《伤寒论》笔记15|太阳证与阳明证合病的两种情况

三六、“太阳”与“阳明”合病,必自下利,“葛根汤”主之。

合病就是有“太阳证”无汗、恶风,同时有“阳明证”下利。太阳代表“表”,阳明代表“里”,表被寒束到了,水到表面出不去就回流,水出去后再回来,温度就不够,水到小肠,小肠本身不受水,便下利。葛根汤也可以治疗下利,因为葛根把肠胃中的水往上升提,下利便止。

葛根汤为下利初起兼有表证之特效良方。 中医治利有多种方法,上面这种是 止利 ,还有是用药进去与之 和解 ,另有通过 利尿 排出。

用葛根汤治疗表证兼有下利时要注意,遇到中焦素有湿热的人,舌苔黄而湿腻,喜欢吃油腻的东西,比较胖,喝了葛根汤后脸会通红,这时加茯苓下去,让湿热从小便排出,茯苓利水。

三七、“太阳”与“阳明”合病,不但下利,而呕者,“葛根加半夏汤”主之。

半夏止呕,张仲景用生半夏,治“至高”的水-脑积水,唯用生半夏。生半夏有毒,这个毒是指吃了只会哑,不会死,又称“婆婆药”,生姜解半夏毒。

【本草】半夏味辛,性平,有毒,为除湿化痰,止呕止哕,开郁发表要药。

葛根加半夏汤方

葛根四两,麻黄三两,汤泡去黄汁,焙干秤,桂枝二两,芍药二两,甘草二两炙,生姜二两,大枣十二枚劈,生半夏半斤洗。

用量及煎煮法:

葛根4钱,麻黄2钱,桂枝2钱,芍药2钱,甘草2钱,生姜2片,大枣12枚,生半夏3钱。

张仲景用的生半夏是新鲜的,现在药房卖的都是晒干的,所以不能参考他的剂量。

先煮葛根麻黄,去白沬,再加其它一起,七碗煮三碗,去滓,温服一碗,盖被出微汗佳。

若是孕妇得此症状,半夏要用到8钱甚至1两,顺便把害喜的恶心止掉。

病自表解,定覆取微似汗 ,感觉身上有汗但摸上去有点粘答答,这是最标准的结果,病邪出来又不伤津。

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