经常腹泻、腹痛、腹胀、排便异常,9种用于肠易激综合征中成药

经常出现腹痛,并伴有排便习惯异常,表现为腹泻、排便不成形、有黏液、大便性状异常,很多时候一直有便意、便秘或便秘与腹泻交替,同时可有腹胀或腹部膨胀,检查没有器质性病变,很可能是肠易激综合征。中医根据当前主要症状的不同,诊断为泄泻、便秘、腹痛等。

其发病基础多为先天禀赋不足和(或)后天失养,情志失调、饮食不节、感受外邪等是主要的发病诱因。肠易激综合征腹泻型发病率最高。 肠易激综合征腹泻可分为肝气乘脾证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、大肠湿热证。

表现为: 腹痛即泻,泻后痛缓;发作与情绪变动有关;肠鸣矢气;胸胁胀满窜痛;腹胀不适。舌淡红或淡暗,苔薄白;脉弦细。

中成药:痛泻宁颗粒

组成:白芍、青皮、薤白、白术。

功能主治:柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于 肝气犯脾 所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症,肠易激综合征(腹泻型)等见上述证候者。

用法用量: 饭后服用 ,每次5g,每天3次,偶可引起轻度恶心。

表现为: 餐后大便溏泻;畏生冷饮食;腹胀肠鸣;易汗出;食少纳差;乏力懒言。舌质淡,或有齿痕,苔白;脉细弱。

中成药:参苓白术颗粒、人参健脾丸

1.参苓白术颗粒

组成:人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。

功能主治:补脾胃,益肺气。用于 脾胃虚弱 ,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

用法用量:开水冲服,每次3g,每天3次。感冒发热病人不宜服用。

2.人参健脾丸

组成:人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。

功能主治:健脾益气,和胃止泻。用于 脾胃虚弱 所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

用法用量:水蜜丸每次8g,大蜜丸每次2丸,每天2次。感冒发热病人不宜服用。

表现为: 黎明即泻;腹部冷痛,得温痛减;腰膝酸软;大便或有不消化食物;形寒肢冷。舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑;脉沉细。

中成药:补脾益肠丸、四神丸、固本益肠片

1.补脾益肠丸

组成:黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂。

功能主治:益气养血,温阳行气,涩肠止泻。用于 脾虚气滞 所致的泄泻,症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。

用法用量:每次6g,每天3次。孕妇禁用、泄泻时腹部热胀痛者忌服、感冒发热者慎用。

2.四神丸

组成:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣。

功能主治:温肾散寒,涩肠止泻。用于 肾阳不足 所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

用法用量:每次6g,每天2次。含罂粟壳,长期服用可能会产生依赖性;不宜与其他含罂粟壳、盐酸吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱等易产生依赖性的产品同时服用。

3.固本益肠片

药物组成:党参、白术、补骨脂、山药、黄芪、炮姜、当归、白芍、延胡索、木香、地榆炭、赤石脂、儿茶、甘草。

功能主治:健脾温肾、涩肠止泻。用于 脾肾阳虚 所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚;慢性肠炎见上述证候者。

用法用量:每次8片,每天3次。泄泻时腹部热胀痛者忌服。

表现为: 腹痛即泻;泄下急迫或不爽;脘腹不舒;渴不欲饮;口干口黏;肛门灼热。舌红,苔黄腻;脉滑或脉滑数。

中成药:葛根芩连丸、香连丸、胃肠安丸

1.葛根芩连丸

组成:葛根、黄连、黄芩、炙甘草。

功能主治:解肌透表,清热解毒,利湿止泻。用于 湿热蕴结 所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热。

用法用量:口服,每次3g,每天3次。 不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药合用,如紫金锭、乳癖消片、心通口服液 。

2.香连丸

药物组成:木香、黄连(吴茱萸制)。

功能主治:清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便黄而黏。

用法用量:口服,每次3~6g,每天2~3次。脾胃虚寒者慎用。

3.胃肠安丸

组成:木香、沉香、枳壳(麸炒)、檀香、大黄、厚朴(姜炙)、人工麝香、巴豆霜、大枣(去核)、川芎。

功能主治:芳香化浊,理气止痛,健胃导滞。用于 湿浊中阻、食滞不化 所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛;消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。

用法用量:口服,成人一次4丸,一日3次。孕妇禁用,密闭贮藏于阴凉干燥处,含有兴奋剂成分,运动员慎用。

肠易激综合征应当注意生活方式、饮食习惯和心理的调整生活方式的调整,能够减轻肠易激综合征症状。例如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善。肠易激综合征应当避免长期过度劳累;在冬春季节尤需注意生活调摄,避免受凉;宜经常锻炼;保持心情舒畅,培养积极的生活心态,避免不良情绪的刺激。

限制的食物种类包括:

①富含FODMAP(即难吸收的短链碳水化合物,如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖)等成分的食物;

②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;

③高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);寒凉食物可能会加重腹泻;

④如果明确食物过敏原,应避免摄入含有该过敏原成分的食物。



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