电复律病历记录怎么写
首次病程记录，病史摘要等。1、首次病程记录：包括患者的姓名、年龄、性别、职业等基本信息，以及此次就诊的原因、症状、持续时间等。
2、病史摘要：简要介绍患者的既往病史、家族史、过敏史等重要信息。
3、查体和初步诊断：记录患者的生命体征、体格检查和初步诊断结果。
4、治疗方案：详细描述电复律治疗的具体方案，包括电复律的适应症、禁忌症、操作步骤、药物治疗等。
5、治疗效果及随访记录：记录电复律治疗后的效果，包括患者症状是否缓解、生命体征是否平稳等，同时提供随访建议和注意事项。
6、医生签名和日期：在病历记录的最后，医生应该签署姓名和日期，以证明病历记录的真实性和准确性。
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