引起猝死最常见的心律失常是? 什么是风心病?

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\u5fc3\u623f\u98a4\u52a8

\u5fc3\u623f\u98a4\u52a8\uff08atrial fibrillation\uff09\u7b80\u79f0\u623f\u98a4\uff0c\u662f\u4e00\u79cd\u5341\u5206\u5e38\u89c1\u7684\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u3002\u636e\u7edf\u8ba1\uff0c60\u5c81\u4ee5\u4e0a\u4eba\u7fa4\u4e2d\uff0c\u623f\u98a4\u53d1\u751f\u7387\u4e3a1\uff05\uff0c\u5e76\u968f\u5e74\u9f84\u800c\u589e\u52a0\u3002

\u4e00 \u75c5\u56e0

\u623f\u98a4\u7684\u53d1\u4f5c\u5448\u9635\u53d1\u6027\u6216\u6301\u7eed\u6027\u3002\u9635\u53d1\u6027\u623f\u98a4\u53ef\u89c1\u4e8e\u6b63\u5e38\u4eba\uff0c\u5728\u60c5\u7eea\u6fc0\u52a8\u3001\u624b\u672f\u540e\u3001\u8fd0\u52a8\u6216\u6025\u6027\u9152\u7cbe\u4e2d\u6bd2\u65f6\u53d1\u751f\u3002\u5fc3\u810f\u4e0e\u80ba\u90e8\u75be\u75c5\u60a3\u8005\u53d1\u751f\u6025\u6027\u7f3a\u6c27\u3001\u9ad8\u78b3\u9178\u8840\u75c7\u3001\u4ee3\u8c22\u969c\u788d\u6216\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u7d0a\u4e71\u65f6\u4ea6\u53ef\u51fa\u73b0\u623f\u98a4\u3002\u6301\u7eed\u6027\u623f\u98a4\u53d1\u751f\u4e8e\u539f\u6709\u5fc3\u8840\u7ba1\u75be\u75c5\u60a3\u8005\uff0c\u5e38\u89c1\u4e8e\u98ce\u6e7f\u6027\u5fc3\u74e3\u819c\u75c5\u3001\u51a0\u5fc3\u75c5\u3001\u9ad8\u8840\u538b\u5fc3\u810f\u75c5\u3001\u7532\u72b6\u817a\u673a\u80fd\u4ea2\u8fdb\u3001\u7f29\u7a84\u6027\u5fc3\u5305\u708e\u3001\u5fc3\u808c\u75c5\u3001\u611f\u67d3\u6027\u5fc3\u5185\u819c\u708e\u3001\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u4ee5\u53ca\u6162\u6027\u80ba\u539f\u6027\u5fc3\u810f\u75c5\u7b49\u3002\u623f\u98a4\u53d1\u751f\u5728\u65e0\u5df2\u77e5\u5fc3\u810f\u75c5\u53d8\u57fa\u7840\u8005\uff0c\u79f0\u4e3a\u5b64\u7acb\u6027\u623f\u98a4\u3002

\u4e8c \u4e34\u5e8a\u8868\u73b0

\u623f\u98a4\u75c7\u72b6\u7684\u8f7b\u91cd\u53d7\u5fc3\u5ba4\u7387\u5feb\u6162\u7684\u5f71\u54cd\u3002\u5fc3\u5ba4\u7387\u8d85\u8fc7\u6bcf\u5206\u949f150\u6b21\uff0c\u75c5\u4eba\u53ef\u53d1\u751f\u5fc3\u7ede\u75db\u4e0e\u5145\u8840\u6027\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u3002\u5fc3\u5ba4\u7387\u6162\u65f6\uff0c\u75c5\u4eba\u751a\u81f3\u4e0d\u89c9\u5bdf\u5176\u5b58\u5728\u3002\u623f\u98a4\u65f6\u5fc3\u623f\u6536\u7f29\u6d88\u5931\uff0c\u5fc3\u6392\u8840\u91cf\u51cf\u5c11\u8fbe25\uff05\u6216\u4ee5\u4e0a\u3002

\u623f\u98a4\u6709\u8f83\u9ad8\u7684\u53d1\u751f\u4f53\u5faa\u73af\u6813\u585e\u7684\u5371\u9669\u3002\u6813\u5b50\u6765\u81ea\u5de6\u5fc3\u623f\u6216\u5fc3\u8033\u90e8\uff0c\u56e0\u8840\u6d41\u6de4\u6ede\u3001\u5fc3\u623f\u5931\u53bb\u6536\u7f29\u529b\u6240\u81f4\uff0c\u65e0\u5fc3\u74e3\u819c\u75c5\u8005\u5408\u5e76\u623f\u98a4\uff0c\u53d1\u751f\u4e2d\u98ce\u7684\u673a\u4f1a\u8f83\u65e0\u623f\u98a4\u8005\u9ad85\uff5e7\u500d\u3002\u4e8c\u5c16\u74e3\u72ed\u7a84\u6216\u4e8c\u5c16\u74e3\u8131\u5782\u5408\u5e76\u5fc3\u623f\u98a4\u52a8\u65f6\uff0c\u8111\u6813\u585e\u7684\u53d1\u751f\u7387\u66f4\u9ad8\u3002

\u4e09 \u6cbb\u7597

1\u3001\u75c5\u56e0\u6cbb\u7597\uff1a\u5e94\u52aa\u529b\u5bfb\u627e\u539f\u53d1\u75be\u75c5\u548c\u8bf1\u53d1\u56e0\u7d20\uff0c\u4f5c\u51fa\u75c5\u56e0\u6cbb\u7597\u3002

2\u3001\u6025\u6027\u53d1\u4f5c\uff1a\u82e5\u75c5\u8005\u5fc3\u5ba4\u7387\u5f88\u5feb\uff0c\u5df2\u51fa\u73b0\u6025\u6027\u5fc3\u8840\u7ba1\u529f\u80fd\u4ee3\u507f\u4e0d\u5168\u75c7\u72b6\u4e0e\u4f53\u5f81\uff0c\u5e94\u9996\u9009\u540c\u6b65\u7535\u51fb\u590d\u5f8b\u3002\u5fc3\u8840\u7ba1\u529f\u80fd\u5c1a\u597d\u8005\uff0c\u6700\u521d\u7684\u6cbb\u7597\u76ee\u6807\u4e3a\u51cf\u6162\u5fc3\u5ba4\u7387\u3002\u5e94\u7528\u6d0b\u5730\u9ec4\u3001\u03b2\u963b\u6ede\u5242\u6216\u7ef4\u62c9\u5e15\u7c73\uff0c\u4f7f\u5b89\u9759\u65f6\u5fc3\u5ba4\u7387\u7ef4\u6301\u5728\u6bcf\u5206\u949f60\uff5e80\u6b21\uff0c\u8f7b\u5fae\u8fd0\u52a8\u540e,\u5fc3\u7387\u52a0\u5feb\u4e0d\u8d85\u8fc7\u6bcf\u5206\u949f100\u6b21\u3002\u6d0b\u5730\u9ec4\u53ef\u5355\u72ec\u5e94\u7528\uff0c\u4ea6\u53ef\u6839\u636e\u9700\u8981\uff0c\u4e0e\u03b2\u963b\u6ede\u5242\u6216\u9499\u62ee\u6297\u5242\u8054\u5408\u5e94\u7528\u3002\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u4e0e\u4f4e\u8840\u538b\u8005\u5fcc\u7528\u03b2\u963b\u6ede\u5242\u4e0e\u7ef4\u62c9\u5e15\u7c73\uff0c\u9884\u6fc0\u7efc\u5408\u5f81\u5408\u5e76\u623f\u98a4\u8005\u5fcc\u7528\u6d0b\u5730\u9ec4\u4e0e\u7ef4\u62c9\u5e15\u7c73\u3002

3\u3001\u9635\u53d1\u6027\u623f\u98a4\uff1a\u623f\u98a4\u6301\u7eed\u65f6\u95f4\u77ed\u4e8e12\u4e2a\u6708\u8005\u79f0\u4e3a\u9635\u53d1\u6027\u623f\u98a4\uff0c\u590d\u5f8b\u6210\u529f\u7684\u673a\u4f1a\u5927\uff0c\u590d\u5f8b\u540e\u7ef4\u6301\u7aa6\u6027\u5fc3\u5f8b\u7684\u673a\u4f1a\u8f83\u5927\u3002\u2160A\u7c7b\u836f\u7269\u4e2d\u4ee5\u594e\u5c3c\u4e01\u4e3a\u6700\u5e38\u7528\u548c\u6709\u6548\uff0c\u4f46\u53ef\u80fd\u5bfc\u81f4\u81f4\u547d\u6027\u5ba4\u6027\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u3002\u666e\u9c81\u5361\u56e0\u80fa\u4ea6\u5f88\u6709\u6548\u3002\u5e94\u7528\u2160A\u7c7b\u836f\u7269\u590d\u5f8b\u524d\uff0c\u5e94\u7ed9\u4e88\u03b2\u963b\u6ede\u5242\u51cf\u6162\u623f\u5ba4\u7ed3\u4f20\u5bfc\uff0c\u4ee5\u9632\u6b62\u4ee5\u4e0a\u836f\u7269\u7684\u5bf9\u6297\u8ff7\u8d70\u795e\u7ecf\u4f5c\u7528\uff0c\u5426\u5219\uff0c\u5728\u623f\u98a4\u8f6c\u4e3a\u623f\u6251\u65f6\uff0c\u623f\u5ba4\u7ed3\u9690\u533f\u6027\u4f20\u5bfc\u51cf\u5f31\uff0c\u5bfc\u81f4\u5fc3\u5ba4\u7387\u52a0\u901f\u3002\u2160C\u7c7b\u836f\u7269\u7684\u6c1f\u5361\u5c3c\u3001\u666e\u7f57\u5e15\u916e\u8f6c\u590d\u5fc3\u623f\u98a4\u52a8\u7684\u7597\u6548\u4e0e\u2160A\u7c7b\u76f8\u4f3c\uff0c\u4f46\u4ea6\u53ef\u5bfc\u81f4\u5ba4\u6027\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u3002\u80fa\u7898\u916e\u4ea6\u80fd\u6709\u6548\u8f6c\u590d\u5fc3\u623f\u98a4\u52a8\u3002\u5f53\u836f\u7269\u590d\u5f8b\u65e0\u6548\u65f6\uff0c\u53ef\u5c1d\u8bd5\u540c\u6b65\u7535\u590d\u5f8b\u3002\u4e3a\u9884\u9632\u5de6\u4ee5\u4e3a\u8840\u6813\u5f62\u6210\uff0c\u590d\u5f8b\u524d\u5e94\u63a5\u53d7\u4e3a\u671f3\u5468\u534e\u6cd5\u6797\u6cbb\u7597\uff08\u4f7f\u51dd\u8840\u9176\u5143\u65f6\u95f4\u5ef6\u957f\u81f3\u5bf9\u7167\u503c\u76841.3\uff5e1.5\u500d\uff09\uff0c\u5e76\u6301\u7eed\u81f3\u590d\u5f8b\u540e2\uff5e4\u5468\u3002

\u5728\u51b3\u5b9a\u5bf9\u6162\u6027\u623f\u98a4\u75c5\u4eba\u8fdb\u884c\u590d\u5f8b\u6cbb\u7597\u524d\uff0c\u5e94\u5145\u5206\u8003\u8651\u623f\u98a4\u8f6c\u590d\u4e3a\u7aa6\u6027\u5fc3\u5f8b\u540e\u80fd\u5426\u957f\u4e45\u7ef4\u6301\u3002\u623f\u98a4\u75c5\u7a0b\u7684\u957f\u77ed\uff08\u75c5\u7a0b\u8d8a\u957f\uff0c\u590d\u5f8b\u540e\u8d8a\u96be\u7ef4\u6301\uff09\u3001\u5fc3\u623f\u6269\u5f20\u7684\u7a0b\u5ea6\uff08\u5fc3\u623f\u8d8a\u5927\uff0c\u6210\u529f\u7387\u8d8a\u4f4e\uff09\u548c\u75c5\u8005\u5e74\u9f84\uff08\u8001\u5e74\u75c5\u8005\u6210\u529f\u7387\u8f83\u4f4e\uff09\u5747\u662f\u5f71\u54cd\u590d\u5f8b\u540e\u7aa6\u6027\u5fc3\u5f8b\u80fd\u5426\u7ef4\u6301\u7684\u91cd\u8981\u56e0\u7d20\u3002

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\u76ee\u524d\u5df2\u6709\u7528\u5c04\u9891\u6d88\u878d\u672f\u6cbb\u7597\u9635\u53d1\u6027\u623f\u98a4\u6210\u529f\u7684\u62a5\u544a\u3002

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引起猝死最常见的心律失常是室性心动过速(室速),尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常,

临床上引起心律失常的原因很多,可见于无任何病因的正常人,但心律失常发生原理是冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导异常并存。临床常见诱因如下:
1.
正常人:疲劳、浓茶、浓咖啡、情绪激动、失眠等,常引起心律失常。
2.
各种器质性心脏病:
如冠心病、心肌病、心肌炎和风心病等。由于窦房结及传导系统受病变的侵害,存在心律失常的发病基础,在条件合适的情况下,发生心律失常
3.
植物神经功能紊乱:心脏的神经内分泌系统调节紊乱引起心脏的离子平衡失调,从而诱发心律失常的发生
4.
全身性或其他系统疾病
如神经系统疾病、内分泌系统疾病代、创伤、手术、心脏导管检查等也可以诱发心律失常。
5.
药物作用:如各种抗心律失常药物、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等均可引起严重心律失常。
严重电解质与酸碱平衡失调:如严重高血钾、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。

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