吸痰护理的具体步骤 面部护理的步骤是什么
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(2)接通电源,打开吸引器开关,检查吸引装置性能是否良好,根据患者的情况及痰粘稠度调节负压
(3)吸引器胶管与吸痰管相接,试吸生理盐水(放于治疗碗中),检查是否通畅
(4)患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口
(5)一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手戴手套持吸痰管头端
(6)轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物
(7)另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适度深度,然后放开导管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上体吸痰管吸痰
(8)拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管
(9)每次吸痰时间不超过15s,如痰未吸尽,休息3~5min再吸
(10)清洁患者口鼻
(11)关闭电源,观察口腔黏膜有无损伤及患者反应。协助患者取舒适卧位
(12)清洁用物、洗手。做好记录
我也是名护士,护士真的是很累考不完的理论练不完的操作。简单的给大家整理一下吸痰我们医院练习的是经气管插管吸痰。。希望可以采纳。
经气管插管吸痰法
报告老师我是一号选手,我操作的项目是经气管插管吸痰法,我准备的病例是患者李伟男50岁,入院诊断慢阻肺伴呼吸衰竭,患者意识呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆对光反射存在 测T:37 度 P:88次/分 R:15次/分
BP:150/80mmHg氧饱和度90%。先给予呼吸机辅助呼吸,呼吸机参数:潮气量500ml呼吸频率15次/分氧气浓度70%呼吸比为2比1,呼吸模式为间歇期通气模式,气道压力高,呼吸机报警 遵医嘱给予吸痰,下面对患者进行评估。
下病房(带听诊器)评估核对床尾卡腕带。您好我是李伟的责任护士,由于李伟气道压力高我先帮他听一下肺部情况。痰鸣音重(翻身扣背)如果是清醒病人鼓励患者按拍背的节奏进行咳嗽。考虑气道压力高,还是痰量较多引起的,需要吸痰,吸痰的目的是:清除痰液保持呼吸道通畅,保证有效供养,防止吸入性肺炎和窒息。请您配合一下,气管深度24cm,正常范围22-25cm固定牢固。按呼吸机智能健吸痰前给予纯氧2分钟。您先稍作休息我回去准备用物。
通过与患者家属的沟通,患者气道压力高,SPO2:90%肺部痰鸣音重需要吸痰,无特殊生理需求。病房环境安静整洁,温湿度适宜适合此项操作。我所准备的用物均在有效期内,包装完好无破损可以使用。必要时备张口器,舌钳,压舌板,插线板。我已着装整洁可以开始操作。
检查 成人负压0.04-0.053兆帕,小儿不大于0.04兆帕。各管道连接正确性能良好
核对床位卡腕带。现在开始操作:检查无菌溶液倒入无菌容器中。连接管压在指间盘下。断开呼吸机接头连接膜肺。吸痰过程中口述:“插管深度20cm,如有阻力左右旋转向上提拉,避免反复提拉,一根吸痰管只能使用一次,每次吸痰不超过15秒,如需连续吸痰应间隔2-3分钟。”弃去手套及吸痰管,连接管将容器内的液体吸净压于治疗盘下。“连接呼吸机接头给予纯氧两分钟。”
取出纱布包好连接管24小时有效。
口述: 吸痰过程中观察患者面色,口唇,呼吸是否改善,如氧饱和下降心率增快应立即停止吸痰,待恢复正常后再吸痰。口腔吸痰困难者可由鼻腔吸痰,但颅骶骨折患者禁用。吸痰者顺序为气管插管,口腔,鼻腔。吸痰前可增加氧气吸入,呼吸机治疗的患者吸痰前后给予2分钟纯氧吸入,以防缺氧。储液瓶内液体超过三分之二时要及时倾倒。
无菌巾擦净患者口鼻腔分泌物。按呼吸智能健调到原来氧浓度。听诊器听:痰鸣音减轻。轻轻摇下套管: 固定牢固。整理床单元。再次查对。
记录:于-年-月-日-点,为患者吸出痰液量10ml呈白色。呼吸机参数:潮气量500ml 血氧饱和98% 血压120/80mmHg
签字
吸痰护理的具体步骤你可以直接问一下护士。
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