桥本氏甲减治疗
\u600e\u6837\u6cbb\u7597\u6865\u672c\u6c0f\u7532\u51cf_\u6865\u672c\u6c0f\u7532\u51cf\u6211\u73b0\u5728\u5df2\u7ecf\u5403\u534a\u5e74\u4e2d\u836f\u4e86\uff1b\u5403\u7684\u662f[\u9f99\u535a\u56ca\u7624\u6d88\u4e38] \u529f\u80fd\u4e0e\u4e3b\u6cbb\u662f \u9010\u65bc\u5316\u75f0\uff0c\u8f6f\u575a\u6563\u5c3d\uff0c\u662f\u6cbb\u7597\u7532\u51cf\u7684\u3002\u8fd8\u6709\u6276\u6b63\u80f6\u56ca\u4e00\u8d77\u914d\u7740\u5403\uff0c\u5b83\u4e3b\u6cbb\uff0c\u76ca\u6c14\u517b\u8840\uff0c\u8865\u813e\u58ee\u80be\uff0c\u7528\u4e8e\u6c14\u8840\u4e24\u865a\uff0c\u813e\u80be\u4e0d\u8db3\u6240\u81f4\u7684\u5fc3\u60b8\u6c14\u77ed\uff0c\u56db\u80a2\u65e0\u529b\u3002 \u662f\u54c8\u5c14\u6ee8\u5e02\u9f99\u535a\u95e8\u8bca\u90e8\u7684\uff0c\u5927\u592b\u8bf4\u5403\u8fd9\u4e2a\u597d\u4e86\u4ee5\u540e\uff0c\u4f18\u7532\u4e50\u4e0d\u7528\u5403\u4e86\uff0c\u8981\u4e5f\u53ef\u4ee5\u505c\u4e86\uff0c\u4e5f\u5f97\u4e00\u5e74\u534a\u8f7d\u7684\u3002
\u5973\u6027\u7531\u4e8e\u7279\u6b8a\u7684\u751f\u7406\u7ed3\u6784\uff0c\u4f7f\u5979\u4eec\u907f\u514d\u4e86\u4e00\u4e9b\u5176\u4ed6\u6bd4\u8f83\u4e25\u91cd\u75be\u75c5\u7684\u4fb5\u88ad\uff0c\u7136\u800c\u5f53\u5973\u6027\u96cc\u6fc0\u7d20\u4ee5\u53ca\u817a\u6fc0\u7d20\u5206\u6ccc\u4e0d\u662f\u5f88\u7a33\u5b9a\u7684\u65f6\u5019\uff0c\u8fd8\u6709\u4e00\u4e9b\u6210\u719f\u5973\u6027\u4e5f\u4f1a\u51fa\u73b0\u4e00\u4e9b\u60c5\u7eea\u4e0d\u662f\u5f88\u7a33\u5b9a\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u5f53\u9047\u5230\u7cbe\u795e\u523a\u6fc0\u7b49\u8bf1\u56e0\u65f6\u66f4\u5bb9\u6613\u5bfc\u81f4\u5973\u6027\u6865\u672c\u6c0f\u75c5\u7684\u53d1\u751f
桥本甲状腺炎引起甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。护理要点：
◆ 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。
◆ 病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。
◆ 如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。
（1）补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。
1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。
（2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。
（4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
（5）膳食调配：
1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
绛旓細绗竴锛妗ユ湰姘忕敳鐘惰吅鐐庡張绉颁负鎱㈡ф穻宸寸粏鑳炴х敳鐘惰吅鐐庯紝涓鸿嚜韬厤鐤梾锛屾偅鑰呭彲鍙樼幇涓虹敳鐘惰吅鑲垮ぇ锛岀敳鐘惰吅鍔熻兘鍑忛銆傜浜岋紝妗ユ湰鐥呮偅鑰呯敳鍔熸甯告椂锛屼竴鑸笉寤鸿鑽墿娌荤枟锛屽鏋滃嚭鐜颁簹涓村簥鐢插噺锛屽彲浠ヨˉ鍏呮縺绱狅紝鏍规嵁鐢插姛妫鏌ョ粨鏋滃彛鏈嶄紭鐢蹭箰锛屼竴鑸笉閽堝鎶椾綋娌荤枟銆傜涓夛紝涓嶅悓鎮ｈ呯梾鎯呰〃鐜颁笉鍚岋紝娌荤枟鏂规涓嶅悓锛屾渶缁堢殑娌荤枟...
绛旓細妗ユ湰姘忕敳鐘惰吅鐐庢墍鑷寸敳鍑忓涓烘案涔呮х敳鍑忥紝闇闀挎湡鏈嶇敤鐢茬姸鑵虹礌鏇夸唬娌荤枟锛屾偍鐜板湪鐢插姛宸茬粡鎭㈠姝ｅ父锛屽緢濂斤紝璇峰潥鎸佹湇鐢ㄤ紭鐢蹭箰銆傜敳鍑忕籂姝ｅ悗锛岀敳鐘惰吅鐨勮偪澶т篃浼氬噺杞汇傦紙浜庡崡澶уか閮戦噸鎻愰啋锛氬洜涓嶈兘闈㈣瘖鎮ｈ咃紝鏃犳硶鍏ㄩ潰浜嗚В鐥呮儏锛屼互涓婂缓璁粎渚涘弬鑰冿紝鍏蜂綋璇婄枟璇蜂竴瀹氬埌鍖婚櫌鍦ㄥ尰鐢熸寚瀵间笅杩涜锛侊級鍗庤タ鍖婚櫌浜庡崡 http://yunan831...
绛旓細妗ユ湰鐢茬姸鑵虹値寮曡捣鐢茬姸鑵哄姛鑳藉噺浣庢偅鑰呭簲琛岀敳鐘惰吅婵绱犳浛浠ｆ不鐤锛岄夌敤鐢茬姸鑵虹墖鎴栧乏鏃嬬敳鐘惰吅绱狅紝鐩磋嚦缁存寔閲忥紝杈惧埌缁存寔鍓傞噺鐨勬寚鏍囨槸涓村簥鐥囩姸鏀瑰杽锛孴T3銆丗T3銆乀T4銆丗T4銆乀SH姝ｅ父銆傛姢鐞嗚鐐癸細鈼 楗浠ュ缁寸敓绱犮侀珮铔嬬櫧銆侀珮鐑噺涓轰富銆備笉瀹滆繃椋熺敓鍐烽鐗┿傗梿 鐥呬汉搴斿姩銆侀潤缁撳悎锛屼綔閫傚綋鐨勯敾鐐笺傚吇鎴愭瘡澶╁ぇ渚跨殑涔犳儻銆傛敞...
绛旓細闂鍒嗘瀽锛氭偍濂斤紝妗ユ湰姘忕梾鏄竴绉嶈嚜韬厤鐤х柧鐥咃紝寰堥毦浠庣梾鍥犱笂娌绘剤锛屽彧鏈夊鐥囨不鐤銆傝鐥呬竴鑸細鍦ㄧ敳浜佹甯搞佺敳鍑忎箣闂磋浆鍖栵紝鏈缁堜細鎴愪负鐢插噺锛屽嚭鐜扮敳浜㈡不鐤楃敳浜紝濡傛灉鐢茬姸鑵鸿緝澶у奖鍝嶇編瀹癸紝涔鍙互鎵嬫湳鎴栬呯-131娌荤枟锛屼絾鏈缁堢殑缁撴灉鏄敳鍑忥紝鍑虹幇鐢插噺娌荤枟鐢插噺銆傜敳鍑忚冻閲忕敳鐘惰吅绱犳浛浠ｏ紝浼氬拰姝ｅ父浜轰竴鏍峰伐浣溿佺敓娲伙紝...
绛旓細鐥呮儏鍒嗘瀽锛氫綘濂斤紝杩欎釜鐤剧梾鐨勫叏绉板彨鍋妗ユ湰姘忕敳鍑锛屾槸涓绉嶅厤鐤х柧鐥咃紝闇瑕佸彛鏈嶇敳鐘惰吅绱娌荤枟銆傜敳鍑忕敱浜庢ˉ鏈皬鐢茬姸鑵虹値涓烘參鎬х柧鐥咃紝鎵浠ヤ竴鏃﹀彂鐜拌剸瀛愭瘮杈冭偪澶э紝璇婃柇涔熺‘鍒囨椂锛屼笉瑕佸啋鐒跺氨寮鍒灏嗙敳鐘惰吅鑲垮ぇ鐨勫湴鏂规嬁鎺夈傚洜涓烘涓捐緝瀹规槗璁╂ˉ鏈皬鐢茬姸鑵虹値鐨勭梾浜烘彁鏃╄繘鍏ョ敳鐘惰吅鏈鸿兘浣庝笅鑰岄渶闀挎湡鏈嶇敤鐢茬姸鑵虹礌銆傚浠樻ˉ鏈皬...
绛旓細妗ユ湰鐢茬姸鑵虹値鍚堝苟鐢插噺鎮ｈ呴渶闀挎湡浠ョ敳鐘惰吅鐗囨垨L-T4鏇夸唬娌荤枟銆備竴鑸粠灏忓墏閲忓紑濮嬶紝骞茬敳鐘惰吅鐗40锝60姣厠/澶╋紝鎴朙-T450锝100寰厠/澶╋紝閫愭笎澧為噺鍒嗗埆鑷120锝180姣厠/澶╂垨100锝200寰厠/澶╋紝鐩村埌鑵轰綋寮濮嬬缉灏忥紝TSH姘村钩闄嶈嚦姝ｅ父銆備复搴婁笂搴斿涓嶅悓鎮ｈ呴噰鐢ㄤ笉鍚屽墏閲忚皟鏁村埌缁存寔閲忥細锛1锛夎佸勾鎴栨湁缂鸿鎬у績鑴忕梾鎮ｈ咃細L...
绛旓細鏈梾90%浠ヤ笂鍙戠敓浜庡コ鎬с備复搴婂彲娌℃湁鐥囩姸锛屼富瑕佽〃鐜扮敳鐘惰吅鏃犵棝鎬у讥婕ц偪澶с傛湰鐥呯梾绋嬮暱锛屽鏁板彲閫愭笎鍙戝睍鑰屽嚭鐜扮敳鍑忋傚彲閫氳繃娴嬪畾鎶楃敳鐘惰吅鐞冭泲鐧芥姉浣撳拰鐢茬姸鑵鸿繃姘у寲鐗╅叾鎶椾綋鍗忓姪璇婃柇銆傛湰鐥呮病鏈夌壒鏁堟不鐤楁帾鏂姐傚綋鍙戠敓鐢插噺鏃剁Н鏋娌荤枟鐢插噺銆傜Н鏋佹不鐤楃敳鍑忎笉浼氬奖鍝嶅鍛姐傚缓璁尰闄㈠氨璇婏紝杩涗竴姝ヨ瘖娌汇
绛旓細鐏妸鑺辨牴鐗囧彲浠ラ檷浣妗ユ湰姘鐢茬姸鑵虹値鎮ｈ呰娓呬腑鎶楃敳鐘惰吅鐞冭泲鐧芥姉浣(TGAb)鍙婃姉鐢茬姸鑵鸿繃姘у寲鐗╅叾鎶椾綋(TPOA-b)鐨勬祿搴︼紝鍏朵綔鐢ㄤ笌娉煎凹鏉炬晥鏋滅浉浼笺傜伀鎶婅姳鏍规槸闆峰叕钘ゅ睘妞嶇墿鏄嗘槑灞辨捣妫狅紝浠ュ幓鐨箣鏍瑰績鍏ヨ嵂锛屽叿鏈夋姉鐐庛侀晣鐥涖佹姂鍒剁梾鐞嗘у厤鐤弽搴旓紝鍙姂鍒垛參銆佲叄鍨嬪彉鎬佸弽搴旓紝闄嶄綆姣涚粏琛绠￠氶忔э紝鍑忚交缁勭粐姘磋偪锛屾槸娌荤枟...
