肺癌确诊需要做哪些检查 确诊肺癌要做哪些检查

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确诊肺癌需要的检查包括：痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。低剂量胸部螺旋CT检查可以发现常规胸片不能发现的微小病灶等。 确诊肺癌需要的检查包括： 1.痰找癌细胞：痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞，诊断就可以确立，因此具有确诊价值，尤其适用于生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液，并于1小时内检查。含血液的痰液更好，避免送检脓性痰，反复送检可提高阳性率。 2.低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研究提示，用低剂量螺旋CT筛查肺癌，能明显提高早期肺癌的检出率，通过手术治疗，患者多数能获得治愈，长期生存。尤其应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶，对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影，应进一步做下列检查或随访，以排除肺癌的可能性。 3.经皮肺穿刺或胸腔镜检查：对于胸部CT检查发现的肺部异常，在怀疑有肺癌可能性时，应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查。这两种检查手段均属于微创性检查方法，尤其是CT引导下经皮肺穿刺可以反复操作，对人体创伤性小。 4.血清癌标记物检查：一般不用于诊断，常用于疾病的随访，对疾病诊断有一定辅助价值。 5.PET—CT检查：可作为胸部CT的补充。 6.纤维支气管镜检查：尤其适用于痰找癌细胞阳性，而胸部CT阴性时，此外，对于肺门附近病灶诊断率比较高。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等可以进一步提高阳性率。

如果怀疑或拟诊肺癌，为进一步确诊并进行准确的分期，则需要行如下检查：1、影像学检查：(1)
胸部CT：了解病变部位、大小、特点，与邻近组织或器官的关系，纵隔及肺门淋巴结的情况。(2)
腹部超声：了解腹部重要脏器如肝、肾、肾上腺以及腹腔淋巴结有无异常。如有必要，还应当行全身骨显像和头颅核磁共振检查。2、细胞或组织学检查：如果高度怀疑或临床诊断为肿瘤，还应当行进一步的细胞或组织学检查，以获得确证的诊断，同时能够明确肿瘤病理类型，指导治疗。常用检查手段包括：（1）
痰脱落细胞学检查：一般在晨起留取，要求是气管深部痰液，血痰更好。（2）
纤维支气管镜检查：适用于中心型肺部肿物活检。（3）
经皮肺穿刺活检：一般在CT引导下进行，适用于外周型肺部肿物活检。（4）
浅表淋巴结活检：如果有颈部或腋下淋巴结肿大，可考虑行淋巴结穿刺或切取活检。（5）
胸腹水脱落细胞学检测：如果患者有胸腔或腹腔积液，可以抽取一定量的积液进行细胞学检测。3、血液学检查：包括生化、血常规、肿瘤标记物、免疫功能等，目的是了解患者的身体状况和重要脏器的储备功能。

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