来姨妈了小腹好疼？
你好，来月经小腹痛可能是原发性痛经，也可能是继发性痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫内膜炎、结肠炎、子宫位置异常、其他疾病。女性需根据不同的原因，在医生的指导下进行针对性处理。一、原发性痛经：
月经来潮时，体内前列腺素含量增高，同时血管升压素、去甲肾上腺素等内源性缩血管物质水平也会升高，可导致子宫血管收缩、痉挛，引起子宫内膜缺血、缺氧，从而引起小腹痛。此时人们可通过热敷、按摩的方式缓解疼痛，还需保证充足的睡眠，并消除紧张情绪，若疼痛症状比较严重，也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解症状。
二、继发性痛经：
1、子宫内膜异位症：如果存在经期同房或宫腔操作等情况，可能会导致经血倒流，致使子宫内膜种植到子宫腔以外的部位，如卵巢、腹膜、肾、膀胱、宫骶韧带等，就可引起子宫内膜异位症。异位的子宫内膜组织和正常内膜一样，具有增殖、分泌和脱落的情况，月经期间异位的子宫内膜脱落组织可对局部造成压迫，就会引起小腹疼痛，还可导致月经异常。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊、萘普生片、米非司酮片等药物治疗，还可通过腹腔镜手术治疗。
2、盆腔炎：月经期间女性机体防御能力较弱，局部可受到细菌等致病微生物感染导致盆腔炎，炎症可刺激盆腔组织水肿、充血，从而引起子宫收缩，导致腹痛，还可出现阴道分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用注射用头孢西丁钠、硫酸庆大霉素片、盐酸多西环素片、氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。如果存在较多盆腔积液，还可以通过宫腔引流术等方法进行治疗。
3、子宫内膜炎：是子宫内膜引起的炎症，可能与细菌感染、多次流产史等因素有关，子宫内膜炎的患者可出现腹部疼痛、白带异常等不适症状。此时女性可遵医嘱使用盐酸多西环素片、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，药物治疗无效者可以进行宫腔引流术、腹腔镜手术等。
4、结肠炎：若患者自身有结肠炎，在月经期间不洁饮食、过度疲劳、精神紧张、免疫力下降等，可导致结肠炎发作，继而出现腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。
5、子宫位置异常：如果女性子宫过度前屈或者后屈，会使经血在宫腔内长时间滞留，从而形成黑色血凝块，并引起腹痛、性交痛等症状。患者可以通过矫正手术恢复子宫的正常位置，缓解上述不适症状。
6、其他疾病：除上述因素外，宫寒、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫颈粘连、卵巢巧克力囊肿、生殖道畸形等因素也可能会导致经期腹痛的情况，患者需针对不同原因进行针对性处理。如宫寒可导致经血排出不畅，经血淤积在宫腔内可引起小腹痛、手脚冰凉等症状。患者可遵医嘱口服艾附暖宫丸、益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物治疗。
建议来月经小腹痛的患者在月经结束后去医院的妇产科就诊，配合医生完善血常规、阴道超声、宫腔镜等检查，以明确导致该现象的原因。在日常生活中，人们需多喝热水、红糖姜水，并注意针对腹部进行保暖，在月经期避免吃生冷的食物，如雪糕等。
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