高分求教:西米替丁和雷尼替丁的副作用 分析比较西米替丁,雷尼替丁和法莫替丁的结构特点,作用特点

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  西米替丁
  Cimetidine 分类:抗酸及抗溃疡药

  【别名】 甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁【外文名】Cimetidine 【性状】 白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。 【药理作用】 为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。 【适应症】 本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。 【用量用法】 口服:开始时,每日1.2~1.6g,分4次服。症状减轻后(约需10余日),以每次服0.2g,1日3次维持,可连服数个月。停药后如症状复发,再服药仍有效。 静注:200mg,以生理盐水稀释后慢注,4-6h1次,不宜超过2g/d.疗程均为4-6周。【注意事项】 1.消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药,可引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。 2.泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。 3.造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。 4.中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。 5.心血管系统反应:可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。 6.对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等,停药后即可消失。可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。 7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。 8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,而本品是抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖铝疗效降低。 9.与苯二氮卓类安定药(安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁)合用,可能增加安定等的血药浓度,加重镇静及其它中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用时,可改用羟基安定或氯羟安定,后二者的消除不受本品影响。 10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品。因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。 11.本品可延缓咖啡因的代谢,故与其合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 12.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,而导致有出血倾向。 13.由于本品使胃液pH升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度);若与乙酰水杨酸合用,则出现相反的结果,可使乙酰水杨酸作用增强。 14.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 15.本品与卡托普利合用,有可能引起精神病症状。 16.由于本品有与氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此,与氨基糖甙类抗生素合用时,可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。 【药物相互作用】 1.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。 2.可能使硫糖铝疗效降低。 3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用,使其血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒。 4.与阿片类合用,有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。 5.本品可使维拉帕米(异博定)的绝对利用度提高,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意。 6.与茶碱合用时,可使后者的去甲基代谢清除率降低20%-30%,升高其血药浓度。 7.与苯二氮卓类安定药合用,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。 8.患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。 9.本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。 10.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向。 11.与四环素合用时,可使四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱;阿司匹林反之。 12.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 13.本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。 14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。 【规格】 片剂:每片0.2g、0.8g。 胶囊:每胶囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml)。

  盐酸雷尼替丁片说明书

  【药品名称】

  通用名:盐酸雷尼替丁片

  曾用名:

  商品名:

  英文名:Ranitidine Hydrochloride Tablets

  汉语拼音:Yansuan Leinitiding Pian

  本品的主要成分及其化学名称为:盐酸雷尼替丁,

  其化学名称为:N'-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐。

  其化学结构式为:

  分子式:C13H22N4O3S×HCl

  分子量:350.87

  【性状】

  本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显类白色或微黄色。

  【药理毒理】

  1.药理

  雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用,以摩尔计为西咪替丁的5~12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。

  2.毒理

  小鼠口服的LD501440~1750mg/Kg。连续口服5周的每天最大无毒剂量,大鼠(雄)为500mg/Kg,大鼠(雌)250mg/Kg,犬为 40mg/Kg。连续26周的每天最大无毒剂量,大鼠为100mg/Kg,犬为 40mg/Kg。小鼠口服100~200mg/Kg达114周,大鼠口服100~2000mg/Kg达129周,均未见致癌作用。

  【药代动力学】

  口服后自胃肠道吸收迅速,生物利用度(F)约为 50%,血药浓度达峰时间(tmax)为1~2小时,血浆蛋白结合率为15%±3%,有效血浓度为100ng/ml,在体内分布广泛,表观分布容积(Vd)为1.1~1.9L/Kg,且可通过血-脑脊液屏障,脑脊液药物浓度为血浓度的1/30~1/20。30%经肝脏代谢,其代谢产物有N-氧化物、S-氧化物和去甲基代谢物,50%以原形自肾随尿排出。半衰期(t1/2)为2~3小时,与西咪替丁相似,肾功能不全时,半衰期相应延长。本品可经胎盘转运,乳汁内药物浓度高于血浆。

  【适应症】

  用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。

  【用法用量】

  1.口服,一次150mg(一次1片),一日2次,或一次300mg(一次2片)睡前1次。

  2.维持治疗:口服,一次150mg(一次1片),每晚1次。

  3.严重肾病患者,雷尼替丁的半衰期延长,剂量应减少,一次75mg(一次半片),一日2次。

  4.治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征,宜用大量,一日600~1200mg(一日4片~8片)。

  【不良反应】

  1.见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。

  2.与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良反应较轻。

  3.少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。

  4.期服用可因持续降低胃液酸度,而利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。

  【禁忌症】

  孕妇及哺乳期妇女禁用。8岁以下儿童禁用。

  【注意事项】

  1.疑为癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗2.对肝有一定毒性,但停药后即可恢复。

  3.肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

  4.肝、肾功能不全患者慎用。

  5.男性乳房女性化少见,其发病率随年龄的增加而升高。

  6.可降低维生素B12的吸收,长期使用,可致B12缺乏。

  7.对本品过敏者禁用。

  【孕妇及哺乳期妇女用药】

  尚未明确。

  【儿童用药】

  【老年患者用药】

  老年人的肝肾功能降低,为保证用药安全,剂量应进行调整。

  【药物相互作用】

  1.与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时,雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。

  2.与抗凝血药、抗癫痫药伍用时,要比西咪替丁为安全。

  3.与普鲁卡因胺并用,可使普鲁卡因胺的清除率降低4.可减少肝脏血流量,因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。

  【规格】

  0.15g(按C13H22N4O3S计)

  【贮藏】

  遮光,密封,在干燥处保存。

  都有了,慢慢看吧,希望可以帮到你。

西米替丁别名: 甲氰咪胍
副作用:
1.消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药,可引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。
2.泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。
3.造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。
4.中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。
5.心血管系统反应:可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。
6.对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等,停药后即可消失。可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。
7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。
8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,而本品是抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖铝疗效降低。
9.与苯二氮卓类安定药(安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁)合用,可能增加安定等的血药浓度,加重镇静及其它中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用时,可改用羟基安定或氯羟安定,后二者的消除不受本品影响。
10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品。因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。
11.本品可延缓咖啡因的代谢,故与其合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 12.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,而导致有出血倾向。
13.由于本品使胃液pH升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度);若与乙酰水杨酸合用,则出现相反的结果,可使乙酰水杨酸作用增强。
14.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。
15.本品与卡托普利合用,有可能引起精神病症状。
16.由于本品有与氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此,与氨基糖甙类抗生素合用时,可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。

盐酸雷尼替丁
注意事项:
1.疑为癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗
2.对肝有一定毒性,但停药后即可恢复。
3.肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
4.肝、肾功能不全患者慎用。
5.男性乳房女性化少见,其发病率随年龄的增加而升高。
6.可降低维生素B12的吸收,长期使用,可致B12缺乏。
7.对本品过敏者禁用。
8,孕妇及哺乳期妇女用药 :尚未明确。
9,老年人的肝肾功能降低,为保证用药安全,剂量应进行调整。
10,药物相互作用
1).与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时,雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。
2).与抗凝血药、抗癫痫药伍用时,要比西咪替丁为安全。
3).与普鲁卡因胺并用,可使普鲁卡因胺的清除率降低4).可减少肝脏血流量,因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。
注:本文系根据楼上材料整理而成。

药品中文名称 : 西咪替丁
药品英文名称 : Cimetidine
药品所属类别 : 抗酸及抗溃疡药
药物说明书
【别名】 甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁
【外文名】Cimetidine ,Tagamet
【性状】 白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。
【药理作用】 为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。
【适应症】 本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。
【用量用法】 口服:开始时,每日1.2~1.6g,分4次服。症状减轻后(约需10余日),以每次服0.2g,1日3次维持,可连服数个月。停药后如症状复发,再服药仍有效。 静注:200mg,以生理盐水稀释后慢注,4-6h1次,不宜超过2g/d.疗程均为4-6周。
【注意事项】 1.消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药,可引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。 2.泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。 3.造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。 4.中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。 5.心血管系统反应:可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。 6.对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等,停药后即可消失。可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。 7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。 8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,而本品是抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖铝疗效降低。 9.与苯二氮卓类安定药(安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁)合用,可能增加安定等的血药浓度,加重镇静及其它中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用时,可改用羟基安定或氯羟安定,后二者的消除不受本品影响。 10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品。因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。 11.本品可延缓咖啡因的代谢,故与其合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 12.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,而导致有出血倾向。 13.由于本品使胃液pH升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度);若与乙酰水杨酸合用,则出现相反的结果,可使乙酰水杨酸作用增强。 14.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 15.本品与卡托普利合用,有可能引起精神病症状。 16.由于本品有与氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此,与氨基糖甙类抗生素合用时,可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。
【药物相互作用】 1.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。 2.可能使硫糖铝疗效降低。 3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用,使其血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒。 4.与阿片类合用,有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。 5.本品可使维拉帕米(异博定)的绝对利用度提高,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意。 6.与茶碱合用时,可使后者的去甲基代谢清除率降低20%-30%,升高其血药浓度。 7.与苯二氮卓类安定药合用,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。 8.患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。 9.本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。 10.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向。 11.与四环素合用时,可使四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱;阿司匹林反之。 12.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 13.本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。 14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
【规格】 片剂:每片0.2g、0.8g。 胶囊:每胶囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml)。
药品中文名称 : 盐酸雷尼替丁
药品英文名称 : Ranitidine Hydrochloride
药品所属类别 : 抗酸及抗溃疡药
药物说明书
【别名】 雷尼替丁-康宝顺 ,雷尼替丁,盐酸雷尼替丁
【外文名】Ranitidine
【药理作用及用途】 为组胺H2受体阻断剂,能抑制基础胃酸分泌及刺激后的胃酸分泌,还可抑制胃蛋白酶的分泌。其抑酸强度比西咪替丁强5~8倍。
【适应症】 良性胃溃疡,十二指肠溃疡,吻合口溃疡,反流性食管炎,卓-艾氏综合征。
【用量用法】 口服:溃疡病:150mg/次,一日2次,清晨及睡前服。卓-艾综合征:150mg/次,3次/日,必要时可至900mg/日。8岁以上儿童 75-150mg bid。 肌内注射:50mg/次,一日2次。静滴:100~300mg/日,或25mg/小时,每日2次或6~8小时一次。
【禁忌】 孕妇,哺乳期妇女。
【不良反应】 可见恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕;偶见静注后出现心动过缓;少见轻度肝功能损伤。长期服用可持续降低胃液酸度,利于胃内细菌繁殖。
【注意事项】 肝功能不全者及老年患者慎用;严重肾功能不全者剂量应减半;孕妇及婴儿仅限于绝对必要的病例才用,8岁以下儿童禁用。
【药物相互作用】 硫糖铝可降低本药的吸收。
【规格】 片剂: 150mg 胶囊剂: 150mg 注射剂: 2ml:50mg, 5ml:50mg (盐酸盐)

药品中文名称 : 枸橼酸铋雷尼替丁
药品英文名称 : Ranitidine Bismuth Citrate Cap
药品所属类别 : 抗酸及抗溃疡药
药物说明书
【性状】本品为硬胶囊,内容物为类白色至淡黄色粉末。
【药理毒理】本品是由枸橼酸铋和雷尼替丁经化学合成的一种新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸橼酸铋的抗幽门螺杆菌和保护胃粘膜的作用。
【适应症】 1.胃、十二指肠溃疡 2.与抗生素合用,根除幽门螺杆菌。
【用法用量】口服,一次350mg(一次一粒),一日2次,饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。
【不良反应】过敏反应罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等;可能出现肝功能异常;偶见头痛、关节痛及胃肠道功能紊乱,如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等;罕见粒细胞减少。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】 1.本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6周。 2.服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。 3.有急性卟啉症病史或肌酐清除率<25mg/min者,不能采用本品与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌的方案。
【孕妇及哺乳期妇女用药】不建议用于孕妇及哺乳期妇女。
【儿童用药】不建议用于儿童。
【规格】每粒350mg

药品中文名称 : 雷尼替丁
药品英文名称 : Ranitidine
药品所属类别 : 抗酸及抗溃疡药
药物说明书
【别名】 呋硫消胺;呋喃硝胺;甲硝呋胍;拉弟克;善胃得;胃安太定;西斯塔;善得康 ,盐酸雷尼替丁
【外文名】Ranitidine ,Zantac
【性状】 常用其盐酸盐,为类白色或淡黄色结晶性粉末;有异臭,味微苦带涩;极易潮解,吸潮后颜色变深。在水中或甲醇中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中几乎不溶。熔点137-143℃。
【药理作用】 为一选择性H2受体拮抗剂,能有效的抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶的活性,但对胃泌素及性激素的分泌无影响。
【适应症】 主要用于治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征等。静注可用于上消化道出血。
【用量用法】 [口服]每次150mg,每日2次,早晚饭时服。维持剂量为每日150mg,于饭前顿服。用于反流性食管炎的治疗,每次150mg,每日2次,共用8周。对卓-艾综合征,开始每次150mg,每日3次。必要时,剂量可加至每日900mg。治疗上消化道出血,可用本品50mg肌注或缓慢静注(1分钟以上),或以每小时25mg的速率间歇静脉滴注2小时。以上方法一般1日2次或每6~8小时1次。
【注意事项】 1.疑为癌性溃疡病人,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。 2.孕妇及婴儿仅限于绝对必要的病例才用,8岁以下儿童禁用。 3.静注后部分病人出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激,持续10多分钟可自行消失。有时在静注部位出现瘙痒、发红,1小时后消失。有时还可产生焦虑、兴奋、健忘等。 4.对肝有一定毒性,但停药后即可恢复。 5.男性乳房女性化少见,发生率随年龄的增加而升高。6.可降低维生素B12的吸收,长期使用可致B12缺乏。7.与普鲁卡因山胺并用,可使其清除率降低。 8.可减少肝脏血流量,因而与普奈洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。 9.严重肾功能衰竭病人、肝功能不良者慎用。
【药物相互作用】 1.与普鲁卡因胺并用,可使普鲁卡因胺的清除率降低。 2.可减少肝脏血流量,因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。
【规格】 片剂:每片150mg。 胶囊剂:每胶囊150mg。 注射液:每支50mg(2ml);50mg(5ml)。

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