坏疽性脓皮病鉴别诊断
在诊断坏疽性脓皮病时，需注意与其他几种疾病进行区分：
首先，Behcet病表现为突然起病，脓疱中淋巴细胞成分较多，且皮损不形成溃疡，愈后不留瘢痕，这是其与坏疽性脓皮病的重要区别点。
其次，术后进行性坏疽通常发生在胸部或腹部，表现为单个损害。区别在于，这种疾病可以从皮损中分离出微需氧链球菌，对抗生素敏感，与坏疽性脓皮病的临床表现有所差异。
Meleney坏疽的潜行性溃疡与坏疽性脓皮病相似，但现代情况下，由梭状芽孢杆菌引起的感染相对较少见，这增加了鉴别诊断的难度。
Wegener肉芽肿则涉及多脏器损害，皮损形态多样，呼吸道尤其常见。C-ANCA阳性是其特征之一，这与单纯坏疽性脓皮病的皮肤表现有别。
暴发性紫癜的皮损广泛且进展快速，这也是需要与坏疽性脓皮病区分的特征之一。
最后，阿米巴病、隐球菌病和芽生菌病等由微生物感染引起的疾病，通过微生物学和病理学检查可以明确诊断，这在鉴别诊断过程中是重要的辅助手段。
综上所述，鉴别坏疽性脓皮病时，需结合临床表现、微生物学检查以及病史等多方面信息，以确保准确诊断。
扩展资料
本病表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡，临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱，本病可归属于血管炎。触痛性的结节红斑，初为红色，以后中央变蓝色，最终形成溃疡。一个或多个水疱脓疱，类似痤疮、毛囊炎、一过性棘层松解性皮病或疱疹样皮炎等。两种皮损可同时出现鶒，也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。一旦明确诊断即予口服大剂量皮质激素。
绛旓細娼滆鎬ц竟缂樼殑鐥涙ф簝鐤″拰娓楀嚭甯︽湁鎭惰嚟鐨勯粍缁胯壊鑴撴恫鍏锋湁璇婃柇浠峰銆備竴鏃︽槑纭瘖鏂,鍗充簣鍙ｆ湇澶у墏閲忕毊璐ㄦ縺绱犮 鍧忕柦鎬ц創鐨梾涓湁鍗婃暟鐥呬緥浼村彂婧冪枴鎬х粨鑲犵値,缁撹偁鐐庢垨涓庣毊鎹熷悓鏃跺嚭鐜版垨鍦ㄥ叾鍚庡嚭鐜般傚彟澶,鍧忕柦鎬ц創鐨梾杩樹笌璁稿鏈夊叧鑺傜値琛ㄧ幇鐨勭柧鐥呮湁鍏炽傛渶閲嶈鍜屼护浜烘劅鍏磋叮鐨勬槸鍧忕柦鎬ц創鐨梾涓庡厤鐤郴缁熺柧鐥呮湁鍏,鍏朵腑浠ュ厛澶╂...
绛旓細3銆佺毊鑲ゅ拰绮樿啘鐥呭彉鎬ュ崟鍜屾ユх矑-鍗曟牳缁嗚優鐧借鐥呰緝甯歌.鐗瑰紓鎬х毊鑲ゆ崯瀹宠〃鐜颁负寮ユ极鎬ф枒涓樼柟銆佺传钃濊壊鐨偆缁撹妭鎴栬偪鍧楃瓑.鎬ラ潪娣嬬浉鍏崇殑鑹х毊鑲ょ梾鍙樻湁Sweet缁煎悎寰佸拰鍧忕柦鎬ц創鐨梾,婵绱犳不鐤楁湁鏁.鐧借鐥呯粏鑳炴蹈娑﹀彲鍑虹幇鐗欓緢澧炵敓銆佽偪鑳. 4銆佷腑鏋㈢缁忕郴缁熺櫧琛鐥呴殢鐫鐧借鐥呯紦瑙ｇ巼鎻愰珮鍜岀敓瀛樻湡寤堕暱,涓灑绁炵粡绯荤粺鐧借鐥(CNSL)鎴愪负杈冪獊鍑...
绛旓細绾㈡枒澶氬嚭鐜板湪鍏ㄨ韩鐥囩姸涔嬪墠,涔熷彲鍚屾椂鎴栦箣鍚庡嚭鐜拌繖浜涚孩鏂戝湪鐤剧梾鐨涓嶅悓鏈,棰滆壊鐢辨贰绾㈣壊銆侀矞绾㈣壊鑷崇传绾㈣壊鍦ㄧ値鐥囨秷閫鏃,鍙湁槌炲睉鎴栬壊绱犳矇鐫,鏈夋椂鏈夋瘺缁嗚绠℃墿寮犳垨杞诲害鐨偆钀庣缉鎵嬫帉銆佽冻搴曘佹墜鎸囨帉渚ч潰瓒宠毒灞堜晶闈㈢殑绾㈡枒瀵硅鐥呯殑璇婃柇鏈夐噸瑕佹剰涔夈
绛旓細鈶ㄤ弗閲嶇殑缁撹偁澶栬〃鐜板鍏宠妭鐐庯紝鍧忕柦鎬ц創鐨梾銆佹垨鑳嗚倽鐤剧梾绛夊彲鑳藉鎵嬫湳鏈夋晥搴斻傗懙鎵嬫湳閫夋嫨锛氱洰鍓嶅鎱㈡ф簝鐤℃х粨鑲犵値鏈夊洓绉嶆墜鏈彲渚涢夌敤銆傚悇鏈変紭缂虹偣锛屽洜姝ゅ簲鐢ㄤ弗鏍肩殑閫傚簲鑼冨洿锛屽彧鏈夊悎鐞嗙殑閫夌敤鎵嶈兘鍙栧緱鏈濂界殑鏁堟灉銆傗憼缁撶洿鑲犲叏鍒囬櫎銆佸洖鑲犻犲彛鏈細杩欐槸鏈鍙よ併佹渶褰诲簳鐨勬墜鏈佹棤澶嶅彂鍜岀檶鍙樹箣铏戯紝鏈悗鍐嶄篃涓...
绛旓細灏戞暟瑙佷簬绌鸿偁锛涘眬闄愬湪缁撹偁鑰呯害鍗20%锛屼互鍙冲崐缁撹偁涓哄瑙.鐥呭彉鍙悓鏃舵秹鍙婇槕灏撅紝鐩磋偁锛岃倹闂.鐥呭彉鍦ㄥ彛鑵旓紝椋熺锛岃儍锛屽崄浜屾寚鑲犺呭皯瑙.澶т綋褰㈡佷笂锛屽厠缃楁仼鐥呯壒鐐逛负锛氣憼鐥呭彉鍛堥樁娈垫ф垨璺宠穬鎬э紝鑰屼笉鍛堣繛缁э紱鈶＄矘鑶滄簝鐤＄殑鐗圭偣锛氭棭鏈熷憟楣呭彛鐤牱婧冪枴锛涢殢鍚庢簝鐤″澶э紝褰㈡垚绾垫ф簝鐤″拰瑁傞殭婧冪枴锛屽皢绮樿啘鍒嗗壊鍛堥箙鍗电煶...
绛旓細鏈夋姤鍛婇浄璇虹幇璞＄殑鍙戠敓鐜囦负18.9%浼存湁鍧忕柦鎬ц創鐨梾鑰呰緝澶,鎵嬬殑鐨偆鏀瑰彉鏈夋帉绾㈡枒銆25%-30%鐨勫辜骞村瀷绫婚婀挎у叧鑺傜値鏈夌壒寰佹х毊鐤圭毊鐤瑰浣嶄簬韬共鍜屽洓鑲,鍙楃疮鐨勫叧鑺備互鍙屾墜鍏宠妭銆佽厱鑶濄佽冻鍏宠妭鏈澶氥傚叧鑺傛湁鑲胯儉鍘嬬棝鍜屽兊纭,鍏宠妭鍍电‖浠ユ櫒闂磋捣搴婃渶鏄庢樉,绉颁负鏅ㄥ兊娲诲姩鍚庡噺杞汇傚彲绱強蹇冭剰寮曡捣;涔欒剰鐥,瓒呭０蹇冨姩鍥炬鏌ョ害鏈40%-50...
绛旓細棣栧厛锛Behcet鐥呰〃鐜颁负绐佺劧璧风梾锛岃創鐤变腑娣嬪反缁嗚優鎴愬垎杈冨锛屼笖鐨崯涓嶅舰鎴愭簝鐤★紝鎰堝悗涓嶇暀鐦㈢棔锛岃繖鏄叾涓庡潖鐤芥ц創鐨梾鐨勯噸瑕佸尯鍒偣銆傚叾娆★紝鏈悗杩涜鎬у潖鐤介氬父鍙戠敓鍦ㄨ兏閮ㄦ垨鑵归儴锛岃〃鐜颁负鍗曚釜鎹熷銆傚尯鍒湪浜庯紝杩欑鐤剧梾鍙互浠庣毊鎹熶腑鍒嗙鍑哄井闇姘ч摼鐞冭弻锛屽鎶楃敓绱犳晱鎰燂紝涓庡潖鐤芥ц創鐨梾鐨勪复搴婅〃鐜版湁鎵宸紓銆侻eleney...
