功能解剖学3-12.旋前旋后肌群
《功能解剖学》读书笔记之【12.旋前旋后肌群 】为了理解这些肌肉的作用模式，必须首先从力学上分析桡骨的形状（图3-106）。桡骨包括3个部分，连在一起类似一个曲柄（c）的形状。
1、颈部（上段：斜向下内侧）形成了一个钝角。
2、中段（桡骨干的上半部分：斜向下内侧）：这个钝角的顶点（箭头1）向外侧开放，与肱二头肌的附着点——桡骨粗隆相对应。这两段组成了桡骨的“旋后肌弯曲”。
3、中段连接下段，下段斜向下内侧，中下段所形成的钝角的顶点（箭头2）与旋前圆肌的附着点相对应。这两个段组成了桡骨的“旋前肌弯曲”。
注意“桡骨曲柄”相对它的轴（c）倾斜一定的角度。事实上，轴XX'（红色虚线）时旋前旋后的轴，它穿过曲柄臂的两端，但不穿过曲柄臂本身。这样，这两个“弯曲”的顶点各位于轴的两边。
假设前臂的两个骨没有发生双骨折或分离，轴XX'被上下尺桡关节共享，这个公共轴对旋前旋后是必不可少的。要摇动这个曲柄，需要具备两个机制（图3-107）：
1、解开缠绕在其中一个臂上的绳子（箭头1）。
2、牵拉其中一个“弯曲”的顶点（箭头2）。
这些机制形成了旋转肌作用模式的基础。旋前旋后肌群共有4块，分成2组：
1、短平肌（箭头1），起到“解开绳子”的作用。
2、长肌（箭头2），附着在“弯曲”的顶点上。
旋后运动肌（图3-108，前面观；图3-111和图3-112，从上面观察右下段）
1、旋后肌（1）包绕桡骨颈（图3-111），附着在尺骨旋后肌肌窝内，起到“解开绳子”的作用。
2、肱二头肌（2）附着在“旋后肌弯曲”的顶点（图3-112），即桡骨粗隆，起到牵拉曲柄上角的作用，当肘关节屈曲90°时，效率最高。它几乎是旋后运动中最有力的肌肉（图3-108）。因此，当我们拧螺丝刀的时候，需要屈曲肘关节，前臂旋后。
旋前运动肌（图3-109和图3-110）
1、旋前方肌（4）包绕在尺骨下端，起到“解开绳子”的作用，因此尺骨绕桡骨“解开”（图3-109）。
2、旋前圆肌（3）附着在“旋前肌弯曲”的顶点，起到牵引的作用；它的作用比较弱，而别是当肘关节伸展的时候。
旋前肌比旋后肌力量弱，因此当拧开一个卡阻的螺丝时，我们必须要利用肘关节外展所产生的旋前运动。
肱桡肌，尽管它在法语中被称为长旋前肌，但实际上它不是旋前肌，而是肘关节的一块屈肌。它能使前臂从完全旋前位旋后到零度位，与此相反，当从完全旋后位旋转到零度位的时候，它又变成了一块旋前肌。
只有1根正中神经支配旋前。而旋后有2根神经支配：桡神经支配旋后肌，肌皮神经支配肱二头肌。因此，旋前功能比旋后功能更易失去。
绛旓細銆2銆戝湪 浼稿睍 鐨勬椂鍊欙紙鍥2-72鍜屽浘2-75锛夛紝 杩3涓鎬ф爣蹇楀湪鍚屼竴姘村钩闈笂 銆傞拱鍢达紙2锛夊拰鍐呬笂楂侊紙1锛変箣闂存槸灏虹缁忔矡锛屾矡鍐呮槸灏虹缁忋傚洜姝わ紝浠讳綍鍔涢噺鎵撳嚮鍒拌繖涓尯鍩熺殑灏虹缁忛兘浼氬紩璧疯绁炵粡鏀厤鍖猴紙鎵嬫帉鍐呬晶缂橈級鐨勮Е鐢垫劅銆傚湪澶栦笂楂佷笅閮紙3锛夛紝褰撹倶鏃嬪墠鏃嬪悗鏃跺彲浠ヨЕ鎽稿埌妗￠灏忓ご銆傘3銆戝湪 灞堟洸...
绛旓細灞堣倶骞朵娇鍓嶈噦鏃嬪墠鐨勮倢鏄紙锛堿.鑲变簩澶磋倢 B.鑲涓澶磋倢 C.缂濆尃鑲 D.闃旂瓔鑶滃紶鑲 E.鏃嬪悗鑲 姝ｇ‘绛旀锛欴
绛旓細鍓嶈噦鑲屼富瑕佸寘鎷互涓嬭倢鑲夛細1. 鑲辨 鑲 鑲辨 鑲屼綅浜庡墠鑷傚渚э紝鏄竴涓暱姊舰鐨勮倢鑲夈傚叾涓昏鍔熻兘鏄娇鍓嶈噦杩涜鏃嬪墠鍔ㄤ綔锛屽苟鏈夊姪浜庡眻鑲樸傚湪鏃ュ父鐢熸椿鍜屽伐浣滀腑锛屽浣跨敤宸ュ叿銆佷妇閲嶇瓑鍔ㄤ綔閮介渶瑕佽偙妗¤倢鐨勫弬涓庛2. 鏃嬪墠鍦嗚倢鍜鏃嬪悗鑲 鏃嬪墠鍦嗚倢鍜屾棆鍚庤倢鍒嗗埆璐熻矗鍓嶈噦鐨勬棆鍓嶅拰鏃嬪悗鍔ㄤ綔銆傛棆鍓嶅渾鑲屼綅浜庡墠鑷傛祬灞傦紝...
绛旓細2. 鑲辨 鑲 锛2锛夎捣濮嬩簬鑲遍澶栦笂楂佺殑涓婃柟锛屾浜庢 楠ㄨ寧绐侊紙鍥2-49锛夛紝鏈川涓婃槸鑲樺叧鑺傜殑灞堣倢锛屼絾鍦ㄦ瀬搴鏃嬪墠鏃舵垚涓鏃嬪悗鑲锛屽湪鏋佸害鏃嬪悗鏃舵垚涓烘棆鍓嶈倢銆3. 鑲变簩澶磋倢 锛3锛夋槸鑲樼殑涓昏灞堣倢銆傚ぇ澶氭暟姝簬妗￠绮楅殕锛屽苟涓斾綔涓轰竴涓弻鍏宠妭鑲岋紝瀹冨苟闈炶捣濮嬩簬鑲遍鑰屾槸鍦ㄨ偐鑳涢涓婂舰鎴2涓ご銆傗斺旈暱澶达紙4锛...
绛旓細鍓嶈噦鍓嶇兢鑲鐨勪綔鐢ㄦ槸灞堣厱锛屽眻鎸囷紝鏃嬪墠銆
绛旓細銆鍔熻兘瑙ｅ墫瀛銆嬭涔︾瑪璁颁箣銆5.鑲遍澶淬戙1銆戞 楠ㄥご鐨勫舰鐘跺畬鍏ㄥ彈鍏跺叧鑺傚姛鑳芥墍鍐冲畾 锛氣讳负渚夸簬杞村悜鏃嬭浆锛堢3绔狅細鏃嬪墠鏃嬪悗锛夛紝瀹冨ぇ浣撳憟鍦嗘煴褰傗讳负渚夸簬鑲樺叧鑺傜粫楂侀棿杞碭X'鐨勫眻浼歌繍鍔細鈥斺旀 楠ㄥご锛堝浘2-31锛夊繀椤婚鍏堜笌鐞冪姸鐨勮偙楠ㄥ皬澶达紙A锛夊鍚堛傚洜姝わ紝瀹冪殑涓婅〃闈㈠憟鍑圭姸鏉舰锛圔锛夈傚氨鍍忔槸涓涓...
绛旓細銆鍔熻兘瑙ｅ墫瀛銆嬭涔︾瑪璁颁箣銆8.涓婂昂妗″叧鑺傜殑鍔ㄥ姏瀛︾壒寰佸拰灏洪鍙樺紓 銆戜笂灏烘 鍏宠妭鐨勪富瑕佽繍鍔紙鍥3-67锛夋槸妗￠澶达紙1锛夊洿缁曠潃浣嶄簬绾ょ淮楠ㄧ幆锛2锛夊唴鐨勯暱杞存墍杩涜鐨勬棆杞繍鍔紝鍏朵腑绾ょ淮楠ㄧ幆鐢辩幆鐘堕煣甯﹀拰灏洪妗″垏杩瑰舰鎴愩傛柟褰㈤煣甯︼紙3锛夌殑寮犲姏鑳介檺鍒惰繖涓繍鍔紙鍥3-68锛夛紝鍥犳瀹冭捣鍒鏃嬪墠锛圓锛夊拰鏃嬪悗锛圔锛夌殑...
绛旓細鍓嶈噦鏃嬪墠鏃嬪悗鐨勪腑绔嬩綅涓烘彙鎷虫嫵蹇冨悜涓婏紙鎻＄瑪锛夛紝鏃嬪墠浣嶄负鎺屽績鍚戜笅锛涙棆鍚庝綅涓烘帉蹇冨悜涓娿80-90搴︺備娇鍓嶈噦鏃嬪墠鐨勮倢鑲夋湁鏃嬪墠鍦嗚倢鍜屾棆鍓嶆柟鑲岋紱浣垮墠鑷傛棆鍚庣殑鑲岃倝鏈鏃嬪悗鑲鍜岃偙浜屽ご鑲屻
绛旓細鍓嶈噦鑲鍒嗗墠銆佸悗涓ょ兢銆(1)鍓嶇兢锛氫綅浜庡墠鑷傜殑鍓嶉儴鍏9鍧楋紝鍒嗘祬銆佹繁涓ゅ眰銆傛祬灞6鍧楋紝鑷 渚у悜灏轰晶渚濇涓鸿偙妗¤倢銆鏃嬪墠鍦嗚倢銆佹 渚ц厱灞堣倢銆佹帉闀胯倢銆佹寚娴呭眻鑲屽拰灏轰晶鑵曞眻鑲屻傛繁灞傚叡3鍧楋紝鍦ㄦ 渚ф湁鎷囬暱灞堣倢锛屽昂渚ф湁鎸囨繁灞堣倢锛屽湪妗°佸昂楠ㄨ繙绔殑鍓嶉潰鏈夋棆鍓嶆柟鑲屻備互涓婅倢鍒嗗埆鏈夊眻鑲樸佸眻鑵曘佸眻鎸囧拰浣...
绛旓細鍓嶈噦鏃嬪墠鏃嬪悗鐨勪腑绔嬩綅涓烘彙鎷虫嫵蹇冨悜涓婏紙鎻＄瑪锛夛紝鏃嬪墠浣嶄负鎺屽績鍚戜笅锛涙棆鍚庝綅涓烘帉蹇冨悜涓娿80-90搴︺ 浣垮墠鑷傛棆鍓嶇殑鑲岃倝鏈夋棆鍓嶅渾鑲屽拰鏃嬪墠鏂硅倢锛涗娇鍓嶈噦鏃嬪悗鐨勮倢鑲夋湁鏃嬪悗鑲鍜岃偙浜屽ご杩
