直肠癌晚期,请专家进来帮忙!! 直肠癌晚期必死么?

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目前为止,现在国外有两种新药对结直肠癌,就是刚才介绍的靶向治疗,一种是阿瓦斯汀,一种是爱必妥,这两种药物一个是血管内皮生长因子的单克隆抗体,一个是表皮生长因子受体的单克隆抗体,这两种药物和化疗并用,明显提高晚期的结直肠癌的病人有效率和疾病稳定期,平均每一种药能够使晚期的结直肠癌病人生命期平均延长3-5月。目前为止,晚期结直肠癌,所谓晚期是指复发转移的结直肠癌,经过先进的积极的靶向治疗,生命期能够平均延长至30个月左右,过去5-氟尿密啶和四氢叶酸钙,平均的生存期只有10个月左右,最近5年到10年有几种新的化疗药物出现,这种化疗一种叫草酸铂,一个叫希罗达,还有开普拓,使辅助治疗和晚期结肠癌治疗又能延长,如果加上刚才说的靶向治疗,病人又能延长半年、十个月以上,使晚期病人的生存期目前来说中数生存期能够提高30个月。这个是一个很大的突破。当然晚期结肠癌病人目前来讲不能治愈,经过以后一段时间的医学的发展,开发出新的药物,也许有可能有一天对晚期病人有治愈的可能。
这些新的靶向治疗药物费用比较高。目前为止没有在国内正式上市,因为在美国和欧洲获得批准,列为临床的标准治疗方法,我们有些病人在国外或者香港能买到药。

以下提供参考
什么蔬菜能防治胃癌肠癌?
蔬菜自古以来是人们饮食中不可缺少的组成部分,自然界中存在着许多防癌抗癌物质,其中最容易选择的是蔬菜,科学家们研究证实,科学地选择食用蔬菜对预防癌的发生有着重的作用。
【大蒜】
性味辛、温,有强烈刺激气味。含有挥发油,主要成分是大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,诱发体内干扰素,将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞,增强病人病变细胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长,从而减少了亚硝胺的合成,减少了胃癌的发生。因此,将大蒜作为防治癌的常用食物。
【芦笋(龙须菜)】
国外誉为最理想的保健食品,列为世界十大名菜之一。本晶含有芦笋素,天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质,对高血压、心脏病、心率过速、疲劳、水肿、膀胱炎、排尿困难等症均有一定的疗效。美国发现有防止癌细胞扩散的功能,对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、肺癌、皮肤癌及肾结石等均有特效,生物学家认为,本品抗癌的奥秘是由于它富含组织蛋白中的冬酰胺酶,这是一种"使细胞生长正常化"的物质,能有效地控制癌细胞生长。此外核酸含量也丰富,对癌症有"摊平"作用。食用时必须煮熟,每口3次,每次3~4汤匙。最好饭前食用。
【蘑菇】
包括香菇、冬菇、猴头菇等,主含多糖类成分。科学实验证明,其中多糖有调节人体"抗癌系统"免疫功能,从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。
【茄子】
性味甘、凉,有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱,其含量以紫皮茄为多,动物实验证明,此物质可抑制消化系统癌症。
【大白菜】
性味甘、平,有解热除烦,通利肠胃之功,科学家认为,所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功,能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄,以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。另含有微量元素钼较多,能阻断致癌的亚硝胺合成,含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽,使癌的发生率下降,富含维生素,与肉类同食,既可增添肉的鲜美,又可减少肉中致癌物亚硝胺的产生,两全齐美。
【甘蓝(卷心菜)】
性味甘、平,有补骨髓,利关节,壮筋骨,益脏器和清热痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黄酮类化合物,可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍,使小肠粘膜此酶活性提高30倍,预示着抗癌力显著增强;有研究发现本品能降低胃癌、结肠癌及直肠癌的发病机会。
【萝卜】
有清解,利尿,消炎,化痰止咳等功效、萝卜含抗癌物吲哚,实验表明可减少动物肿瘤的生长。老中医特别推崇萝卜,希望大家多食萝卜少喝酒。食肉加用萝卜,不但能防病治病,同时有防治癌症的作用,近年发现锌元素有很强的抗癌活性,而锌在萝卜中含量较高。
【胡萝卜】
有健胃脾、助生津及益气补中之功效,对积食疳结有通便化滞之效。胡萝卜,富含维生素A源(胡萝卜素),是"防癌系统"的营养成分。
【菜豆】
有温中下气,益肾补阳之功效。洋刀豆中含洋豆血细胞凝集素等多种球蛋白(PHA)。据研究,PHA具有抗肿瘤作用。
【扁豆】
有补脾除湿,消暑解毒等作用。本品仅用于脾气虚弱,湿浊内阻的胃肠道肿瘤,扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞,能刺激免疫系统,增进消化吸收功能。

直肠癌病人的饮食注意事项是什么?
1、饮食宜选用高蛋白、高热量
1、减少饮食中油脂的摄取:饮食与癌症的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂,都尽可能减少。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。由此可见,高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。 2、增加饮食中纤维素的摄取:食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。

◎营养食谱

黄芪猪肉红藤汤

[ 用料 ] 黄芪 50 克,大枣 10 枚,猪瘦肉适量,红藤 100 克。

[ 制作 ] 黄芪与红藤加清水 1000 毫升,大火煮沸.然后用小火煎 30 分钟,取汁与大枣及猪肉同炖至烂,食肉喝汤。

[ 功效 ] 补气和中,和胃健脾,益气生津,清热解毒。适用于肠癌腹痛胀,大便频繁等。银花藤粥

[ 用料 ] 银花藤 50 克,白花蛇舌草 100 克,龙葵 50 克,半枝莲 50 克,大米 100 克,白糖 30 克

[ 制作 ] ①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净,放入瓦锅内,加水 500 毫升,煎煮 25 分钟,停火,过滤,取药液。②大米淘洗干净,放入锅内,加入药液,水 300 毫升,置武火上烧沸,再用文火煮 35 分钟,加入白糖即成。

[ 功效 ] 清热解毒,散结消肿。对直肠癌患者食用尤佳。

[ 食法 ] 每日 1 次,每次吃粥 100 克,正餐食用。

可以从专科意见论述如下:
本病例在1年前确诊已经是晚期直肠癌,不可手术根治,而进行了肠道改道,人工肛门造瘘手术。从病情

演变推算,当时肿瘤还比较局限,属于盆腔局部晚期,没有明显的远处转移病灶。(因为如果有的,仅

靠中药治疗不可能支持到现在)

目前病人已经处于直肠癌全身晚期,有恶病质的趋势,病情比较严重。针对网友的问题,我逐一解答。
1)脚肿。
病人双下肢水肿有二大常见原因。
一是盆腔或者腹股沟存在肿瘤,压迫血管,回流障碍,导致水肿。此种情况可适当用点利尿药物,但是

作用非常有限。肿物不除,水肿不消。
二是因为肿瘤晚期,重度营养不良,出现明显的低白蛋白血症,水分在血管不停留,渗出到血管外去了

,导致水肿。是否存在此种原因需要看病人目前的饮食状态和营养状况。最准确的判断是做一个抽血(

肝功+白蛋白检查),即可知道。治疗主要是补充营养,特别是补充白蛋白。但是目前白蛋白比较缺药,

价钱也不便宜。
上述2大原因可以是其中一种的作用或者两者均存在。

2)生存期的预测。一般是以月来计算了,几个月或者10来个月是正常的情况。如果存在危险的因素,也

可能就几个星期的寿命。想精确的预测则需要知道:
病人有没有肝转移?病人有没有肺转移?骨转移?脑转移?
病人的心,肺,肝,肾功能如何?
病人的血细胞情况和电解质情况如何?
目前的饮食状态和营养状况如何?
————————因为网友一样都没有提供,目前是未能准确预测的。

3)还可以怎么治疗。
要根据病人目前的体质和肿瘤情况来具体判断。
如果病人体质不太差,有积极治疗的愿望,还是有一点办法,可以适当延长寿命,减轻痛苦,减少症状的。
————————————————————

回复网友的问题:
如果水肿不消除,这当然是一个不小的问题。
如果是因为营养不够引起的水肿,就是说病人的营养状态很差,其情况和以前闹饥荒人民没有粮食吃,吃树皮,然后出现肚子腹水,脚水肿的原理一样。
如果是因为肿瘤压迫,回流障碍所引起的水肿,说明肿瘤在不断长大。小许的肿物是不可能压迫到下肢水肿的。
一般来说,单纯脚水肿,肿得太厉害,也不是直接致命的。但是问题关键在于,往往合并严重脚水肿的晚期肿瘤病人,其病情都提示很差,往往合并有其他很危险的因素,这是因素则可能是严重影响病人生命和存活的。

家不敢当,但是肿瘤专科意见则可以提供。

本病例在1年前确诊已经是晚期直肠癌,不可手术根治,而进行了肠道改道,人工肛门造瘘手术。从病情演变推算,当时肿瘤还比较局限,属于盆腔局部晚期,没有明显的远处转移病灶。(因为如果有的,仅靠中药治疗不可能支持到现在)

目前病人已经处于直肠癌全身晚期,有恶病质的趋势,病情比较严重。针对网友的问题,我逐一解答。
1)脚肿。
病人双下肢水肿有二大常见原因。
一是盆腔或者腹股沟存在肿瘤,压迫血管,回流障碍,导致水肿。此种情况可适当用点利尿药物,但是作用非常有限。肿物不除,水肿不消。
二是因为肿瘤晚期,重度营养不良,出现明显的低白蛋白血症,水分在血管不停留,渗出到血管外去了,导致水肿。是否存在此种原因需要看病人目前的饮食状态和营养状况。最准确的判断是做一个抽血(肝功+白蛋白检查),即可知道。治疗主要是补充营养,特别是补充白蛋白。但是目前白蛋白比较缺药,价钱也不便宜。
上述2大原因可以是其中一种的作用或者两者均存在。

2)生存期的预测。一般是以月来计算了,几个月或者10来个月是正常的情况。如果存在危险的因素,也可能就几个星期的寿命。想精确的预测则需要知道:
病人有没有肝转移?病人有没有肺转移?骨转移?脑转移?
病人的心,肺,肝,肾功能如何?
病人的血细胞情况和电解质情况如何?
目前的饮食状态和营养状况如何?
————————因为网友一样都没有提供,目前是未能准确预测的。

3)还可以怎么治疗。
要根据病人目前的体质和肿瘤情况来具体判断。
如果病人体质不太差,有积极治疗的愿望,还是有一点办法,可以适当延长寿命,减轻痛苦,减少症状的。
——————————————————————
患者合并水肿,是提示病情比较差的了。因为:
如果是营养不足所导致的水肿,这个情况和以前闹饥荒的时候,人民吃树皮,然后出现腹水,脚水肿一样。
如果是肿瘤压迫所导致的水肿,提示肿物比较大,压迫肿瘤了。
无论那种情况,都是说明病人病情比较晚期,比较危险了。
当然,其实水肿本身的危险性其实很小,脚肿的厉害一点,也不会直接危害生命。主要问题是,在次情况下,病人往往比较晚期,合并了其他很多的合并症,这些合并症可能才是要命的!

你好,你叔叔的病情已经是相当晚了,最多三个月时间,治疗也已经难以改变结局了,治疗只是尽心而已,要治疗很多钱都可以花进去,根据自己的经济实力吧,水中有很多原因,有肿瘤压迫下腔静脉,有淋巴管堵塞,有低蛋白,门静脉癌栓,这些情况你叔叔都有可能发生,并且可能会不止一种情况在起作用,所以处理也是很难的,作为家属尽心就可以了,

肿瘤已经侵犯盆部的组织,淋巴回流受阻,所以下肢会水肿,可以适当应用利尿药物,但是现在这种情况 效果应该不是很好了,只能提高生活质量了,预后不好了。

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