发烧病例怎么写
问题一：求感冒发烧的门诊病历（详细的) 科别：呼吸内科主诉：咳嗽3天伴有发热1天
病史：患者3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37.7℃。遂来本院就诊。
检查：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺（－）双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，L稍高。余（－）。
处理：利巴韦林5片/次，3次/日含化；VC银翘片3片/次，3次/日；板蓝根15g/次，3次/日；复方川贝精片4片/次，3次/日；尼美舒利1片/发热时服。
诊断：上呼吸道感染（感冒）
问题二：感冒发烧病历怎么写 流鼻涕，发热一天。
PE:
体温：38°C
发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。
心率：38次/分，律齐，呼吸音清晰，两肺未闻及明显罗音。
诊断：
1.发热查因？
2.感冒。
处理：
血常规检查。
抗病毒，对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。
随诊。
医生签名
日期
问题三：感冒发烧病例填写 患者主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日
查体：神清、气稍促贰心律95bpm，律齐，体温39.1 C, 血压110/70mmHg
心扉听诊：两肺呼吸音粗，未及明显音。
发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可。
诊断：急性上呼吸道感染
Rx：
1. 5% GNS 500ml
青霉素 320U / vgtt Bid *3d （皮试）
2. 泰诺 2盒 / 1#tid po
3. 如有不适随时复诊
问题四：发烧门诊病历范文 20分 医师没看到病人。谁会开药。就是说发热，好多病都可以引起发热。你还去医院吧！
问题五：感冒病历怎么写 头晕,咳嗽3天,无发热,咽痛等不适,咳痰较少,为白色痰.
PE：T36.2度,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,
余未见异常.
初步诊断：上呼吸道感染
R 血常规
胸透
阿奇霉素0.5qd
复方甘草片3片tid
维C银翘片2片tid
注意休息,多喝水.
绛旓細im st 4. 鑻︾敇鍐插墏 8g 鍐叉湇 tid 鎵戠儹鎭棝 0.5 鍙ｆ湇 prn 5. 澶氶ギ姘达紝娉ㄦ剰浼戞伅锛岃嚜琛岄殧绂讳竴鍛紝涓嶉傚璇娿傜鍚嶏紙鏃犳棩鏈燂級PS锛氫綘濡傛灉涓嶇粰鎴戝鍔犲垎锛屼綘灏卞お涓嶄粭涔変簡锛佽繖绉鐥呭巻涓嶆槸姝ｈ澶уか鍐欎笉鍑烘潵锛佸懙鍛点 锛堢2椤逛腑锛屽悐鐡剁殑閭ｄ笁涓/鈥濆簲璇ユ槸涓鏉♀/鈥濇浣忎笁琛岃嵂鐗┿傦級鏈涘強鏃堕噰绾筹紒
绛旓細3銆侀瀵兼偍濂斤紝鎴戠幇鍦ㄥ尰闄㈡寕鍙蜂簡锛岃鎮ㄦ壒鍑嗭紝璋㈣阿銆4銆侀瀵硷紝瀹炲湪鎶辨瓑浜嗭紝鐢变簬鏄ㄥぉ绐佸彂鎰熷啋锛屼粖澶╁幓鍖婚櫌鍚婇拡浜嗭紝鐜板湪韬綋寰堣櫄寮憋紝瀹炲湪涓嶈兘鍘讳笂鐝簡锛岀壒鍚戜綘璇峰亣涓澶╋紝甯屾湜浣犳壒鍑嗐備箣鍚庨檮涓婁綘鍦ㄥ尰闄㈢湅鐥呯殑鐥呭巻鍗曘2021骞10鏈8鏃ワ紝涓洪槻姝㈡湭鎴愬勾浜烘矇杩风綉缁滄父鎴忥紝缁存姢鏈垚骞翠汉鍚堟硶鏉冪泭锛屾枃鍖栧拰鏃呮父閮ㄥ嵃鍙戦氱煡...
绛旓細鎰熷啋 鐥呭巻璇︾粏淇℃伅 濮撳悕锛 闃垮竷 鎬у埆锛氱敺 骞撮緞锛25锝30宀 鍦板尯锛氭睙鑻忕渷 - 鍗椾含甯 鐤剧梾鍚嶇О锛氭劅鍐 鍙戠梾鏃堕棿锛2008骞10鏈20鏃 鎸佺画鏃堕棿锛7 澶 鏄惁搴峰锛氬凡搴峰 灏辫瘖鍖婚櫌锛 鏈煡 浣跨敤鑽搧锛 涔欓叞铻烘棆闇夌礌鐗 缁寸敓绱燘2鐗 澶嶆柟姘ㄩ厷鐑疯兒鑳跺泭 (蹇呭埄搴,浠佸拰鍙珛鍏,娉板厠)澶嶆柟鐩愰吀浼夯榛勭⒈缂撻噴鑳跺泭 (鏂...
绛旓細2銆佷綘鏄尰鐢燂紝浣犺嚜宸辨劅鍐掍簡锛屼絾浣犳湁鐥呬汉锛屼粈涔堢梾鐨勯兘鏈夛紝浣犺鍐欑梾鍘銆傛劅鍐掍笉浼氬お涓ラ噸鍚э紝鎵嬫诲彲浠ユ姮寰楄捣鍚с3銆佷綘鏄梾浜猴紝浣犺嚜宸辨垨鑰呬綘鐨勪翰浜烘劅鍐掍簡锛屽尰鐢熺湅浜嗭紝娌″啓鐥呭巻鎴栬呭啓寰楀緢宸紝浣犳兂璇翠粬鍒板簳鎬庝箞鐨勫樊銆傝繖杩樺彲浠ラ棶闂備綇闄簡鍚楋紵浣忛櫌鍐欏ぇ鐥呭巻锛岄棬璇婂啓闂ㄨ瘖鐥呭巻銆傞鍏堟湁涓昏瘔锛屾妸鐥呬汉鐨勪富瑕...
绛旓細鐤儏鏈熼棿鎰熷啋涓鑸笉闇瑕佷笂鎶ワ紝濡傛灉鍙槸鏅氱殑鎰熷啋锛屽彲浠ラ厤鍚堝尰鐢熷彛鏈嶆秷鐐庤嵂鎴栦娇鐢ㄦ姉鐥呮瘨鐨勮嵂鐗╄繘琛屾不鐤椼傜梾鎯呮不鐤楀悗锛屼竴鑸緢蹇氨浼氭仮澶嶃傚鏋滄病鏈夊埌杩囩柅鍖烘垨鎺ヨЕ杩囩枒浼肩殑鎮ｈ咃紝涓鑸笉浼氳鎰熸煋銆傛不鐤楁湡闂达紝闇瑕佽瀵熻嚜韬棁鐘躲傚鏋滄湁寮傚父鎯呭喌锛岄渶瑕佸埌鍖婚櫌妫鏌ャ傚钩鏃舵敞鎰忛傚綋鐨勫鍠濇按锛屾竻娣￠ギ椋熴
绛旓細浣犳槸瑕佸鏂圭殑涔﹀啓鏍煎紡鍚楋細娉ㄥ皠鐢ㄥご瀛㈠攽鑲熼挔 1.5g*4鏀 1.5g bid ivgtt 0.9%姘寲閽犳敞灏勬恫 250ml*2鐡 杈撴恫鐢 濂ョ鍞戞隘鍖栭挔100ml*2鐡 0.5g bid ivgtt 鍙﹀涓嶇煡閬撹緭娑茬殑鏉愭枡浣犲彲浠ユ姤閿涓 涓娆℃ц緭娑插櫒*4鍏 涓娆℃ф敞灏勫櫒20ml*4鍏 涓娆℃ф敞灏勫櫒5ml*1鍏 ...
绛旓細鍥炵瓟锛氶棶棰樺垎鏋: 鎮ㄥソ!鍏充簬鈥滄偅鍎垮挸鍡戒笁澶 鎺ョ潃鍙鍙戠儹涓夊ぉ 鈥濈殑闂,瀹冩槸杩欐牱鐨:瀛╁瓙鍙戠儳鍜冲椊, 鍙戠儳鍜冲椊涓哄皬瀛╂劅鍐掔殑甯歌鐥囩姸銆傛櫘閫氭劅鍐掑強娴佽鎬ф劅鍐掑潎鍙嚭鐜板彂鐑у挸鍡界殑鐥囩姸銆備富瑕佹槸鐢辩梾姣掑拰缁嗚弻寮曡捣鐨,鍏朵腑90%浠ヤ笂鏄梾姣掑紩璧风殑,杩樻湁涓閮ㄥ垎鍍忕粏鑿屻佹敮鍘熶綋绛夊叾浠栫殑鐥呭師寰敓鐗╅兘鍙互寮曡捣銆 鎰忚寤鸿: 寤鸿:...
绛旓細3銆侀瀵兼偍濂斤紝鎴戠幇鍦ㄥ尰闄㈡寕鍙蜂簡锛岃鎮ㄦ壒鍑嗭紝璋㈣阿銆4銆侀瀵硷紝瀹炲湪鎶辨瓑浜嗭紝鐢变簬鏄ㄥぉ绐佸彂鎰熷啋锛屼粖澶╁幓鍖婚櫌鍚婇拡浜嗭紝鐜板湪韬綋寰堣櫄寮憋紝瀹炲湪涓嶈兘鍘讳笂鐝簡锛岀壒鍚戜綘璇峰亣涓澶╋紝甯屾湜浣犳壒鍑嗐備箣鍚庨檮涓婁綘鍦ㄥ尰闄㈢湅鐥呯殑鐥呭巻鍗曘傝鍋囨敞鎰忎簨椤癸細1銆佹佸害璇氭伋銆傝窡棰嗗璇峰亣鏃舵佸害瑕佽瘹鎭筹紝濡傛灉涓嶆槸褰撻潰璇峰亣鐨勶紝鏈濂藉彲浠ユ墦鐢佃瘽...
绛旓細鎶ょ悊璁板綍涔﹀啓鐨勫唴瀹2.1鍏ラ櫌璇勪及琛ㄦ偅鑰呭叆闄㈠悗鎶ゅ＋閫氳繃涓庡浜烘垨瀹跺睘浜よ皥璇㈤棶鐥呭彶锛屾姢鐞嗘煡浣撳拰鐥呮儏瑙傚療锛岄槄璇婚棬璇鐥呭巻鍙婃鏌ョ粨鏋滅瓑鏂瑰紡锛屾敹闆嗕笌鎮ｈ呯柧鐥呯浉鍏崇殑璧勬枡銆傝繖浜涜祫鏂欎富瑕佸寘鎷細锛1锛夋偅鑰呯殑涓鑸儏鍐碉細濡傚鍚嶃佹у埆銆佸勾榫勩佽亴涓氥佹皯鏃忋佸濮汇佹枃鍖栫▼搴︺佸叆闄㈡椂闂淬佸叆闄㈡柟寮忋傦紙2锛夊叆闄㈣瘖鏂紝鏀堕泦璧勬枡鏃堕棿銆...
绛旓細棣栧厛锛鐥呭巻鏃㈡槸娉曞畾鏂囦功锛屽張鏄梾鎯呯殑鐪熷疄鍙嶆槧锛屽張鏄綋鐜颁竴涓尰鐢熻瘖娌绘按骞崇殑鏈濂借浇浣擄紝鍚屾椂鏄悓琛屼氦娴侊紝鍖荤枟閴村畾鐨勫疄鐗┿傚啓濂芥槸闇瑕佸弽澶嶆枱閰屻佸弽澶嶅疄璺电殑銆佷笉鏂荤粨鎵嶈兘鎻愰珮鐨勶紝鍙互璇村彧鏈夋洿濂斤紝娌℃湁鏈濂姐傚ソ鐨勪竴浠界梾鍘嗭紝濡傛灉鐥呬汉鐨勬儏鍐靛叿鏈夊吀鍨嬬壒鐐圭殑锛屾潵鏃惰兘澶熻瘖鏂竻妤氱殑锛屾湁鏃跺欎粎浠呬富璇夊氨鍙互鍛婅瘔鍒汉...
