国家医保局给乙肝病人的低价恩替为什么总断货,是国家问题还是地方的问题？刚看到点希望转瞬就变成失望。 有乙肝怎么上医疗保险
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”是“乙型肝炎”的简称，乙肝是由乙肝病毒引起的肝部感染。
乙肝感染可因病毒在感染者血液及其他体液中持续存在而成为终身感染，这种情况称为乙肝慢性感染，又称作乙肝病毒携带者。
感染乙肝病毒可导致急性和慢性的健康问题。大部分人在急性感染期没有任何症状，但也有些人有急性症状，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸）、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。乙肝病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。乙肝慢性感染者通常没有任何症状，但可以感染他人，也可因病情急性发作而出现肝损伤引起的症状，如不适、恶心、虚弱等。
2006年全国人群血清流行病学调查显示，1~59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18%，估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。但由于没有症状和不进行检测，许多人并不知道自己已经被感染了。在造成病毒性肝炎相关死亡的人群中，全球每年大约70万人，我国占近50%。
但是也不必因此恐慌，因为接种乙肝疫苗可以保护自己不受感染，按说明书免疫程序接种3针疫苗后，有95%以上的人可以获得终身保护。没接种过疫苗的人可以直接接种3针疫苗，不用先查抗体。通过实施新生儿乙肝疫苗接种，我国乙肝防控效果显著，2012年5月，我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证，实现了将5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率降到了1%以下的目标。而且6岁以下儿童感染乙肝病毒后转为慢性感染的可能性最大，健康成年人即使感染乙肝病毒也只有不到5%的人会转为慢性感染，慢性感染的成年人中又只有20%~30%会发展为肝硬化和/或肝癌。
乙肝病毒通过这些途径传播：感染病毒的母亲在分娩时传给婴儿；接触了被感染的血液、精液及其他体液；输入了被乙肝病毒污染的血液和血液制品，或在医疗行为中通过不洁注射感染；在注射吸毒时共用针具；医务人员在为乙肝病毒感染者提供服务时被针头意外刺伤。
乙肝病毒不会通过这些途径传播：与感染者共用餐具或炊具，感染病毒的母亲进行母乳喂养，拥抱、接吻、咳嗽或打喷嚏。
目前乙肝尚无法治愈，但慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗，治疗可延缓肝硬化进程，降低肝癌发病率，提高长期存活率。乙肝慢性感染者应该：
接触自己的血液和体液后正确洗手；
保证性行为的安全，比如使用安全套；
告知你的性伴侣你患有肝炎，这样他/她也能去检测和接种疫苗；
告诉共同居住的家人进行乙肝检测；
每6-12个月定期就诊，检测有无肝病。
我国是HBV感染的高发区，然而HBV就像是一个大家庭一样，有着不同的兄弟，不同的兄弟每一种病毒有着不同的基因，所以这个问题就可以用基因型来解释有多少种乙肝病毒。
临床上将全基因序列差异≥8%定义为不同基因型。根据这个原则，可将HBV基因型分为A～H 8个基因型。不同的基因型分布地理域特征明显不同。流行病学资料显示我国内地HBV主要流行以A型、B型、C型、D型为主。我国北方大部分省市自治区临床以C基因型占绝大多数，感染率超过90%，由北向南临床C基因型逐渐减少，我国南方大部分地区慢乙肝以B基因型为优势基因型。不同基因型表现的临床特点也不同。其中基因A型易于转为慢性乙型肝炎，基因B型通常病程轻微，基因C型易发重症肝病，基因D型则表现为急性自限型乙型肝炎。而不同类型对抗病毒药物治疗的反应和疗效不同，因此，HBV基因分型对慢乙肝的诊断有重要的指导意义，可根据不同的基因型对HBV发展进行有效预测，从而达到对HBV良好的预防和控制。通过HBV基因分型检测技术可精准、精确的检测出HBV的复制情况、患者自身病情恶化程度及病情的恢复状况。通过HBV基因分型检测技术可精准地针对八种类型分析出相对应的致病变异性。
HBV基因分型及基因诊断目前技术已经很成熟，各地均可以进行检测，还有一些专业的检测机构也可以检测，所以检查是没有问题的。
乙肝治疗价格:
厂家不同，价格不同。毕竟是用来治病的药，一定要确保是真的，管用才行。
现在买药途径很多，价格各异，有时难辨真假。我认为还是正规公立医院的比较保险，如果这还有假，那乙肝病人就没活头了。
(2018年9月26日恩替卡韦18.54元一粒，每天吃一粒。另外还在吃胸腺肽，每次两粒每天两次。这是他三个月的费用，当然包括了复查费用，算下来平均每个月近1000元药费)
我认识的一个乙肝病人(上面图片是他刚刚拿药的药费单），他已经持续吃抗病毒药十年了，他吃的是恩替卡韦，一直都是从北京大医院拿。他需要每三个月从县城坐几个小时的火车去北京的医院复查拿药，他坚持了十年。他吃这药效果很好，病情控制的很满意，所以即使现在可以多种渠道买到名称相同的药，但他坚持不变，因为他吃的恩替卡韦是那家医院自己生产的，别的地方买不到一模一样的药。他现在吃的恩替卡韦18.54元一粒，每天吃一粒。十年前这种恩替卡韦更贵，将近26元一粒，后来降价后才是今天的价格。也有很多诱惑，可以在网上买，也不必千里迢迢跑到北京了，但是他一直没有改变，他认为自己的身体更重要，多花点钱也是为身体着想。
他常说既然药效很好，那为什么要换药呢？他现在服用两种药，恩替卡韦和胸腺肽，再加上复查的费用，每个月大约1000元人民币。
虽然药的名称一样，但如果厂家不同，也可能含量会不同，或者效果会不同。同样名称的药价格差别很大，所以没有对比性。自己吃的药如果每次复查病情控制很稳定，效果很好，那就继续吃。
低价药难买怎么办？国家医保局回复了！
近日，国家医保局在答复《政协第十三届全国委员会第二次会议第0177号提案》的回复函中，明确今后将取消现有低价药日均费用上限、尽快建立短缺药品使用监测和预警平台、加强临床必需用药定点订单生产、形成低价药品价格监管合力。
其中
取消现有低价药日均费用上限
吸引了社会各界的广泛关注
首先来认识：什么是低价药？
低价药又称基本药物，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。我们生活中常见的红霉素眼药膏、扑尔敏、甲硝唑等都是低价药，大概共有520种药品。低价药集疗效突出、价格低廉等优势于一身，比如红霉素眼药膏一管两三块钱、治疗胃病牙痛的甲硝唑片，十几块钱一百片……这些对老百姓来说都是经济实惠的好药，其发展理应得到公众、医院、企业、政府的支持。
之前为什么要设置低价药日均费用上限？
为减轻患者的负担，国家圈定了低价药的范围，并对低价药的日均费用进行了限制。2014年，国家发改委发布其定价范围内的低价药品清单，阿莫西林、红霉素等283种西药和藿香正气水、板蓝根颗粒等250种中成药纳入其中；同时下发通知明确现阶段低价药品日均费用标准：西药不超过3元，中成药不超过5元。（低价药日均费用，说白了，就是患者每天服用低价药所需的花费）限制低价药的日均费用，初衷是减轻患者用药负担，但这个措施也带来一些副作用。不少患者在医院或药店购买一些低价药时，都被告知：没货！
这是为什么？
是产能不足、还是哪个环节出了问题呢？
对此，制药企业道出了实情：药品生产同样有上下游企业，由于原料药供应商就那么几家，价格大幅上涨；原料药猛涨，药价基本不涨，夹在中间的企业很受伤，生产动力自然不足。药企一停产，药店自然就断供了。这样，低价药就成了短缺药！低价药出现不同程度的采购困难，有的药企和药商通过包销垄断“挟缺货以令涨价”，恶意追求更大利润；低价药停产断供后，有的药企转而研制一些替代药品，这些替代药品药效不及低价药，价格却高出不少。低价药难买了、替代药价格更高，最终“受伤”的，还是患者。
那么，低价药停产断供的问题
怎么破解呢？
今年3月，全国政协委员、翔宇实业集团有限公司董事长林凡儒提交了一份提案：在目前很多低价药面临短缺或消失的前提下，他建议调整现行低价药日均费用上限政策。这次国家医保局对政协提案的答复，即取消现有低价药日均费用上限，将能够使生产药企获得合理利润，从而有效缓解药品短期甚至长期停产断供的问题，避免低价药变成短缺药。目前，国家药监局方面表示，正积极会同有关部门，研究修订完善相关政策措施。
同时，对于近一段时间以来媒体有关药品短缺涨价的报道，国家医保局表示有关部门多次组织跨部门联合调研。目前，随着短缺药品供应保障体系逐步建立健全，药品短缺矛盾有所缓解，大范围、长期性短缺情况较少，主要为暂时性、局部性短缺。目前已经加强短缺药品集中生产和储备。认定3个药品生产企业联合体为小品种药（短缺药）集中生产基地，保障约60个易短缺药品的稳定生产供应。安排工业转型升级专项资金，支持短缺药品等生产供应保障能力建设。推进中央和地方两级常态短缺药品储备。
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