纤维瘤是怎样形成的? 女人得乳腺纤维瘤是怎么形成的

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纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。
纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。病理形成为良性或低度恶性。但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为25~57%。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
瘤体不大,大多位于皮下组织内,生长缓慢,质硬,表面光华,边界清楚,与皮肤无粘连,有一定活动度。主要是外科手术广泛切除。放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。

一手术要点 本症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发。
1.术中冰冻切片检查 大多数病人术前虽已拟诊为本病,但主要根据术中冰冻切片证实。
2.必须广泛切除 切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。
3.必须掌握组织移植的治疗手段 肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。
二修复方法 纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为:①血运丰富,易成活。②操作简便。③立即一次修复缺损。④抗感染力强。⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180º的转位。兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:
1.臀部肿块根治术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。
2.股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。
3.股外侧肿块术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合。
4.腘窝部肿块切除后,常有腘动静脉及腘神经的外露,时有肿物包绕血管神经束,如能锐性分离神经,钝性分离血管,则肢体就能保留。可应用对侧的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移,交腿姿势固定。其血管蒂为腘动脉在膝关节水平分出的腓肠内侧血管,自该肌上极进入肌肉,皮瓣长宽比例可达8×25cm。供区植皮消灭创面。
5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后,应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm。供区一期缝合。
6.腹壁肿物切除术后,网织物修补,皮肤缺损少,可直接拉拢缝合;缺损过多,可应用对侧腹壁浅岛状皮瓣修复,加压包扎。

乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有:
①乳腺内扩散,呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散,最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外,癌细胞还可侵血道,随血液循环至全身各器官,常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。

乳房癌
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7~1O%,仅次于子宫颈癌。发病年龄以40~60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适,仅在乳房内有一个比较小的肿块,不痛、不疼,乳头也无变化,大多是在医生作体格检查时发现,少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此,为了早期发现乳房癌,特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸,而不是手指抓提乳房,以免将正常的乳腺组织误认为是肿块,如发现乳房内有可疑的肿块,必须请医生检查,并作必要的化验,包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查,以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小,如不提高警惕,容易被病人忽略,肿块就逐渐增大,侵入周围皮肤或肌肉,与之粘连固定;乳头内缩、抬高,有时有血性液体溢出,这是癌肿浸入大的乳腺导管所致;皮肤是橘皮样变,腋窝淋巴结肿大,质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米,甚至溃烂,不仅腋窝淋巴结肿大,锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速,癌肿呈现炎症性,乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎,容易误诊,也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系,目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大,而且乳房良性肿块也有恶变可能,因此,对妇女乳房肿块应提高警惕,仔细检查,以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多,包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等,但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术,其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除,立即作冰冻切片检查,证实是乳房癌后,才进行根治手术。

乳腺肿瘤的发病原因有哪些?
乳腺肿瘤的发病原因目前不明,现将一些影响发病的因素叙述如下:
(1)年龄:乳腺肿瘤多发于40~60岁,占全部患者的75%左右,20岁以前患者罕见。
(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(3)结婚、生育及哺乳:临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多,婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高,而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下,所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。
(4)遗传因素:临床上发现有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况,但这一观点目前有不同的看法。

如何进行乳腺检查?
乳腺肿瘤的诊断,首先应详细了解病史,包括既往史、月经婚育史及家族史,然后进行全身检查,最后检查乳腺,乳腺检查主要是视诊和触诊。
(1)视诊
①患者上衣应脱尽,面对光线。
②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等),然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
③乳房的皮肤是否正常,有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
④乳头部位、大小是否正常,有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅,有无发红、水肿、糜烂等。
⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看,表浅者容易看到。
⑥腋窝、锁骨上下是否膨满,有无副乳腺。
(2)触诊
①先检查健侧,而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉,切勿用手指抓捏。
②检查腋窝有无肿大淋巴结,若有肿大淋巴结,表明淋巴结有转移。
③检查锁骨上下窝淋巴结,若有肿大淋巴结,说明可能已有远处淋巴结转移。
④乳房检查,卧位或坐位均可,自锁骨下方开始,按顺序平行轻巧触摸,直达乳房下界。若发现肿物,应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外,还需注意乳房和乳头的收缩现象。
⑤乳头溢液的检查:由乳房周围向乳头轻轻按压,而后按压乳晕和乳头,注意有无液体流出,特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。

乳腺的良性肿瘤有哪些,如何治疗?
(1)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:
单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。
乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。
(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检查最好在月经后进行:
(1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。

自我检查乳腺的步骤有哪些,预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下:
①对镜自照;
②双臂举起,检查两乳是否对称;
③平卧,垫一平的枕头在左肩下,将左臂举起;
④用右手手指平着轻轻下压,检查左乳内侧和乳头;
⑤检查左乳下方,注意乳腺的边缘;
⑥将左臂放下,沿乳腺外缘继续向上检查,包括腋窝的顶部;
⑦检查双乳外上方;
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点:
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24~30岁),母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量,增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病,尽量早期摘除乳房良性肿瘤,如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等,密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查,该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。

早期自查乳腺癌的要点有哪些,晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房,最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区,其次是中心区。
③检查时,只能以平伸的手指轻轻按下,反复触摸,不能抓捏,正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”,平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感,而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉,因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大,肿块活动范围越来越限制,渐因与周围组织相连接而固定下来,肿块的外形不规则,周围边界不清楚,表面不光滑,质地比周围的乳腺组织明显发硬,自觉虽无疼痛感,但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称,病侧外形比健侧大,局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘,或内陷直至消失,或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌,局部皮肤出现水肿变硬,形似“橘皮”,是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物,乳房皮肤溃破形成溃疡面,这种溃疡恶臭,极易出血,外形凹陷如弹坑,或外翻似菜花。

怎样选用验方治疗乳腺癌?
山西运城市中医院崔扣狮医师介绍2首验方如下:
方1
【方药】当归、川贝母、生地各15g,赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g,川芎、川牛膝各6g,桔梗、郁金、红花各9g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀,肿块坚硬,光滑活动,压按疼痛,经行不畅,腹痛伴有瘀块,神疲纳差,烦躁易怒,舌边红有瘀点,苔白腻或微黄而厚,脉弦滑而数,证属痰瘀互结者。
【用法】水煎,饭后服,每日1剂。
方2
【方药】当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g,生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g,桔梗、青皮各6g,红花9g,黄芪30g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石,不痛不痒,初无症状,继之胸腋抽痛,舌红、苔薄白,脉弦滑或紧涩,证属瘀毒交结者。
【用法】水煎服,每日1剂。

乳腺癌的饮食原则是什么,怎样辨证选食?
(1)乳腺癌的患者饮食原则如下:
①配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。
②合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
③治疗期间应视病情选服白参或西洋参,治疗结束后每值冬令,仍可进补参类。
④饮食要有节,不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌,有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
(2)乳腺癌病人辨证选食方法如下:
①卵巢机能失调可用海马、海参、乌骨鸡、蜂乳、哈士蟆;
②增强免疫、抗复发,可用牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、西施舌、对虾、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈、有机锗;
③抗感染、抗溃疡,可用甲鱼、鲫鱼、鲨鱼、青鳞鱼、石莼、鲎、珠母贝、蛎菜、刀鱼、带鱼、海鳗、江豚、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、苋菜、油菜、陈小粉、香葱;
④消水肿,可用薏米、丝瓜、赤豆、鲫鱼、塘鳢鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、芋艿、葡萄、田螺、红花、荔枝、荸荠;
⑤止痛、防乳头回缩,可用茴香、大蝼蛄虾、海龙、橘饼、榧子、柿、橙、鲎。

乳腺癌的自然疗法有哪些?
(1)乳腺癌靓汤疗法
方1:乳汁草豆腐汤
【用料】乳汁草30g(鲜草加倍),豆腐3块。
【制法】乳汁草洗净与豆腐共煮(加适量水及调味品)。饮汤食豆腐,每日1次。
【功效】乳汁草有清热解毒,消痈毒功效;豆腐可清热、散血、润燥、生津。用于治疗炎性乳癌患者,有消炎止痒作用。
方2:归芎穿山甲肉汤
【用料】穿山甲肉45~100g,川芎6~9g,当归9~15g。
【制法】穿山甲肉与川芎、当归加水200ml,隔水炖2~3 小时。饮汤吃肉。
【功效】此汤有通络化瘀,养血活血之功。
方3:郁金鲫鱼汤
【用料】郁金9g,香附9g,橘叶6g,白芍9g,当归9g,瓜蒌15g,鲜鲫鱼1条,食盐少许。
【制法】前6味药煎汤去渣,加入洗净的鲫鱼煮熟,食盐调味服食。每日1剂,连服15~20剂为1疗程。
【功效】此汤有化痰活血,通乳抗癌之功。
方4:海星猪肉汤
【用料】海星1只,猪瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲汤,只食猪肉及饮汤,不吃海星的肉。每日1 服,须连服十多次。
【功效】此汤有化痰散结之功。治乳癌初起。用于妇人乳部的其他硬核,也有效果。如硬核已穿溃者,则效果较差。
方5:贝母公英银花猪肉汤
【用料】浙贝母40g,蒲公英40g,夏枯草40g,金银花40g ,猪肉300g,蜜枣4个,细盐少许。
【制法】
①将浙贝母、蒲公英、夏枯草、金银花分别用清水洗干净,滴干水,备用。
②猪肉、蜜枣分别用清水洗干净,备用。
③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲2 小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热解毒、散结消肿之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、坚硬灼痛、心烦易怒、头痛失眠、面红耳赤、大便干、小便赤等病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多饮用。
方6:合欢花蒲公英甜茶
【用料】合欢花20g,蒲公英80g,绿茶叶1撮,蜜糖适量。
【制法】
①合欢花、蒲公英分别用清水浸洗干净,放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲90分钟左右。②将绿茶叶放于茶壶内,冲入刚烧滚的合欢花、蒲公英水,去浮沫,至茶叶出味,候水和暖,去渣、加入适量的蜜糖,拌和调匀,即可以饮用。
【功效】此茶有清热、疏肝、理气的作用。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、不痛不痒、情绪忧郁、饮食无胃口、胸?闷痛不舒服等病症。
方7:土茯苓川贝马蹄鹧鸪汤
【用料】土茯苓(干品)40g,川贝母20g,海蜇80g,马蹄8 个,陈皮1角,鹧鸪1只,细盐少许。
【制法】
①先将鹧鸪剔洗干净,去毛、去内脏,备用。
②土茯苓、川贝母分别用清水浸洗干净备用。
③选购海蜇皮,用清水浸透,洗干净,切成丝状,备用。
④马蹄用清水洗干净,去蒂、去皮,切厚件,备用
⑤陈皮用清水浸透,洗干净,备用。
⑥瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热除痰、软坚散结、抗肿瘤之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现结块、坚硬不平、腋下瘰疬、胸闷?胀、咳嗽痰多、饮食减少、消化不良等病症。
方8:白花蛇土茯苓炖金钱龟汤
【用料】海藻40g,山药16g,土茯苓40g,生姜2g,红枣4个,金钱龟1只,白花蛇舌草40g,瘦猪肉120g,细盐少许,玫瑰花8g。
【制法】
①拣选一只活的金钱龟,将其放入盆中,加入热水,使其排尽尿液,洗干净,去头,去爪及内脏,备用。
②海藻、山药、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分别用清水浸透,洗干净,备用。
③生姜、红枣分别用清水洗干净。生姜刮去姜皮,切两片;红枣去核,备用。
④瘦猪肉用清水洗干净,备用。
⑤将以上材料全部放入炖盅内,加入适量凉开水,盖上炖盅盖,放入锅内,隔水炖5小时左右,以少许细盐调味,即可饮汤吃肉。
【功效】此炖品有清热解毒、滋肝散结之功,适用于乳腺癌晚期转移,体质虚弱,伴头晕目眩、心悸气短、面色白光白、疲乏无力、腰酸腿软、失眠盗汗等病症。
方9:胡桃枝梢南瓜蒂汤
【用料】胡桃枝梢60g,南瓜蒂2个,益母草9g,黄酒适量。
【制法】前3味煎汤去渣,黄酒冲服。
【功效】此汤有活血祛瘀,消痰散结之功。适用于乳腺癌属痰瘀互结者,乳房肿块硬结、疼痛、乳头渗液等病症。
(2)乳腺癌的药粥疗法
方1:蒲公英粥
【用料】蒲公英40~60g(鲜品50~100g),粳米50~100g 。
【用法】蒲公英洗净,切碎,水煎取汁,入粳米同煮为粥。每日1剂,分2次口服。
方2:黄花菜粥
【用料】黄花菜鲜根60g(或黄花菜干品25g),猪蹄1个,大米100g。
【用法】将黄花菜根洗净,放入砂锅中加水适量,与后二味共煮为粥。食肉喝粥,随意服用。
方3:油菜粥
【用料】油菜50~100g,粳米100g。
【用法】油菜洗净,切小段,入粳米中同煮为粥。
方4:韭子粥
【用料】韭菜子20g,粳米100g,精盐少许,清水适量。
【用法】
①将韭菜子研为细末。粳米淘洗干净。
②取锅放入清水、粳米,旺火煮沸水,加入韭菜子,再改用小火煮至粥成,调入精盐后食用。
方5:莴苣粥
【用料】莴苣30g,猪肉30g,粳米50g。
【用法】
①莴苣切丝,猪肉(瘦)切末。
②米淘洗干净。
③将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内,加水约400g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时,放入精盐、味精及麻油,稍煮片刻后即可食用。可连食3~5天。
方6:鸡子粥
【用料】鸡子(鸡蛋)2只,糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干净。
②鸡子(鸡蛋)打入碗中拌匀。
③将米放锅中,加水约500g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖,搅匀,片刻后即可离火食用。每日可食1~2次。
方7:芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g,白糖500g。
【用法】
①将黑芝麻去除杂质,洗净,炒熟。
②大米淘洗干净,控净水分,炒熟。
③将芝麻与大米一起磨细,加入白糖拌和均匀,盛于容器中,盖紧备用。
④食用时,根据所需量取出,加水用小火煮,边煮边搅,煮成糊状即可食用。
方8:皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g,瘦猪肉250g,水发腐竹50g,皮蛋2个,麦片30g,生油40g,精盐15g,味精3g。
【用法】
①将瘦肉切成两块,用精盐10g分别在肉块上涂匀,放入冰箱腌制一夜,成为瘦咸肉。
②腐竹洗净,切粒。
③皮蛋去壳洗净,切成数块。
④白米洗净,用精盐5g,生油20g拌匀,成为油盐米。
⑤将清水(2000g)放入锅内烧沸,倒入、油、盐米、腐竹粒,并稍加搅拌,煮15分钟,放入洗净的咸瘦肉、1个皮蛋、麦片及余下的生油,继续煮10分钟后改用文火再煮30分钟,视粥呈乳糊状时,即可离火,瘦肉捞起,撕成肉丝,并与余下的皮蛋粒一起放入粥内,煮沸片刻,即可放入精盐及味精调味。
方9:藕粥
【用料】鲜好藕120g,粳米80g。
【用法】
①将藕洗净,切成块状。
②米淘洗干净。
③将上两味放入锅中,加水约6000g,置炉火上煮,煮至米烂藕熟汁粘时即成。温热服之,每日1~2次。
方10:枣莲三宝粥
【用料】优质大米100g,绿豆20g,通心白莲子20g,红枣30g,白糖150g。
【用法】将大米与绿豆淘洗干净,放入砂锅,加水(约1000g)用大火烧开后,加入洗净的红枣、莲子,改用小火再煮约1小时,至粥胶粘稠厚,白莲、绿豆酥烂时,加入白糖煮开片刻,盛起即可食用。
方11:富贵长生粥
【用料】鸭血糯100g,糯米25g,通心白莲子10g,小红枣10g,枸杞子5g,薏米10g,桂圆肉25g,白糖100g,糖桂花5g。
【用法】
①鸭血糯及糯米清水淘洗干净,沥干水分。
②通心白莲子、小红枣、枸杞子、薏米洗净沥干。
③桂圆肉用开水泡一泡,去除沙泥,沥干水分。
④锅上火,加入清水1000g,然后加入鸭血糯、糯米、通心白莲子、小红枣、薏米及枸杞子,大火烧开后改小火焖烧数小时,见糯米、莲子开花,粥已稠浓时放入桂圆肉、白糖、糖桂花,烧开即可盛碗食用。
方12:鲜滑鱼片粥
【用料】优质粳米100g,猪骨200g,腐竹40g,草鱼净肉100g,味精1g,精盐5g,姜丝5g,葱5 g,香菜10g,胡椒粉0 5g,麻油20g,淀粉5g。
【用法】
①猪骨洗净敲碎。
②腐竹用温水泡软
③粳米淘洗干净。
④将猪骨、粳米、腐竹放入砂锅,加水(约1500g),先用大火烧开,改用小火慢熬1个半小时左右,放入盐(3g)味精,调好味,拣出猪骨。
⑤草鱼(或鲩鱼)洗净,斜刀批成大片,厚以0 3cm为宜,用盐、淀粉、姜丝、麻油拌匀,倒入滚开的粥内轻轻拨散,待粥再滚起,端离火位,用碗盛起,撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶疗法
方1
【用料】绿茶1~2g,甜杏仁5~9g,蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml,煮沸15分钟后,加入绿茶和蜂蜜,3分钟即可。每次200ml,3~4小时1次。
方2
【用料】绿茶0.5~1.5g,菱角60g,薏米30g。
【用法】后两味加水600ml,煮沸30分钟,加入绿茶。分3 次服,可复煎继服。
方3
【用料】绿茶1~1.5g,天冬10~15g,甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml,煮沸5分钟后加入绿茶再煮3分钟。分3次,温饮(本方也可用于预防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、单验方
方1:百合15g,山慈菇2g,小红参30g,香附15g。水煎服。治气滞血瘀或气虚血滞型乳腺癌。
方2:橘叶15g,赤芍15g,百合15g,山慈菇2g,香附12g。水煎服。治气滞血瘀型乳腺癌。
方3:用穿山甲(炮研末)5g以酒送服,日2服。
方4:胡桃、全蝎各6个,共研细末,分6次,黄酒送下,日3服。
方5:用龟板数枚,炙黄、研细,以黑枣肉捣和成丸。每服9g,以金橘叶煎汤送下。
方6:生蟹壳数十枚,砂锅内焙焦,研细末。每服6g,陈酒冲服,不可间断。用于乳癌未溃者(此方应慎用,多服可头昏作呕,且蟹壳及蟹爪能堕胎,妊娠者,慎勿误投)。
方7:生泥鳅切细片,置擂钵内捣烂,另加砂糖少许拌和,敷贴患处。
方8:内消花(即玉簪花),取根泡酒服,以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的药酒疗法
方1
【组成】生蟹壳(鲜)数十只,陈酒适量。
【用法】前一味砂锅内焙焦,研细末,每服6g,陈酒1杯( 冲服),每日3次,不可间断。
【主治】乳腺癌溃烂。
方2
【组成】槐花90g,黄酒500ml。
【用法】槐花炒黄研末,每取9g,黄酒约50ml冲服,每日1~2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【组成】南瓜蒂适量,黄酒60g。
【用法】南瓜蒂烧灰存性,研末,每次适量用黄酒冲服,早晚各服1次,能饮酒者加大酒量,不耐酒者酌减。

纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。 纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。 纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。 纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。病理形成为良性或低度恶性。但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为25~57%。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。 镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。 肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。 瘤体不大,大多位于皮下组织内,生长缓慢,质硬,表面光华,边界清楚,与皮肤无粘连,有一定活动度。主要是外科手术广泛切除。放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。 一手术要点 本症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发。 1.术中冰冻切片检查 大多数病人术前虽已拟诊为本病,但主要根据术中冰冻切片证实。 2.必须广泛切除 切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。 3.必须掌握组织移植的治疗手段 肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。 二修复方法 纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为:①血运丰富,易成活。②操作简便。③立即一次修复缺损。④抗感染力强。⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180的转位。兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下: 1.臀部肿块根治术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。 2.股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。 3.股外侧肿块术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合。 4.腘窝部肿块切除后,常有腘动静脉及腘神经的外露,时有肿物包绕血管神经束,如能锐性分离神经,钝性分离血管,则肢体就能保留。可应用对侧的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移,交腿姿势固定。其血管蒂为腘动脉在膝关节水平分出的腓肠内侧血管,自该肌上极进入肌肉,皮瓣长宽比例可达8×25cm。供区植皮消灭创面。 5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后,应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm。供区一期缝合。 6.腹壁肿物切除术后,网织物修补,皮肤缺损少,可直接拉拢缝合;缺损过多,可应用对侧腹壁浅岛状皮瓣修复,加压包扎。..

乳腺纤维瘤不属于乳腺增生乳腺小叶增生是一种最为常见的非肿瘤、非炎症性的增生性病变,是妇女最常见的乳房疾病。可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。它的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关,多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多,致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而罹病。而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”,多见于25~40岁月经不太规则、经量少、经期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的妇女。主要表现为乳房疼痛,多发生在月经前,一侧或双侧乳房有轻重不等的疼痛、胀痛、刺痛或刀割样痛,疼痛可向胸前区、侧胸和腋下放射,直到月经来潮后,疼痛锐减或消失。少数为无周期性的乳房持续疼痛,有时连衣服磨擦、胸罩压迫都会引起剧痛,尤其在上肢用力后更加明显。乳房内有散在或局限于某部分(以乳房外上方多见)的米粒样、豆样小结节,结节可融合成片状、条索状或无清晰边界的肿块,质韧而不坚,可以推动,而与皮肤和深部组织无粘连,随着月经的到来,胀、痛、结节消失。有时乳头有溢液,或有颈部和腋前淋巴结轻度肿大,这一过程是月经周期中乳房的正常生理过程。以往认为乳腺小叶增生是癌前期病变,目前认为这种看法不恰当。国内外学者均认为:大多数乳腺增生症是安全的,只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。单纯的小叶增生并不会发生癌变,而临床上小叶增生中95%为单纯的小叶增生,只有导管上皮高度增生及不典型增生者才可能会发生癌变。所以目前认为小叶增生伴有导管上皮的重度不典型增生是癌前期病变,而绝大部分的小叶增生并不是癌前期病变。女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合,是早期发现乳腺癌的最佳途径。一般情况下,20~40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查,50岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。且一旦出现下列征象应引起高度重视,如乳腺增生症经药物治疗不能改善、不随月经周期变化的乳腺局部性增生、40岁以上出现的乳腺增生变化及更年期后又出现乳房症状。 目前,对乳腺小叶增生尚无有效的治疗办法。一般只需用胸罩托起乳房,对症处理,口服常用的药物以中药为主,如逍遥丸、乳癖消、乳增宁等,西药以三苯氧胺为主。多数患者在发病数月至一、二年后能自行缓解。如不见好转,应密切随访。单侧乳房病变范围局限者,应每3个月复查一次,以了解有无迅速增长或质地变硬的单个肿块出现。病变严重,不能与肿瘤鉴别的患者则需手术治疗,并作病理检验,以排除恶变
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皮肤纤维瘤(dermatofibroma)纤维瘤是怎么形成的是良性且生长缓慢的皮肤肿瘤,当肿瘤长至一定程度(2公分以内)后不再增长,几乎不发生恶性变化,属于一种肉眼可辨识的良性皮下结缔组织结节,多发生于30到50岁之间。
皮肤纤维瘤临床上表现为生长缓慢之肿块,纤维瘤是怎么形成的肿瘤表面皮肤正常,皮下呈现光滑活动之无压痛质地硬圆形肿物,多无其他症状。皮肤纤维瘤如何治疗呢?治疗原则以液态氮冷冻治疗、肿瘤切除为主,皮肤纤维瘤若去除完整并不再复发;并不适合注射类固醇或雷射治疗,也不需敷用药剂。
值得区分的是,老年人颈后中线的皮肤纤维瘤,在仰头时可触低头时不能触知纤维瘤是怎么形成的,一般无需手术。斜颈之胸锁乳突肌硬结节、妇女之腹直肌硬纤维病、硬化性肌炎等等,虽是皮下肿块,但常与肌肉相连接不会光滑活动,也非皮下结缔组织。

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