如何看PSA检测结果

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PSA\uff08prostate-specific antigen\uff0c\u524d\u5217\u817a\u7279\u5f02\u6027\u6297\u539f\uff09\u6b63\u5e38\u4eba\u8840\u6e05\u4e2d\u603bPSA\u503c<4.0ng/ml(\u96c5\u57f9AxSYM)\uff0c\u82e510.0ng/ml\u5219\u524d\u5217\u817a\u764c\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u6781\u5927\u30024.0-10.0ng/ml\u4e4b\u95f4\u591a\u4e3a\u524d\u5217\u817a\u80a5\u5927\uff08Benign Prostatic Hypertrophy\uff0cBPH\uff09\uff0c\u524d\u5217\u817a\u708e\u65f6PSA\u4e5f\u4f1a\u5347\u9ad8.\u603bPSA\u4ecb\u4e8e4.0-10.0ng/ml\u4e4b\u95f4\u65f6\uff0c\u6d4b\u6e38\u79bbPSA\u6709\u52a9\u4e8e\u9884\u6d4b\u524d\u5217\u817a\u764c\u7684\u53ef\u80fd\u6027\uff0cfree-PSA25\uff05\u65f6\u63d0\u793a\u764c\u53d8\u53ef\u80fd\u6027\u8f83\u5c0f\uff0cfree-PSA\u6240\u542b\u6bd4\u4f8b\u8d8a\u5c0f\uff0c\u8d8a\u6709\u53ef\u80fd\u662f\u524d\u5217\u817a\u764c\uff1b\u6bd4\u503c\u6709\u52a9\u4e8e\u5e2e\u52a9\u533b\u751f\u4f5c\u51fa\u6cbb\u7597\u9009\u62e9\uff0c\u51cf\u5c11\u4e0d\u5fc5\u8981\u7684\u6d3b\u7ec4\u7ec7\u68c0\u67e5\uff08\u5982\u7a7f\u523a\u7b49\uff09\u3002\u6700\u8fd1\u6709\u7814\u7a76\u8868\u660efree-PSA<14\uff05\u65f6\uff0c\u63d0\u793a\u80bf\u7624\u6076\u6027\u7a0b\u5ea6\u8f83\u9ad8\u3002\u5e76\u975e\u6240\u6709\u524d\u5217\u817a\u764c\u65f6PSA\u90fd\u5347\u9ad8\u3002\u5b9a\u91cf\u68c0\u6d4b\u8840\u4e2dPSA\u7528\u4e8e\u7b5b\u67e5\u548c\u76d1\u6d4b\u524d\u5217\u817a\u764c\uff0c\u5efa\u8bae45\u5c81\u4ee5\u4e0a\u7537\u6027\u6bcf\u5e74\u68c0\u67e5\u4e00\u6b21\u3002\u7528\u4e8e\u8f85\u52a9\u8bca\u65ad\u524d\u5217\u817a\u764c\uff0c\u6307\u5bfc\u524d\u5217\u817a\u764c\u75c5\u4eba\u7684\u6cbb\u7597\u3002PSA\u7531\u524d\u5217\u817a\u7ec6\u80de\u5408\u6210\u4ea7\u751f\uff0c\u662f\u524d\u5217\u817a\u764c\u7684\u6781\u597d\u6807\u5fd7\u7269\uff0cPSA\u5728\u8840\u4e2d\u4ee5\u6e38\u79bb\u548c\u4e0e\u5176\u4ed6\u8840\u6e05\u86cb\u767d\u7ed3\u5408\u7684\u5f62\u5f0f\u5b58\u5728\u3002\u7537\u6027\u524d\u5217\u817a\u708e\u3001\u524d\u5217\u817a\u80a5\u5927\u6216\u524d\u5217\u817a\u764c\u65f6PSA\u53ef\u5347\u9ad8\u3002\u6d4b\u5b9a\u8840\u4e2d\u6e38\u79bbPSA\u548c\u603bPSA\u7684\u6bd4\u503c\u6709\u52a9\u4e8e\u533a\u5206\u524d\u5217\u817a\u764c\u548c\u5176\u4ed6\u975e\u764c\u6027\u75be\u75c5\u3002\u53ef\u5e2e\u52a9\u9884\u6d4b\u524d\u5217\u817a\u764c\u662f\u5426\u4e3a\u4fb5\u88ad\u6027\uff08aggressive\uff09\uff0c\u4e14\u751f\u957f\u8fc5\u901f\u3002\u4e00\u822c\u603bPSA\u7528\u4e8e\u7b5b\u67e5\uff0c\u5f53\u603bPSA\u4ec5\u8f7b\u5ea6\u5347\u9ad8\u65f6\uff0c\u8865\u6d4b\u6e38\u79bbPSA\uff0c\u8ba1\u7b97\u4e8c\u8005\u6bd4\u503c\uff0c\u7528\u4e8e\u9274\u522b\u8bca\u65ad\u3002\u524d\u5217\u817a\u764c\u5728\u7f8e\u56fd\u662f\u7537\u6027\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u80bf\u7624\uff0c\u53d1\u75c5\u7387\u7ea6\u4e3a10\uff05\uff0c\u524d\u5217\u817a\u764c\u7531\u4e8e\u7f3a\u4e4f\u75c7\u72b6\u96be\u4e8e\u65e9\u671f\u8bca\u65ad\uff0c\u56e0\u800c\u66f4\u9700\u8981\uff0c\u7b80\u4fbf\u3001\u5b89\u5168\u3001\u7ecf\u6d4e\u7684\u8bca\u65ad\u65b9\u6cd5\u3002PSA\u6d4b\u5b9a\u5bf9\u524d\u5217\u817a\u764c\u75c5\u4eba\u6781\u4e3a\u91cd\u8981\uff0c\u75c5\u4eba\u624b\u672f\u5207\u9664\u540e\u6216\u6cbb\u7597\u540e\uff0cPSA\u6301\u7eed\u5347\u9ad8\u5f80\u5f80\u63d0\u793a\u6709\u6b8b\u4f59\u764c\u6216\u590d\u53d1\u3002PSA\u68c0\u6d4b\u53ef\u4e0e\u76f4\u80a0\u6307\u68c0\u53ca\u8d85\u58f0\u8bca\u65ad\u4e09\u8005\u7ed3\u5408\uff0c\u4f46PSA\u7684\u51c6\u786e\u6027\u8981\u6bd4\u5176\u4ed6\u4e24\u79cd\u9ad8\u3002\u5728\u76ee\u524d\u7684\u80bf\u7624\u6807\u5fd7\u7269\u6d4b\u5b9a\u9879\u76ee\u4e2d,PSA\u662f\u516c\u8ba4\u7684\u6700\u597d\u7684\u4e00\u4e2a,\u4f46\u5e76\u4e0d\u662f\u6240\u6709\u7684\u524d\u5217\u817a\u764c\u90fd\u4f1a\u9ad8,\u56e0\u4e3a\u5728\u6240\u6709\u7684\u524d\u5217\u817a\u764c\u4e2d,\u6839\u636e\u75c5\u7406\u81f3\u5c11\u5206\u4e3a5\u4e2a\u4ee5\u4e0a,\u5176\u4e2d\u6709\u81f3\u5c11\u4e24\u4e2a\u75c5\u7406\u7c7b\u578b\u662f\u4e0d\u5206\u6cccPSA\u7684.\u4e00\u822c\u800c\u8a00,\u8840\u6e05\u4e2dPSA\u5347\u9ad8\u8981\u65e9\u4e8e\u5176\u4ed6\u5305\u62ec\u5f71\u54cd\u5b66\u5728\u5185\u7684\u8bca\u65ad.\u5982\u679cPSA\u751f\u9ad8\u4e5f\u5e76\u4e0d\u4e00\u5b9a\u662f\u524d\u5217\u817a\u764c,\u5e94\u5f53\u505a\u5230\u5b9a\u671f\u590d\u6d4b,\u590d\u6d4b\u7684\u65f6\u95f4\u95f4\u9694\u7531PSA\u534a\u8870\u671f\u51b3\u5b9a(\u590d\u6d4b\u95f4\u9694\u65f6\u95f4\u8bf7\u77e5\u9053\u7684\u52a0\u4e0a,\u8c22\u8c22),\u4e5f\u5c31\u662f\u8bf4\u52a8\u6001\u89c2\u6d4b.\u9664\u6b64\u4e4b\u5916,\u5e94\u5f53\u505aB\u8d85,\u8ba1\u7b97PSA\u4e0e\u524d\u5217\u817a\u5927\u5c0f\u7684\u6bd4\u503c,\u6709\u65f6\u5019,\u5373\u4f7fPSA\u4e0d\u9ad8,\u5982\u679cPSA\u4e0e\u524d\u5217\u817a\u5927\u5c0f\u7684\u6bd4\u503c\u589e\u52a0\u4e86\u6216\u7f29\u5c0f\u4e86\u90fd\u80fd\u8bf4\u660e\u95ee\u9898,\u4e5f\u8981\u52a8\u6001\u89c2\u6d4b.\u6240\u4ee5,\u533b\u751f\u5bf9PSA\u7684\u6df1\u523b\u7406\u89e3\u5f88\u91cd\u8981.

PSA \u524d\u5217\u817a\u7279\u5f02\u6297\u539f\uff0890%\u4ee5\u4e0a\u7684\u524d\u5217\u817a\u764c\u60a3\u8005\u8840\u6e05PSA\u5347\u9ad8,\u6b63\u5e38\u524d\u5217\u817a\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u589e\u751f\u3001\u53d1\u708e\u7684\u524d\u5217\u817a\u4e2d\u4e5f\u542b\u6709PSA\uff09PSA\uff080-4ng/ml\uff09
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PSA(prostate-specific antigen,前列腺特异性抗原)
正常人血清中总PSA值<4.0ng/ml(雅培AxSYM),若10.0ng/ml则前列腺癌的可能性极大。4.0-10.0ng/ml之间多为前列腺肥大(Benign Prostatic Hypertrophy,BPH),前列腺炎时PSA也会升高.
总PSA介于4.0-10.0ng/ml之间时,测游离PSA有助于预测前列腺癌的可能性,free-PSA25%时提示癌变可能性较小,free-PSA所含比例越小,越有可能是前列腺癌;比值有助于帮助医生作出治疗选择,减少不必要的活组织检查(如穿刺等)。最近有研究表明free-PSA<14%时,提示肿瘤恶性程度较高。并非所有前列腺癌时PSA都升高。
定量检测血中PSA用于筛查和监测前列腺癌,建议45岁以上男性每年检查一次。用于辅助诊断前列腺癌,指导前列腺癌病人的治疗。
PSA由前列腺细胞合成产生,是前列腺癌的极好标志物,PSA在血中以游离和与其他血清蛋白结合的形式存在。男性前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌时PSA可升高。测定血中游离PSA和总PSA的比值有助于区分前列腺癌和其他非癌性疾病。可帮助预测前列腺癌是否为侵袭性(aggressive),且生长迅速。
一般总PSA用于筛查,当总PSA仅轻度升高时,补测游离PSA,计算二者比值,用于鉴别诊断。
前列腺癌在美国是男性最常见的肿瘤,发病率约为10%,前列腺癌由于缺乏症状难于早期诊断,因而更需要,简便、安全、经济的诊断方法。
PSA测定对前列腺癌病人极为重要,病人手术切除后或治疗后,PSA持续升高往往提示有残余癌或复发。PSA检测可与直肠指检及超声诊断三者结合,但PSA的准确性要比其他两种高。
在目前的肿瘤标志物测定项目中,PSA是公认的最好的一个,但并不是所有的前列腺癌都会高,因为在所有的前列腺癌中,根据病理至少分为5个以上,其中有至少两个病理类型是不分泌PSA的.
一般而言,血清中PSA升高要早于其他包括影响学在内的诊断.如果PSA生高也并不一定是前列腺癌,应当做到定期复测,复测的时间间隔由PSA半衰期决定(复测间隔时间请知道的加上,谢谢),也就是说动态观测.除此之外,应当做B超,计算PSA与前列腺大小的比值,有时候,即使PSA不高,如果PSA与前列腺大小的比值增加了或缩小了都能说明问题,也要动态观测.
所以,医生对PSA的深刻理解很重要.

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