怎样看待苯海索？ 长期服用盐酸苯海索片对身体有什么副作用？
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不少病家误信这种说法：“苯海索（安坦）会影响记忆”。所以宁可有了锥外副反应，出现眼睛往上翻，也不吃安坦。我们到底应该怎么看待这个问题呢？ 在应用抗精神病药后，人脑的锥体外系统里、多巴胺神经递质的受体被阻断，多巴胺与乙酰胆碱的平衡被打乱，就出现了所谓‘锥外副反应’。一般的表现是类似帕金森症患者那样地‘发呆’和‘颤抖’。也可能出现眼睛往上翻的表现，称为‘动眼危象’，感到精神紧张、十分难受。如果服用苯海索、把锥体外系统里的乙酰胆碱降低一些，那就重新出现平衡，锥外副反应就可能明显减轻或消失。苯海索会把锥体外系统里的乙酰胆碱降低些，但是它不一定会把脑组织其他地方的乙酰胆碱也降低。人脑是一个很复杂的东西，其原理并不就像1+1=2那么简单。20年前，曾经有过一篇文章说，长期服用苯海索，有的患者记忆就差些。但这是很久、很久以前的研究，它并没有排除所谓的记忆差，究竟是不是服用抗精神病药的结果，也没有排除它是不是疾病本身的认知缺陷。再说，文章说的是吃‘十几或几十年’，并不是几个月或几年。后来，再也没有学者重复过这项研究，再也没有过类似的文章。所以，很难说这个结论是‘可靠’的东西。 至于乙酰胆碱与记忆的关系，也不是想象中的1+1=2地那么简单。乙酰胆碱是神经系统自己按需要产生的。在副交感神经兴奋时，乙酰胆碱就增加；交感神经兴奋时，乙酰胆碱就相对减低。这种情况太普遍了，对记忆有影响吗？恐怕不见得！很多药物会影响乙酰胆碱的血浓度，对记忆就有影响了吗？谁也不知道。目前用来治疗老年痴呆的药物，例如安理申、石杉碱甲等，据说其原理就是增加脑皮质内的乙酰胆碱。老年痴呆患者在长期服用这类药物后，病情可能稳定下来，不再恶化；但是，实际上，没有一例患者会出现记忆真正的好转，只不过是不再恶化而已、而已。正常人如果吃了这些药，记忆一点点都没有变得更加好的迹象。所以，记忆好坏，并不是像1+1=2那么简单的问题；是当今还在研究之中的大难题。如今的医生往往是在乱用这些药物，反正药厂会给好处么。 我是这么认为的：如果精神分裂症患者吃了抗精神病药，出现了锥外副反应的话，那就应该吃苯海索（国外习惯用苯甲托品），不应该让患者在原来的病痛之外，再增加痛苦。在我推荐的治疗方案里，我建议用苯海索来预防锥外副反应。因为你们病家不是行家，搞不清楚‘锥外副反应’究竟是什么样子，一旦出现‘眼睛往上翻’或‘身体扭转痉挛’，可能会把患者和家长都吓个半死。所以我建议先吃苯海索，以免发生严重的‘锥外副反应’。等待病情稳定，肯定没有什么了不起的副反应的时候，再试停苯海索也不为迟。况且，我们用奥氮平和氨磺必利治疗精神分裂症，大不了只是吃半年到一年，并不是十几年；所以苯海索也只不过吃几个月而已，应该说，只有利而无弊。绛旓細濡傛灉浣犵殑闅惧彈绋嬪害蹇璧朵笂浠栫殑璇,鐩镐俊浣犱篃蹇簡,寮鸿揩鐥囧彲浠ヨ嵂鐗╂不鐤楁瘮濡傚涔冮潤,.姘背甯曟槑,姘熻タ姹銆佸笗缃楄タ姹,鏅悩娲涘皵銆鑻捣绱銆傚鏋滆繕鑳藉姞涓婂績鐞嗗紑瀵肩殑璇濆氨鏇村ソ浜! 鍥炵瓟鑰: 瀛欐亽1 - 鍔╃悊 浜岀骇 2-27 16:50闃垮讥闄浣! 鏈嬪弸鎮ㄥソ!鎴戞槸涓浣嶅浣涘紵瀛!鎴戞浘浠婃槸涓鍚嶅緢涓ラ噸鐨勬姂閮佺棁鐥呬汉,鐢氳嚦鏈夎嚜鏉蹇靛ご!浣嗘垜鐜板湪...
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