医保统筹支付指报销吗

医保统筹支付是指报销,统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
医保报销范围如下:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;
2、医保卡的报销额度是当地社会职工均工资的4倍(1年内的累计值);
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;
4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
综上所述,医保统筹基金支付是医保报销的一种说法,用户经过医保报销的付费就是由医保统筹基金来完成的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 缁熺鍩洪噾鏀粯绠鍖讳繚鎶ラ攢鍚
    绛旓細缁熺鍩洪噾鏀粯绠鍖讳繚鎶ラ攢銆傝缁嗚В閲婂涓嬶細1. 缁熺鍩洪噾鏀粯鐨勫畾涔 缁熺鍩洪噾鏀粯鏄寚閫氳繃鍖荤枟淇濋櫓鐨勭粺绛瑰熀閲戞潵鏀粯鍖荤枟璐圭敤銆傜粺绛瑰熀閲戞槸鍖荤枟淇濋櫓鍒跺害涓殑涓涓噸瑕佹蹇碉紝瀹冩槸鐢辨墍鏈夊弬鍔犲尰鐤椾繚闄╃殑浜哄憳鍏卞悓缂寸撼褰㈡垚鐨勫熀閲戯紝鐢ㄤ簬鏀粯鍙備繚浜哄憳鐨勫尰鐤楄垂鐢ㄣ2. 鍖讳繚鎶ラ攢鐨勮寖鍥 鍖讳繚鎶ラ攢鏄鎸囧尰鐤椾繚闄瀵瑰弬淇濅汉鍛樺湪灏卞尰杩囩▼...
  • 鍖讳繚缁熺鏀粯鐩稿綋浜鎶ラ攢鍚
    绛旓細鍖讳繚缁熺鏀粯鏄鎶ラ攢銆傜粺绛规敮浠樺氨鏄尰淇濈敤缁熺鍩洪噾涓轰綘宸叉姤閿浜嗭紝杩欎釜鍖讳繚鏀粯鐨勯噾棰濈洿鎺ュ湪鍖婚櫌鎵i櫎浜嗭紝鍖讳繚鏀粯涓鏄綘鑷凡浠樼殑閽憋紝涓嶈兘鍐嶆姤閿浜嗐傚尰淇濈粺绛硅处鎴峰拰涓汉璐︽埛鐨勫尯鍒涓嬶細1銆佸姛鑳戒笉涓鏍凤細缁熺璐︽埛涓昏鐢ㄤ簬鐪嬬梾鎶ラ攢锛屾瘮濡備綇闄佸紓鍦拌浆璇娿侀棬璇婃參鎬х梾鎴栫壒娈婄梾绛夊尰鐤楄垂鐢ㄧ殑鎶ラ攢锛涗釜浜鸿处鎴蜂富瑕佺敤浜庡尰淇...
  • 鍖讳繚缁熺鏀粯鐩稿綋浜鎶ラ攢鍚
    绛旓細璇鏀粯鏂瑰紡鐩稿綋浜庢姤閿銆鍖讳繚缁熺鍩洪噾鏀粯灏辨槸鍖讳繚鎶ラ攢鐨勮垂鐢ㄣ傚湪鍖讳繚鍒跺害涓紝缁熺鍩洪噾璐熻矗鏀粯鍙備繚浜哄憳鐨勫尰鐤楄垂鐢紝绗﹀悎鏀跨瓥鑼冨洿鍐呯殑璐圭敤閮藉彲浠ラ氳繃缁熺鍩洪噾鏉ユ敮浠樸備笉鍚屽湴鍖虹殑鍖讳繚鏀跨瓥鍙兘浼氭湁鎵涓嶅悓锛屼絾鎬讳綋鏉ヨ锛屽尰淇濈粺绛瑰熀閲戞敮浠樼殑鑼冨洿鍜屾爣鍑嗛兘鏄敱褰撳湴鍖讳繚閮ㄩ棬缁熶竴瑙勫畾鐨勩
  • 鍖讳繚缁熺鏀粯鏄笉鏄氨鏄鎶ラ攢
    绛旓細鍖讳繚缁熺鏀粯鏄姤閿銆傚鏋滃弬淇濅汉鍛樻墍鏀粯鐨勭浉鍏冲尰鐤楄垂鐢ㄥ湪璇婄枟椤圭洰銆佸尰鐤楁湇鍔¤鏂芥爣鍑嗙瓑鑼冨洿涔嬪唴鐨勶紝鍙敵璇锋姤閿锛屽嵆鐢卞尰淇濈粺绛瑰熀閲戞潵涓哄弬淇濅汉鍛樼粨绠楁敮浠樸傚尰淇濈粺绛瑰熀閲鏀粯鎸鐨勫氨鏄鍖讳繚鎶ラ攢锛岃屽浜庡尰淇濇姤閿鏈変袱绉嶆姤閿鏂瑰紡銆傚叾涓鏄湪鍖婚櫌浣忛櫌娌荤枟涔嬪悗锛屽姙鐞嗗嚭闄㈡墜缁殑鏃跺欙紝鐩存帴鍦ㄥ尰闄㈢殑鍖讳繚绐楀彛鍔炵悊鍖讳繚缁撶畻锛岃繖绉...
  • 鍖讳繚缁熺鏀粯灏辨槸鎶ラ攢鍚
    绛旓細2銆佽皟鑺傛敹鍏ュ樊鍒紝浣撶幇绀句細鍏钩鎬с傚尰鐤椾繚闄╅氳繃寰佹敹鍖荤枟淇濋櫓璐瑰拰鍋夸粯鍖荤枟淇濋櫓鏈嶅姟璐圭敤鏉ヨ皟鑺傛敹鍏ュ樊鍒紝鏄斂搴滀竴绉嶉噸瑕佺殑鏀跺叆鍐嶅垎閰嶇殑鎵嬫锛3銆佹帹杩涚粡娴庝綋鍒舵敼闈╃壒鍒槸鍥芥湁浼佷笟鏀归潻鐨勯噸瑕佷繚璇併傜患涓婃墍杩帮紝鍖讳繚缁熺鏀粯鏄鍖讳繚鎶ラ攢鐨勪竴绉嶆柟寮忥紝瀹冮氳繃闆嗕腑绠$悊鐨勬柟寮忥紝鍒╃敤鍖讳繚鍩洪噾瀵瑰弬淇濅汉鍛樼殑鍖荤枟璐圭敤杩涜鏀粯锛...
  • 鍖讳繚缁熺鏀粯灏辨槸鎶ラ攢鍚
    绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛缁熺鏀粯灏辨槸鍖讳繚鐢ㄧ粺绛瑰熀閲戜负浣犲凡鎶ラ攢浜嗭紝杩欎釜鍖讳繚鏀粯鐨勯噾棰濈洿鎺ュ湪鍖婚櫌鎵i櫎浜嗭紝涓昏鏄负浜嗘柟渚匡紝涓嶉渶瑕佷綘鍘荤壒鍦板姙鐞嗘姤閿锛鍖讳繚鏀粯涓鏄綘鑷凡浠樼殑閽憋紝涓嶈兘鍐嶆姤閿浜嗐傛硶寰嬩緷鎹細銆婄ぞ浼氫繚闄╂硶銆嬬浜屽崄涔濇潯銆鍙備繚浜哄憳鍖荤枟璐圭敤涓簲褰撶敱鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾鏀粯鐨勯儴鍒嗭紝鐢辩ぞ浼氫繚闄╃粡鍔炴満鏋勪笌鍖荤枟鏈烘瀯銆...
  • 鍖讳繚缁熺鏀粯鏄鎶ラ攢鍚
    绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛氭槸鐨勩缁熺鏀粯灏辨槸鐢ㄧ粺绛瑰笎鎴疯祫閲戞敮浠樺弬淇濅汉鐩稿叧鍖荤枟璐圭敤锛涘笎鎴锋敮浠橈紝涔熷氨鏄敤鍙備繚浜虹殑鍖讳繚鍗″湪鑽簵鎴栭棬璇婄殑鍒峰崱娑堣垂琛屼负銆傜敤浜庡湪骞虫椂涔拌嵂鐨勬椂鍊欏彂鐢熺殑 琛屼负銆傛湁鐨勫湴鍖虹粺绛圭殑閮ㄥ垎鏄嵆鏃剁粨绠楃殑涓嶉渶瑕佸弬淇濅汉鍛樿嚜宸卞灚浠樻湁浜涘湴鍖烘槸鍙備繚浜鸿嚜宸卞灚浠樺悗鍐鎶ラ攢銆傛硶寰嬩緷鎹細銆婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細淇濋櫓娉曘嬬...
  • 缁熺鏀粯鏄暐鎰忔
    绛旓細鍖讳繚缁熺鏀粯灏辨槸鎶ラ攢銆傜粺绛规敮浠樺叿浣撴潯浠跺涓嬶細1銆佺粺绛规敮浠樺氨鏄鎸囧尰淇鐢ㄧ粺绛瑰熀閲戜负涓汉宸茬粡鎶ラ攢浜嗭紝杩欎釜鍖讳繚鏀粯鐨勯噾棰濈洿鎺ュ湪鍖婚櫌灏辫繘琛屾墸闄や簡锛鍖讳繚鏀粯涓鏄娇鐢ㄨ嚜宸变粯鐨勯挶锛屼笉鍙互鍐嶆姤閿浜嗐傚尰淇濈粺绛瑰熀閲鏀粯鎸鐨勫氨鏄鍖讳繚鎶ラ攢锛岃屽浜庡尰淇濇姤閿鏈変袱绉嶆姤閿鏂瑰紡锛2銆佹槸鍦ㄥ尰闄綇闄㈡不鐤椾箣鍚庯紝鍔炵悊鍑洪櫌鎵嬬画鐨勬椂鍊...
  • 鍖讳繚缁熺鍩洪噾鏀粯绠鎶ラ攢鍚
    绛旓細璇ユ儏鍐靛彲浠ョ畻浣鍖讳繚鎶ラ攢鐨勪竴绉嶅舰寮忋傚湪鍖讳繚鎶ラ攢涓紝缁熺鍩洪噾鏀粯鏄寚鍙備繚浜哄湪涓涓勾搴﹀唴绱浠庡尰淇濆熀閲戣幏寰楁姤閿鐨勬渶澶ч檺棰濄傜粺绛瑰熀閲戞敮浠樼殑璁$畻鍏紡涓猴紝缁熺鍩洪噾鏀粯绛変簬锛堟斂绛栬寖鍥村唴璐圭敤-璧蜂粯绾匡級涔樻姤閿姣斾緥銆傚叿浣撴潵璇达紝鍙備繚浜哄湪鍖讳繚鏀跨瓥鑼冨洿鍐呭彂鐢熺殑璐圭敤鍑忓幓璧蜂粯绾垮悗锛屽墿浣欓儴鍒嗘寜鐓ф姤閿姣斾緥鐢辩粺绛瑰熀閲戞敮浠樸
  • 鍖讳繚缁熺鍩洪噾鏀粯绠鎶ラ攢鍚
    绛旓細绠椼傛牴鎹婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細淇濋櫓娉曘嬬浜屽崄鍏潯鍜岀浜屽崄鍏潯鐨勮瀹氾紝鑱屽伐鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓銆佹柊鍨嬪啘鏉戝悎浣滃尰鐤楀拰鍩庨晣灞呮皯鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鐨勫緟閬囨爣鍑嗘寜鐓у浗瀹惰瀹氭墽琛岋紱绗﹀悎鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鑽搧鐩綍銆佽瘖鐤楅」鐩佸尰鐤楁湇鍔¤鏂芥爣鍑嗕互鍙婃ヨ瘖銆佹姠鏁戠殑鍖荤枟璐圭敤锛屾寜鐓у浗瀹惰瀹氫粠鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾涓鏀粯銆傝鍖讳繚缁熺鍩洪噾鏀粯鏄鎶ラ攢鐨勪竴...
  • 扩展阅读:统筹费用就是报销费用 ... 统筹支付和报销不一样 ... 门诊统筹一年能报销多少钱 ... 医保没余额还走统筹吗 ... 医保统筹一年能报多少 ... 医保统筹支付从哪扣钱 ... 怎么查自己的统筹余额 ... 新农合统筹的钱是多少 ... 医疗统筹一般一年多少钱 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网