什么是胃癌?病因及表现是什么? 引起胃癌的病因是什么

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  胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
胃癌好发于年龄在50岁以上的男性。
1.胃癌病因并不明确。主要考虑与幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食生活习惯等有关。
2.临床表现
早期无特异性,之后发展为进展期胃癌,患者可出现疼痛和体重减轻。
根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。胸骨后疼痛和进行性吞咽困难——贲门癌;幽门梗阻、呕吐隔夜宿食——幽门附件的胃癌;消化道出血的症状——肿瘤破坏血管。

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有16万人死于胃癌,是消化道肿瘤死亡的主要原因。男性发病高于女性,男女之比为2~3:1,任何年龄均可发病,但多见于中老年人,40~60岁者占2/3。根据本病的临床表现,可归属于中医“胃痛”,“反胃”,“噎嗝”等病证的范畴。

【病因与发病机制】目前胃癌的病因未明,胃癌的发病可能与多种因素共同参与使机体失控有关。多年来的研究显示幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生关系密切。地域环境对胃癌发病有影响,高纬度地区,或生活在煤矿、石棉矿区及泥炭土壤地带的居民,胃癌发病率较高。胃癌的发病与饮食因素关系较为密切,如发霉食物、咸菜、油煎食物、烟熏及腌制鱼肉等食物含高浓度硝酸盐。并与遗传因素有关。

癌前期变化是指癌前病变和癌前状态,胃癌的癌前病变包括:

①慢性萎缩性胃炎;

②胃息肉,尤其息肉>2cm者;

③残胃炎,多在胃切除术后15年以上癌变;

④恶性贫血,胃体有显著萎缩者;

⑤少数胃溃疡患者,胃癌的癌前状态则是指伴有肠化与不典型增生。癌前病变并发不典型增生者临床要注意观察,谨防癌变。

【病理】

1.胃癌发生的部位国内胃腺癌的好发部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。

2.胃癌分期根据胃癌的发展进程可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,无论有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层,已侵入肌层者称为中期,侵入浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。

3.组织病理学根据组织结构可分为4型。

①腺癌:从其分化程度可分为高分化、中分化、低分化3种;

②未分化癌;

③黏液癌;

④特殊类型癌:包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。按肿瘤起源分为肠型胃癌和弥散型胃癌。按肿瘤生长方式分成膨胀型胃癌和浸润型胃癌。

4.转移扩散

①直接蔓延扩散至相邻器官;

②淋巴结转移:先侵及局部继而远处淋巴结,占胃癌的70%;

③血行播散:最常见转移肝脏,其次是肺、腹膜、肾上腺等。

④种植转移:癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔,种植于肠腔和盆腔。

【临床表现】

1.症状早期胃癌症状似溃疡或慢性胃炎。进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,开始为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,常伴有纳差,厌食,体重减轻。发生并发症或转移时会出现相应的症状,贲门癌可有吞咽困难,胃窦癌可引起幽门梗阻时有恶心呕吐。

2.体征早期胃癌体检常无特殊发现。进展期胃癌的体征以上腹压痛最为常见,部分患者可扪及肿块,坚实而不规则,有压痛。出现腹块多已是晚期。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。出现远处转移时,可扪及左锁骨上淋巴结、直肠前窝肿物。如肿瘤转移至肝脏可使之肿大及出现黄疸,甚至出现腹水,叩诊有移动性浊音等体征。

3.并发症胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。



胃癌最常见的症状跟胃炎、胃溃疡的症状有点相似,以胃脘部疼痛、反酸改气、那差,然后这一块为主,但是就是说这个胃炎的话和胃溃疡的话一般不会伴有进行性的消瘦,就是说它营养吸收比较差,胃癌的话会伴有进行性消瘦,特别要注意大便的颜色,早期的胃癌的病人,因为他肿瘤那一块会出血,所以说如果发现黑便,一定要及时到医院去检查,胃癌的原因的话,从临床上来讲我们最常见的就是说饮食、吸烟、情志因素,然后遗传因素,现在吸烟对这一块的话对胃癌的致病因素是很明确,主要就分四类。

胃癌是指发生于胃黏膜上皮的癌瘤,为常见的恶性肿瘤之一。胃癌均起自于黏膜上皮细胞,大多数为腺癌。大多数胃癌是单发病灶,但也有少数为多发病灶。胃癌根据肿瘤侵及胃黏膜深度,可以分为早期胃癌和中、晚期胃癌。早期胃癌是指癌组织仅限于黏膜及黏膜下层。据统计,胃癌在男性的发病率,占恶性肿瘤的第一位,在女性的发病率中,则仅次于宫颈癌与乳腺癌,列居第三位,且在女性消化系统肿瘤中占居第一位。胃癌的发病原因,趋向于认为与亚硝酸胺合成物在人体内外合成,致使胃黏膜常接触此类物质,以及遗传、免疫、饮食习惯、环境等综合因素有关,发病年龄高峰为50-60岁。

您好:胃癌是发生于胃部的疾病,属于消化道癌,发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度。
建议:目前胃癌的发病原因并不是很清楚,但是比较统一的认识是:饮食习惯、生活习惯、环境因素、遗传等多种原因。尤其是胃功能病变的,胃癌的发病几率会增加。因此预防胃癌要从小事做起,养成好的生活习惯,要是体质比较差的,可以吃含量为16.2%以上的人参皂苷Rh2(护命素),提高免疫力,强健身体,预防胃癌。

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