桥本甲状腺炎怎么治疗?

治疗:本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。
但有下列情况可考虑手术治疗:口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论.。

拓展资料
本病病程较长,自数月至数年,轻症或早期病例经治疗后,甲状腺可明显缩小或恢复正常大小,症状缓解,体征消失,甲状腺功能恢复正常,故预后良好。
部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重,甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态,需长期服用甲状腺片治疗。本病癌变的发生率为0.5%-22.5%,多数报道为5%-17.7%,因此,必须提高警惕。
注意事项
1.少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2.补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3.适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4.注意营养成分的合理搭配。
5.禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中 或稍加热即可使用。
6.病情减轻后适当控制饮食。
主要食物的营养成分
1.谷物类:碳水化合物和B族维生素
2.肉类及制品:优质蛋白质、脂肪、B族维生素
3.奶及制品:除纤维素外的各种营养成分
4.蛋及制品:优质蛋白质、高蛋氨酸
5.豆类及制品:优质蛋白质、低脂肪
6.蔬菜、水果:维生素丰富。

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