中医五行与五液,五脏⑩

1. 汗、涕、泪、涎、唾被称作五液,它们由五脏所生成。心产生汗,肺产生涕,肝产生泪,脾产生涎,肾产生唾。这些液体由五脏生成,并分别属于五脏,因此五脏又被称为五脏化液或五脏化五液。
2. 五液都是津液的一种,由津液转化而来,分布于五脏所主的官窍之中,起到滋养、润泽作用,并参与调节津液的代谢。五液的生成、分布和排泄是在津液的生成、分布和排泄的气化过程中完成的,这是多个脏腑,尤其是肺、脾、肾等器官共同作用的结果。五脏在脏象学说中占据核心地位,因此,五液被分配给五脏。正如《质疑录》中所述:“人之一身,有涕、泪、涎、唾、便、溺,皆属一水之化,而发于九窍之中”。《读医随笔·气血精神论》中也提到:“汗与小便、大便,均可谓之津液”。五脏与五液的关系体现在津液代谢过程中,整体调节与局部调节的统一。
3. 汗被称为心的液体。汗液是由津液在阳气的蒸腾作用下,通过汗孔排出的液体。汗液的分泌和排泄依赖于卫气对汗孔的开合控制。因为汗液是由津液转化而来,而血和津液源自同一来源,所以有“汗血同源”的说法。血归心所主,汗液由血转化而成,气化后成为汗,所以有“汗为心之液”的说法。正如李中梓所说:“心之所藏,在内者为血,发于外者为汗,汗者心之液也”(《医宗必读·汗》)。汗液过多会耗伤心血,反之,津液不足,血液减少,汗液分泌也会减少。因此,在临床上,血虚的情况下应谨慎使用发汗的方法。“夺血者无汗,夺汗者无血”就是这个道理。汗液过多会耗伤心气血,可能导致心悸、心慌等症状。汗液的过度流失也会伤害阳气,导致大汗淋漓而阳气亡失的危急状况。反之,如果心血不足,也可能引起病理性出汗,如心气虚则自汗,心阴虚则盗汗。
4. 涕被称为肺的液体。涕是由鼻腔分泌的粘液,有润泽鼻窍的功能。鼻是肺的窍门,五脏化液,肺则化为涕。当肺的功能正常时,鼻涕能润泽鼻窍而不外流。肺感风寒时,鼻流清涕;感风热时,鼻流浊涕;肺燥时,鼻干涕少或无涕。
5. 涎被称为脾的液体。涎是口中的唾液,较清稀的称为涎。涎具有保护和清洁口腔的作用。进食时涎分泌较多,还能湿润和溶解食物,帮助吞咽和消化。正常情况下,涎液上行于口但不溢出。脾胃不和时,涎液分泌会增加,导致口涎自出的现象,因此说脾在液为涎。
6. 泪被称为肝的液体。肝开窍于目,泪从目出,泪有滋养、保护眼睛的功能。正常情况下,泪液分泌适量,濡润眼睛而不外溢。病理情况下,泪液分泌异常。如肝阴血不足,泪液分泌减少,常现两目干涩;如风火赤眼,肝经湿热,可见目眵增多,迎风流泪等。极度悲哀时,泪液分泌也会增多。
7. 唾被称为肾的液体。唾和涎都是口中的唾液,较稠的称为唾,较稀薄的称为涎。脾之液为涎而肾之液为唾。唾液除了具有湿润和溶解食物,帮助吞咽和消化,以及清洁和保护口腔的作用外,还有滋养肾精的功能。因为唾液是由肾精所化,多唾或久唾会耗伤肾精。因此,气功家常吞咽津液以养肾精。

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