心脏五个听诊区位置图
心脏听诊区有五处:二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣听诊区、三尖瓣区。1、二尖瓣区是心尖搏动的最强部位,它也被称为心尖区。二尖瓣狭窄多是由于听诊二尖瓣狭窄所致的舒张期杂音。轻微的不需要治疗。二尖瓣关闭不全通常表现为听诊音较粗、吹风、高调,在急性二尖瓣关闭不全时,治疗的原则是降低肺静脉压,增加心排血量。
2、肺动脉瓣的位置在胸骨左缘的第二肋间。肺动脉瓣狭窄常发生收缩期听诊音表现为典型的喷射性杂音,常会出现恶心、呕吐等症状,需要手术治疗。肺动脉瓣相对关闭不全是因为听诊音呈递减型、吹风样、温和,而吸气末增强常合并,这是不需要进行治疗的。
3、主动脉瓣区位于胸骨右缘的第二肋间。主动脉瓣狭窄时,听诊音在中期响亮且粗糙,呈递减型,向颈部传导,常伴有震颤,常发生于主动脉瓣狭窄,可行人工瓣膜置换术。
4、主动脉瓣的第二听诊区位于胸骨左缘的第3肋间。主动脉瓣第二听诊区未完全闭合时,开始听诊音呈减慢型的轻声叹气样杂音,也可做手术治疗。
5、三尖瓣区位于胸骨下端的左缘4~5肋间。三尖瓣相对关闭不完全的三尖瓣患者通常会有轻微的吹风、轻柔、吸气时增强等症状,要限制钠盐的摄入量。当三尖瓣狭窄时,听诊音为低调隆隆样,在深吸气末杂音增强的情况下,可酌情给予利尿,强心治疗。
听诊次序为二尖瓣区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—最后的三尖瓣区。
应该注意到,这些听诊区都是在假设心脏结构和位置正常的情况下设置的。当心脏结构及位置发生变化时,应根据实际情况适当移动听诊部位或扩大听诊区。特殊的听诊区可用于某些结构异常的心脏病患者。
绛旓細蹇冭剰鐡ｈ啘鍚瘖鍖锛浜斾釜鍖轰簩灏栫摚鍖猴紙鍙堢О蹇冨皷鍖猴級浣嶄簬蹇冨皷鎼忓姩鏈寮虹偣锛屾甯镐綅浜庡乏閿侀涓嚎鍐呬晶绗5鑲嬮棿澶凙rray鑲哄姩鑴夌摚鍖猴紙0.5鍒嗭級鍦ㄨ兏楠ㄥ乏缂樼浜岃倠闂翠富鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛0.5鍒嗭級鍦ㄨ兏楠ㄥ彸缂樼浜岃倠闂翠富鍔ㄨ剦鐡ｇ浜屽惉璇婂尯锛0.5鍒嗭級鍦ㄨ兏楠ㄥ乏缂樼涓夎倠闂翠笁灏栫摚鍖猴紙0.5鍒嗭級鍦ㄨ兏楠ㄤ笅绔乏缂橈紝鍗宠兏楠ㄥ乏缂樼4-...
绛旓細蹇冭剰鐡ｈ啘鍚瘖鍖锛浜斾釜鍖猴級锛氫簩灏栫摚鍖猴紙鍙堢О蹇冨皷鍖猴級锛氫綅浜庡績灏栨悘鍔ㄦ渶寮虹偣锛屾甯镐綅浜庡乏閿侀涓嚎鍐呬晶绗5鑲嬮棿鍋忓唴渚0.5-1cm澶勩傝偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氬湪鑳搁宸︾紭绗簩鑲嬮棿銆備富鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氬湪鑳搁鍙崇紭绗簩鑲嬮棿銆備富鍔ㄨ剦鐡ｇ浜屽惉璇婂尯锛氬湪鑳搁宸︾紭绗笁锛屽洓鑲嬮棿銆備笁灏栫摚鍖猴細鍦ㄨ兏楠ㄤ笅绔乏缂橈紝鍗宠兏楠ㄥ乏缂樼4-5鑲嬮棿...
绛旓細鍥炵瓟锛氭剰瑙佸缓璁:浣犲ソ,蹇冭剰鐡ｈ啘鍚瘖鍖閫氬父鏈5涓:鈶犱簩灏栫摚鍖(M):浣嶄簬蹇冨皷鎼忓姩鏈寮虹偣,鍙堢О蹇冨皷鍖;鍚瘖鍖哄浘绀 鍚瘖鍖哄浘绀篬1]鈶¤偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯(P):鍦ㄨ兏楠ㄥ乏缂樼2鑲嬮棿;鈶富鍔ㄨ剦鐡ｅ尯(A):浣嶄簬鑳搁鍙崇紭绗2鑲嬮棿;鈶ｄ富鍔ㄨ剦鐡ｇ浜屽惉璇婂尯(E):鍦ㄨ兏楠ㄥ乏缂樼3鑲嬮棿,鍙堢ОErb鍖;鈶や笁灏栫摚鍖(T):鍦ㄨ兏楠ㄤ笅绔乏缂...
绛旓細1.蹇冨皷閮紙浜屽皷鐡ｅ尯锛夛紙mitral valve area锛 浣嶄簬蹇冨皷鎼忓姩鐐广蹇冭剰澶у皬姝ｅ父鏃讹紝澶氫綅浜庣浜旇倠闂村乏閿侀涓嚎绋嶅唴渚э紱褰撳績鑴忓澶ф椂锛鍚瘖閮ㄤ綅闅忓績灏浣嶇疆鍚戝乏鎴栧乏涓嬬Щ浣嶃2.鑲哄姩鑴夌摚鍖猴紙pu1monary valve area锛夎兏楠ㄥ乏缂樼浜岃倠闂淬3.涓诲姩鑴夌摚鍖猴紙aortic valve area锛夎兏楠ㄥ彸缂樼浜岃倠闂淬4.涓诲姩鑴夌摚绗簩...
绛旓細蹇冭剰鍚瘖鍖轰綅缃鍙婇『搴忓涓嬶細1銆佸惉璇婂尯鍩 锛1锛変簩灏栫摚鍖猴細鍦ㄥ績灏栨悘鍔ㄦ渶寮虹偣锛屽張绉颁负蹇冨皷鍖猴紱锛2锛夎偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氫綅浜庤兏楠ㄥ乏缂樼2鑲嬮棿锛涳紙3锛変富鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氬湪鑳搁鍙崇紭绗2鑲嬮棿锛涳紙4锛変富鍔ㄨ剦鐡ｇ浜屽惉璇婂尯锛氫綅浜庤兏楠ㄥ乏缂樼3鑲嬮棿锛屽張绉颁负Erb鍖猴紱锛5锛変笁灏栫摚鍖猴細浣嶄簬鑳搁涓嬬宸︾紭锛屽嵆鑳搁宸︾紭绗4銆5...
绛旓細涓銆蹇冭剰鍚瘖鍖轰簩灏栫摚鍖猴細蹇冨皷閮紝浣嶄簬宸﹂攣楠ㄤ腑绾垮唴渚х5鑲嬮棿澶勩備富鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氭湁涓涓惉璇婂尯锛岃兏楠ㄥ彸缂樼浜岃倠闂村強鑳搁宸︾紭绗笁銆佸洓鑲嬮棿锛屽悗鑰呬负绗簩鍚瘖鍖恒傝偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氬湪鑳搁宸︾紭绗簩鑲嬮棿澶勩備笁灏栫摚鍖猴細鍦ㄨ兏楠ㄤ綋涓嬬杩戝墤绐佺◢鍋忓彸鎴栫◢鍋忓乏澶勩備簩銆佸父瑙佸績鑴忕梾鐨勫績闊虫敼鍙樹簩灏栫摚鐙獎锛氬績灏栧尯锛岄殕闅...
绛旓細蹇冭剰鐡ｈ啘鍚瘖鍖閫氬父鏈5涓锛氣憼浜屽皷鐡ｅ尯锛圡锛夛細浣嶄簬蹇冨皷鎼忓姩鏈寮虹偣锛屽張绉板績灏栧尯锛涒憽鑲哄姩鑴夌摚鍖猴紙P锛夛細鍦ㄨ兏楠ㄥ乏缂樼2鑲嬮棿锛涒憿涓诲姩鑴夌摚鍖猴紙A锛夛細浣嶄簬鑳搁鍙崇紭绗2鑲嬮棿锛涒懀涓诲姩鑴夌摚绗簩鍚瘖鍖猴紙E锛夛細鍦ㄨ兏楠ㄥ乏缂樼3鑲嬮棿锛屽張绉癊rb鍖猴紱鈶や笁灏栫摚鍖猴紙T锛夛細鍦ㄨ兏楠ㄤ笅绔乏缂橈紝鍗宠兏楠ㄥ乏缂樼4銆5鑲嬮棿銆
绛旓細蹇冭剰鍥涗釜鐡ｈ啘鐨勫惉璇婇儴浣嶅涓嬶細浜屽皷鐡ｅ尯锛氬績灏栭儴锛堝乏渚х5鑲嬮棿閿侀涓嚎绋嶅唴渚э級銆備笁灏栫摚鍖猴細鑳搁浣撲笅绔乏缂橈紝鍗宠兏楠ㄥ乏缂4銆5鑲嬮棿銆備富鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氭湁涓涓惉璇婂尯锛屽嵆鑳搁鍙崇紭绗簩鑲嬮棿闅欏拰鑳搁宸︾紭绗笁鑲嬮棿闅欙紝鍚庤呴氬父绉颁负涓诲姩鑴夌摚绗簩鍚瘖鍖恒傝偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氳兏楠ㄥ乏缂樼浜岃倠闂撮殭銆
绛旓細鍦ㄥ涔蹇冭剰鐡ｈ啘鐥呬箣鍓嶏紝鎴戜滑鍏堟潵鍥為【涓涓嬪悇涓摚鑶鍚瘖鍖鐨浣嶇疆锛氣憼浜屽皷鐡ｅ尯锛氫綅浜庡績灏栨悘鍔ㄦ渶寮虹偣锛屼篃绉板績灏栧尯;鈶¤偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氫綅浜庤兏楠ㄥ乏缂樼2鑲嬮棿;鈶富鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛氫綅浜庤兏楠ㄥ彸缂樼2鑲嬮棿;鈶ｄ富鍔ㄨ剦鐡ｇ浜屽惉璇婂尯锛氫綅浜庤兏楠ㄥ乏缂樼3鑲嬮棿;鈶や笁灏栫摚鍖猴細浣嶄簬鍦ㄨ兏楠ㄤ笅绔乏缂橈紝鍗宠兏楠ㄥ乏缂樼4銆5鑲嬮棿銆傚ぇ瀹...
绛旓細浜屽皷鐡:閿侀涓嚎绗洓浜旇倠闂.鑲哄姩鑴:鑳搁宸︾紭绗簩鑲嬮棿.涓诲姩鑴夌涓鍚瘖鍖:鑳搁鍙崇紭绗簩鑲嬮棿.涓诲姩鑴夌浜屽惉璇婂尯:鑳搁宸︾紭绗笁鍥涜倠闂.涓夊皷鐡:鑳搁涓嬫宸︾紭绗洓浜旇倠闂.
