无分型检测的条件下，对UU在宫颈的无任何症状的携带状态，无须反复治疗，反复复查。如果不孕的姐妹通过分型检测确实发现了高致病的UU型别，就要在专家指导下，科学治疗。许多诊所因此而开具的“豪华套餐”是无科学道理的。
六、如果必须治疗，请接受科学建议
在有充分治疗依据的情况下，在专家的指导之下，建议：行药敏检测，有针对性地选择抗生素，夫妇双方抗炎治疗。这并不是什么不治之症，也无需等待“转阴”，更不要做无谓的“阳性牺牲品”。
支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，包括一些动物与人类。 已从人体内分离出几种支原体，与生殖道有关，能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体，主要传播途径为性接触传播和母婴传播。即使是尿道检验出支原体，衣原体阳性，也并非都是病人：流行病学调查表明，34%正常男性可分离到解脲支原体。泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。支原体分为解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体。正常情况下，肺炎支原体主要，感染，气道，肺部，引起剧烈的咳嗽，反复发热等上呼吸道感染的情况。解脲支原体，人型支原体主要影响生殖系统，泌尿系等，表现为泌尿系统粘膜的充血肿胀，尿频尿急。治疗方案一般都是及时对症输液或者口服阿奇霉素，配合退热止咳药物缓解临床症状。支原体是一种最小的微生物，它没有细胞壁，结构简单，形状多为分枝状，所以称为支原体。绝大部分支原体对人有致病性，支原体感染好发于呼吸系统以及生殖系统。呼吸系统以及生殖系统的支原体感染，如果临床症状比较轻，建议口服红霉素以及阿奇霉素治疗，一般5-7天感染可以控制。如果呼吸系统以及生殖系统的重症感染，临床上还出现了并发症，建议给予阿奇霉素静脉治疗，这样可以缩短病人的疗程，加速病人的康复。
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