骨穿术的护理措施有哪些？ 外科中清创术后病人的护理措施有那些?
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术后护理:解释:向病人说明术后穿刺疼痛是暂时的，不会对身体有影响。观察:注意观察穿刺处有无出血，如果有渗血，立即换无菌纱块，压迫伤口直至无渗血为止。保护穿刺处:指导病人48-72小时内不要弄湿穿刺处，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。护理问题:焦虑、恐惧。与担心操作不当有关。知识缺乏。缺乏相关的疾病知识及文化程度有限引起。有出血的危险:与骨髓穿刺有关。潜在的并发症:感染。用干燥的20ml注射器，将内栓退出25px，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
骨髓穿刺术（bonemarrowpuncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效.了解、熟悉病人病情。与病人及家属谈话，交代检查目的、检查过程及可能发生情况，并签字。器械准备：无菌骨髓穿刺包、75%酒精、2%碘酒或磺伏、2%利多卡因、治疗盘、无菌棉签、手套、洞巾、注射器、纱布以及胶布。操作者熟悉操作步骤，戴口罩、帽子。
穿刺部位选择髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～50px处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。体位胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。
骨髓穿刺术的护理常规术前护理:向病人解释本检查的目的、意义及操作过程，取得病人配合。解释;化验及药物过敏试验:查出血及凝血时间。若用普鲁卡因局部麻醉，病人需做皮试。用物准备:治疗盘、骨髓穿刺包骨髓穿刺针、10 或20 注射器、号针头、棉签、2%利多卡因、无菌手套。体位准备:根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位，若于胸骨、髂骨上棘作穿刺者取仰卧位前者还需枕头垫于背后，以使胸部稍突出; 若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位; 棘突穿刺点则取坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露。
河北医科大学附属平安医院血液科是卫生部国家临床重点专科，专家技术雄厚，临床经验丰富。如果您看了上述内容需要血液病专家的帮助或是想了解更多内容，可以免费向血液病专家在线咨询，也可以拨打咨询电话：400-0387-162。
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