煤气中毒是什么病因引起的? 造成煤气中毒是什么原因?
\u7164\u6c14\u4e2d\u6bd2\u7684\u539f\u56e0\u662f\u4ec0\u4e48\u5e38\u89c1\u7684\u7164\u6c14\u4e2d\u6bd2\u7684\u539f\u56e0\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f#\u661f\u77e5\u8ba1\u5212#
\u7089\u7076\u3001\u706b\u7095\u3001\u706b\u5899\u7b49\uff0c\u7528\u4e8e\u53d6\u6696\uff0c\u65b9\u4fbf\u9002\u7528\uff0c\u4f46\u6613\u5f15\u8d77\u7164\u6c14\u4e2d\u6bd2\u3002\u7164\u6c14\u4e2d\u6bd2\u7684\u539f\u56e0\u5927\u81f4\u6709\u4ee5\u4e0b\u51e0\u79cd\u60c5\u51b5\uff1a\uff081\uff09\u706b\u7095\u7684\u7095\u9762\u7816\u53ca\u7095\u6d1e\u91cc\u79ef\u5b58\u7684\u70df\u7624\u5b50\u8fc7\u591a\uff0c\u7095\u6d1e\u91cc\u6e7f\u6f6e\u6c14\u592a\u5927\uff0c\u70df\u56f1\u6302\u7684\u70df\u7624\u7ecf\u98ce\u5439\u96e8\u6dcb\u4e0b\u843d\u5230\u70df\u56f1\u5e95\u4e0b\uff0c\u9020\u6210\u70df\u56f1\u6839\u90e8\u5835\u585e\u3002\uff082\uff09\u521d\u6b21\u70e7\u706b\u6216\u95f4\u65ad\u70e7\u706b\uff0c\u7095\u91cc\u51b7\u6c14\u8fc7\u591a\u3002\u8fd9\u6837\uff0c\u7095\u6d1e\u91cc\u7684\u6f6e\u6c14\u548c\u79ef\u5b58\u7684\u70df\u7624\u9047\u706b\uff0c\u8fc5\u901f\u4ea7\u751f\u5927\u91cf\u7684\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u6c14\u4f53\uff0c\u52a0\u4e0a\u70df\u56f1\u5e95\u4e0b\u88ab\u5835\u585e\uff0c\u7a7a\u6c14\u5bf9\u6d41\u4e0d\u7545\uff0c\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u8dd1\u4e0d\u51fa\u53bb\uff0c\u4fbf\u6324\u5411\u5ba4\u5185\u3002\uff083\uff09\u4e09\u4e5d\u5929\uff0c\u5916\u9762\u6e29\u5ea6\u8fc7\u4f4e\uff0c\u70df\u56f1\u5916\u51b7\u5185\u70ed\uff0c\u4ea7\u751f\u6302\u70df\u971c\uff0c\u5835\u4f4f\u70df\u56f1\u773c\u3002\uff084\uff09\u7095\u9762\u56db\u5468\u6709\u88c2\u7f1d\uff0c\u70df\u56f1\u4e0d\u4e25\u5bc6\u3001\u62bd\u529b\u5c0f\uff0c\u4e5f\u4f1a\u9020\u6210\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u5411\u5ba4\u5185\u6392\u653e\u3002\u6392\u9664\u8fd9\u4e9b\u9690\u60a3\uff0c\u5c31\u4f1a\u51cf\u5c11\u7164\u6c14\u4e2d\u6bd2\u3002
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%~0.06%时,就可使人中毒,与空气混合达12.5%时,还可能产生爆炸。一、常见的煤气中毒原因
(1)在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
①门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
②疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。
③烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。
④气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
(2)城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
(3)使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
(4)冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。
因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
(5)其他如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。
二、一氧化碳中毒机理
一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换,进入血流,并散布全身,造成中毒。
一氧化碳攻击性很强,空气中含0.04%~0.06%或以上浓度很快进入血流,在较短的时间内强占人体内所有的红细胞,紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放,使其形成碳氧血红蛋白,取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白,使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气,这时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,一旦断绝氧气供应,由于体内的氧气只够消耗10分钟,很快造成人的昏迷并危及生命。
三、识别急性一氧化碳中毒
1、轻度中毒
在上述可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。
2、中度中毒
除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。
3、重度中毒
意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。
极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
四、决定煤气中毒轻重程度的因素
(1)一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
(2)患者所处的状态。
(3)婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。
(4)个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。
五、煤气中毒的现场急救原则
(1)应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。
(2)患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
(3)有自主呼吸,充分给以氧气吸入。
(4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
(5)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。
(6)呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。
(7)病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。
(8)争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。
◆一氧化碳中毒急救要点
①立即打开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。
②有自主呼吸,充分给以氧气吸入。
③呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。
④呼叫120急救服务。
⑤争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。
绛旓細鐓ゆ皵涓瘨涓昏鎸囦竴姘у寲纰充腑姣掋佹恫鍖栫煶娌规皵銆佺閬撶叅姘斻佸ぉ鐒舵皵涓瘨锛屽墠鑰呭瑙佷簬鍐ぉ鐢ㄧ叅鐐夊彇鏆栵紝闂ㄧ獥绱ч棴锛屾帓鐑熶笉鑹椂锛屽悗鑰呭父瑙佷簬娑插寲鐏跺叿婕忔硠鎴栫叅姘旂閬撴紡娉勭瓑銆傜叅姘斾腑姣掓椂鐥呬汉鏈鍒濇劅瑙変负澶寸棝銆佸ご鏄忋佹伓蹇冦佸憰鍚愩佽蒋寮辨棤鍔涳紝褰撲粬鎰忚瘑鍒颁腑姣掓椂锛屽父鎸f墡涓嬪簥寮闂ㄣ佸紑绐楋紝浣嗕竴鑸粎鏈夊皯鏁颁汉鑳芥墦寮闂紝澶ч儴鍒嗙梾浜鸿繀...
绛旓細锛2锛夊煄鍖哄眳姘戜娇鐢ㄧ閬撶叅姘旓紝鍏朵竴姘у寲纰抽噺涓25%锝30%銆濡傛灉绠¢亾婕忔皵銆佸紑鍏充笉绱э紝鎴栫儳鐓腑鐏劙琚墤鐏悗锛岀叅姘斿ぇ閲忔孩鍑猴紝鍙犳垚涓瘨銆傦紙3锛変娇鐢ㄧ噧姘旂儹姘村櫒锛岄氶涓嶈壇锛屾礂娴存椂闂磋繃闀裤傦紙4锛鍐鍦ㄨ溅搴撳唴鍙戝姩姹借溅鎴栧紑鍔ㄨ溅鍐呯┖璋冨悗鍦ㄨ溅鍐呯潯鐪狅紝閮藉彲鑳藉紩璧风叅姘斾腑姣掋傚洜涓烘苯杞﹀熬姘斾腑鍚竴姘у寲纰4%锝8%锛屼竴鍙...
绛旓細棣栧厛妫鏌ヤ竴涓嬬噧姘旇〃鐨勬帴鍙d綅缃紝鍙婄噧姘旇蒋绠★紝鍙婄噧姘旇蒋绠″拰鐏跺叿杩炴帴鐨勪綅缃槸鍚︽湁鐓ゆ皵娉勬紡銆傜叅姘旀槸浠ョ叅涓哄師鏂欏姞宸ュ埗寰楃殑鍚湁鍙噧缁勫垎鐨勬皵浣撱傛牴鎹姞宸ユ柟娉曘佺叅姘旀ц川鍜岀敤閫斿垎涓猴細鐓ゆ皵鍖栧緱鍒扮殑鏄按鐓ゆ皵銆佸崐姘寸叅姘斻佺┖姘旂叅姘旓紙鎴栫О鍙戠敓鐐夌叅姘旓級銆傝繖浜涚叅姘旂殑鍙戠儹鍊艰緝浣庯紝鏁呭張缁熺О涓轰綆鐑肩叅姘旓紱鐓ゅ共棣忔硶涓劍鍖...
绛旓細涓姘у寲纰充腑姣掔殑鐥呭洜涓昏鍒嗕负涓ゅぇ鏂归潰锛宸ヤ笟涓瘨锛岀偧閽佺偧鐒︺佺儳绐戠瓑宸ヤ笟鐢熶骇涓紝鐢变簬鐐夐棬鍏抽棴涓嶄弗鎴栫閬撴硠婕忓強鐓ょ熆鐡︽柉鐖嗙偢绛夐兘鏈夊ぇ閲廋O浜х敓锛涙棩甯哥敓娲讳腑姣掞紝瀹剁敤鐓ょ倝浜х敓鐨勬皵浣撲腑CO鍚噺楂樿揪6%-30%锛岃嫢瀹ゅ唴闂ㄧ獥绱ч棴锛岀伀鐐夋棤鐑熷洷鎴栫儫鍥卞牭濉炪佹紡姘斻佸掗浠ュ強鍦ㄩ氶涓嶈壇鐨勬荡瀹ゅ唴浣跨敤鐕冩皵鐑按鍣ㄦ矏娴撮兘鍙彂鐢熶腑姣...
绛旓細鍚⒊鐗╄川鐕冪儳涓嶅畬鍏ㄦ椂鐨勪骇鐗╃粡鍛煎惛閬撳惛鍏寮曡捣涓瘨銆俒鏄惁鍖讳繚]鏄 [灏辫瘖绉戝]鎬ヨ瘖绉 [鍒悕]涓姘у寲纰充腑姣 [娴佽鐥呭]澶氬彂鐢熶簬绉嬪啲瀛h妭銆俒鐥呭洜]鍚稿叆杩囧鍚⒊鐗╄川鐕冪儳涓嶅畬鍏ㄧ殑浜х墿鑰岃嚧銆俒涓村簥鐥囩姸]鍓х儓澶寸棝銆佸ご鏅曘佸績鎮革紝閲嶈呴潰鑹叉疆绾佸彛鍞囧憟妯辨绾㈣壊銆俒骞跺彂鐥嘳涓ラ噸鐨勫悗閬楃棁濡傜棿鍛嗐佺槴鐥紝涓уけ宸ヤ綔銆...
绛旓細(1)鐥呭洜鍜岀棁鐘讹細鐓ゆ皵涓瘨涔熺О涓姘у寲纰充腑姣銆傚父瑙佷簬鍐鎴栨棭鏄ラ浮鑸嶇儳鐓ゅ彇鏆栨椂锛岀敱浜庣儫鍥卞牭濉烇紝濉叅杩囧鑰岀噧鐑т笉鏃猴紝鍔犱笂閫氶涓嶈壇锛瀵艰嚧瀹ゅ唴涓姘у寲纰虫祿搴﹀楂樿屽彂鐢熶腑姣掋 鍙楀灏忛浮琛ㄧ幇鍡滅潯锛岀敤鍔涘懠鍚革紝鍏辨祹澶辫皟锛屾鍓嶅嚭鐜扮棄鎸涘拰鎯婂帴銆備簹鎬ユт腑姣掓椂锛岀窘姣涜摤鏉撅紝椋熸鍑忛锛岀敓闀跨紦鎱傚墫妫鏃讹紝鎬ユх梾渚嬪彲鍙戠幇琛...
绛旓細鐭椂闂村惛鍏ヨ繃閲忎竴姘у寲纰寮曡捣鐨勪腑姣銆侰O瀹规槗涓庤娑蹭腑鐨勮绾㈣泲鐧界粨鍚(缁撳悎鑳藉姏鏄哀姘旂殑500鍊)锛屼娇琛绾㈣泲鐧戒笌姘ф皵缁撳悎涓嶈壇锛屽鑷寸己姘э紝涓ラ噸鏃跺彲鑳藉嵄鍙婄敓鍛姐備竴姘у寲纰虫槸涓绉嶇┖姘旀薄鏌撶墿锛屾槸鐓ゅ拰鐭虫补绛夊惈纰崇墿璐ㄤ笉瀹屽叏鐕冪儳鐨勪骇鐗┿備富瑕佹潵鑷喍閲戣涓氱殑鐐肩劍銆佺偧閾佺瓑鐢熶骇宸ヨ壓锛涘寲宸ヨ涓氬悎鎴愭皑銆佺敳閱囩敓浜ф妧鏈:鏋嚮銆佺叅鐭...
绛旓細鐓ゆ皵涓瘨鏄鍥犱负CO涓庤绾㈣泲鐧界粨鍚堬紝褰卞搷琛绾㈣泲鐧界殑鎼烘哀鑳藉姏锛瀵艰嚧浜虹獟鎭浜°傝繖鏄敱浜庝汉涓庝汉涔嬮棿鏈夊樊鍒備綘搴旇鏄晱鎰熶綋璐!鎴戝鍔濅綘鐫¤鏃朵竴瀹氳鎵撳紑绐楁埛锛屽惁鍒欏緢瀹规槗鍙戠敓鍗遍櫓銆傚嚭鐜扮梾鐥囧悗锛屼竴瀹氳鍙婃椂鍛煎惛鏂伴矞绌烘皵锛屽繀瑕佹椂灏卞尰锛侊紒锛佸彟澶栬鐪嬩笅闈㈣繖鍙ヨ瘽锛氬笗閲戞.缁煎悎鐥囧線寰鏈夋槑纭殑鐥呭洜銆傚父瑙佺殑鏈変互涓嬪嚑绫伙細...
绛旓細鐥呭洜 涓姘у寲纰充腑姣掍富瑕佹槸鎮h呮毚闇蹭簬涓姘у寲纰崇幆澧冧腑锛屽惛鍏ヨ繃澶氫竴姘у寲纰瀵艰嚧涓瘨銆備富瑕佷负灞呭鐢熸椿涓湭姝g‘浣跨敤鍙栨殩鐐夊叿銆佺叅姘旀硠婕忋佸眳瀹ら氶涓嶈壇绛瀵艰嚧鐨鎰忓涓瘨锛屼篃鍖呮嫭鐢熶骇鐜妭涓叅鐭跨摝鏂垎鐐搞佺淮淇噧鐓ら攨鐐夋帓椋庣郴缁熻澶囨湭鎸夋搷浣滆鑼冭繘琛岀瓑銆備篃鏈夐儴鍒嗘偅鑰呭睘浜庤嚜鏉琛屼负瀵艰嚧涓姘у寲纰充腑姣銆涓姘у寲纰充腑姣掔殑鐥呭洜鏈...
绛旓細姘翠腑姣 鈥滄按涓瘨鈥濈殑鍙戠敓鏄敱浜庝汉浣撹偩鑴忕殑鎸佺画鏈澶у埄灏块熷害鏄瘡鍒嗛挓16姣崌锛屼竴鏃︽憚鍙栨按鍒嗙殑閫熷害瓒呰繃浜嗚繖涓爣鍑嗭紝杩囧墿鐨勬按鍒嗕細浣跨粏鑳炶啫鑳锛寮曡捣鑴辨按浣庨挔鐥囷紝涓鑸細瀵艰嚧澶存檿鐪艰姳銆佸憰鍚愩佽櫄寮辨棤鍔涖佸績璺冲姞蹇瓑鐥囩姸锛屼弗閲嶇殑浼氬嚭鐜扮棄鎸涖佹槒杩风敋鑷冲嵄鍙婄敓鍛姐傜叅姘斾腑姣 鐓ゆ皵涓瘨鏄鍚⒊鐗╄川鐕冪儳涓嶅畬鍏ㄦ椂鐨勪骇鐗╃粡鍛煎惛閬...