孩子吃再多也不长肉?多半是吃了这些“假营养”

周末,闺蜜开开心心带着2岁的宝宝去医院体检,回来时却一脸苦闷。


以为是孩子生病了,赶紧问她怎么回事。


结果闺蜜却说,娃体检量的身高、体重,这大半年时间,个子长得慢不说,肉是一点儿也没长,简直太愁人了。娃平常也不挑食,胃口也好,怎么就不见长呢?



咳,还以为是啥呢!赶紧让闺蜜先宽宽心, 孩子瘦不一定代表发育不好,而白白胖胖的娃也不一定就 健康 。


那么,孩子长高不长肉问题到底大不大呢?怎么看孩子生长发育正不正常?今天就跟大家好好聊聊这个话题。


01

为啥吃得多也不长肉?


孩子食欲不好,吃得少,难长肉,我们很容易理解。可是有些宝宝,明明饭吃得够好,就是不见长,可愁坏了不少父母(就像闺蜜那样)。



什么是营养密度? 是指进食的食物里含有的宝宝生长发育所需的营养素(蛋白质、矿物质、维生素等)有多少。


举个例子:大米粥 & 米饭

大米粥的营养密度就要比米饭低很多


想象一下,抓一把米,可以熬出一大碗粥,宝宝肚子撑坏恐怕也吃不完;而做成米饭,可能连小半碗都没有,宝宝吃完这些米饭,还有肚子吃其它菜,补充更多的营养。


这样看来,“一大碗粥”的营养,可能只有“小半碗米饭”那么多。宝宝虽然看似吃饱了,但其实营养根本不够,长期以往,自然会影响生长发育。



这些我们觉得很营养的食物,往往营养密度比较低:


粥/米汤

在营养密度上, 米饭 粥 米汤

各种肉汤

“所有的精华都在汤里”其实是一种误解。

在营养密度上, 肉 肉汤



果汁

水果被榨成果汁,营养大打折扣。

在营养密度上, 水果 果汁



除此之外, 这些不恰当的喂养方式,也会让宝宝越吃越瘦。


饭前干一碗汤

中国人的饮食习惯里有一条:饭前先喝碗汤。
前面我们说过,这种汤汤水水的营养密度非常低,宝宝一碗汤下肚,就没有空间吃其它更有营养的东西了,营养肯定不够。

建议

吃饭时以饭菜为主,汤可以留到最后吃,或者在米饭里拌点汤,让米饭变软更好嚼。


想喝粥也未尝不可,粥里多加些肉类、蔬菜,营养更丰富。


主食过量,菜吃得很少

比如给宝宝吃一大碗米饭(馒头、白粥等),营养非常单一,摄入的只是大量碳水化合物,宝宝生长发育需要的蛋白质、维生素、矿物质却很少。
长期这样吃,不但难长身体,还会让抵抗力变差。

建议

均衡饮食,一顿饭里的主食比例不要过高,既要有主食,肉类(禽类、海鲜等肉类都可以)、果蔬也不能少。


孩子不吃饭,多喂点零食别饿着

有些宝宝到了饭点不吃饭,家长担心饿坏孩子,于是给孩子喂零食。孩子吃饱了零食,到了饭点又不好好吃饭,简直是恶性循环。长此以往,会长肉才怪呢!

建议

孩子不吃饭,饿一顿胃口就好了(亲妈说的……)


当然,也不是不能喂零食,但要注意量,别影响吃正餐。建议安排在两餐之间,和正餐间隔1.5-2小时左右,少糖少油盐。


1岁以后仍以喝奶为主


孩子1岁后一天喝多少奶?

美国儿科学会的建议:

1-2岁: 可以适量饮用纯牛奶/巴式杀菌全脂奶,每天2至3杯 (480-710ml) 。如果幼儿出现超重、肥胖、血脂异常或有其他心血管疾病(CVD)家族史,经儿科医生同意,可选择低脂牛奶(乳脂含量2%或1%)。


2-5岁: 两岁时逐渐过渡到脱脂或低脂(1%)纯牛奶/巴式奶。2-3岁儿童每天的总牛奶摄入量约为2杯 (480ml) ,4-5岁儿童每天约为2.5杯(600ml)。


02

孩子长得好不好,看这条曲线



小区遛娃,听到一段有趣的对话:

麻麻A: 你娃白白胖胖的,养得可真好!

麻麻B: 可不呢嘛,一走出去别人都说长得棒!

麻麻A: 你说我家这孩子以前还胖嘟嘟的,怎么越养越瘦了呢?


嘿嘿,不知从什么时候开始,“白白胖胖”变成了衡量一个孩子长得好的“黄金标准”。



跟别人家的胖小子一对比,自家孩子“又瘦又小”,然后就觉得娃“长得不好”。这种心理,相信很多妈妈都会有。


可问题来了,判断孩子长得好不好,这样比较有价值吗?当然没有!拿芝麻来比西瓜,单纯找虐啊!


喏,孩子长得好不好,谁说了都不算,主要看这条线——孩子的 生长曲线


怎么记录生长曲线?


一般带孩子去医院体检,医生都会给你一张生长曲线图,大概长这个样子:

(点击可保存大图,打印出来,方便记录)
这是 首都儿科研究所生长发育研究室 制作的中国0-3岁儿童身长、体重百分位曲线图。因为男孩和女孩的生长发育状况和速度不一样,所以生长曲线一般都是分开的。
上面的生长曲线绘制表, 横坐标为月龄,纵坐标包含身高和体重。

图中共有两段生长曲线:


上半部分为 身长百分位曲线 ,记录孩子的 身高发育趋势


下半部分为 体重百分位曲线 ,记录的是 体重生长趋势


(有些生长曲线图的身高、体重曲线图是分开的,但绘制方法完全一样)


每一次测量好孩子的身高、体重后,在图上点出对应月龄的数值,并把这些点连成线,就是孩子的生长曲线图了。
这里要提醒一下,如果是早产宝宝的话,需要按照矫正月龄绘制生长曲线。

生长曲线怎么看?


当宝宝的生长曲线绘制出来后,我们要怎么判断到底正不正常?娃的长势如何呢?


再以前图为例,每一段生长曲线图上,都有 7条曲线 ,根据百分位法 将体格生长划分为7个等级

第④条: 代表第50百分位数值,相当于平均值(平均身高/体重)。这个值往上,表示宝宝生长发育高于平均值;这个值往下,则低于平均值。


第①条: 为干预线,代表第97百分位数值,表示宝宝的生长水平位于同龄人的第97%的水平 , 高于这一水平可能存在生长过速 ,可能需要采取手段进行干预。


第⑦条: 同为干预线,代表第3百分位数值,表示宝宝的生长水平位于同龄人的第3%的水平, 低于这一水平就有可能存在生长迟缓 ,可能需要采取手段进行干预。


第②条和第⑥条: 都为警戒线,分别代表第90百分位和第10百分位数值,表示宝宝的生长水平位于同龄人的第90%或第10%的水平,在这一区间范围外需要开始警惕,宝宝的生长速度有些快或偏向缓慢(但仍属正常)。


第③条和第⑤条: 分别代表第75百分位数值和第25百分位数值,表示宝宝的生长水平位于同龄人的第75%或25%的水平。



搞明白了这几条线的意思,我们再来看看,到底怎么判断宝宝生长曲线正不正常呢?


数值在3rd与97th都属于正常范围

有些新手爸妈会把平均值(50th)作为判断孩子正常与否的标准,宝宝的身高体重一旦低于平均值就会焦虑不安,这样其实不合理。

看整体发展趋势

比起宝宝某个数据的位置,更重要的是看宝宝的整体发育趋势。只要宝宝的生长曲线在正常范围内,不发生剧烈波动,家长就不必为此担心。

明显的上扬和下跌,有时需要介入干预

如果宝宝的生长曲线突然出现明显的上扬或下跌,跟参考的示范曲线间的距离越来越大,或者身高/体重长时间保持不变(曲线与横轴大致保持水平),排除疾病情况,则有可能出现喂养过渡或喂养不足的可能,这个时候需要请儿科医生进行评估,看看是否需要干预。



测量记录时要注意些什么?


测量时尽量使用同一个体重秤/身高尺

一般我都会在社康中心进行测量,如果不方便的话,也可以自己购买一个婴儿身高体重称。

尽可能选择一天中比较统一的时间

比如统一早上或晚上,喂奶前或喂奶后测量。

称体重后,要注意减去衣服和尿不湿的重量

或者脱掉鞋子、外套、尿不湿再称。

不用测量得过于频繁

6个月以下的宝宝,建议每个月测量一次 6个月-1岁的宝宝,至少3个月测量一次 1-3岁宝宝,至少半年测量一次 3岁以后,至少每年测量一次



最后,想跟大家说一句:没必要跟别人比娃,就算自家娃不像别家孩子那样高高壮壮,甚至小胳膊小腿,但是只要孩子的生长发育曲线在正常范围内平稳上升,就说明长得很好呢,不必焦虑担心。


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