老年人谈之色变的动脉粥样硬化是什么,有哪些影响该如何预防治疗
动脉粥样硬化(atherosclerosis)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。受累动脉的病变从内膜开始,局部有脂质聚集、纤维组织增生和钙质沉着,形成斑块,由于在动脉内膜集聚的脂类外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化患者在早期,几乎没有症状,而到了中后期,患者可能会出现头痛、头晕、视力下降、失眠、心悸等临床症状。动脉粥样硬化的病因多种多样:正常情况下我们的血管内皮非常光滑严密,但随着年龄增长,血管逐渐开始老化失去弹性,高血压、糖尿病各种危险因素都可能损伤血管内皮,血液中的胆固醇在血管内皮下聚集并逐渐增多血管内膜不断增厚,形成斑块。
脂质代谢异常。在老龄化个体中,高血脂症和高血糖症是心血管疾病的危险因素,同时也与慢性炎症和后续的组织损伤有密切的联系。在高胆固醇血症患者体内,血液循环中存在致敏性的中性粒细胞。在这情况种下,嗜中性粒细胞 ROS的形成与血浆中甘油三酯和LDL胆固醇水平有密切的联系。总的来说,高血糖症和高血脂症也会引发致敏性、亢奋性的中性粒细胞增多,影响脂质代谢,从而引起动脉粥样硬化。
遗传因素在动脉粥样硬化的产生上起着重要的作用。目前绝大多数人认为动脉硬化是一种多基因疾病。如果家里有人得了动脉硬化,其他人也有一定的几率得动脉硬化。
动脉粥样硬化的危害根据其生长部位不同也有所不同,一、冠状动脉疾病:心脏动脉中的稳定斑块会导致心绞痛(胸痛)。突然的斑块破裂和凝结可导致心肌死亡。二、脑血管疾病:大脑动脉破裂的斑块会导致中风,有可能对大脑造成永久性损害。动脉中的暂时性阻塞也可能引起短暂性脑缺血发作(TIA),这是中风的警告信号。三、周围动脉疾病:腿部血管狭窄时,可能导致血液循环不良,行走困难。
当然随着年龄的增长,正常人都会有斑块产生,体检时发现斑块容易谈斑色变,倒也不用特别担心。随着年龄增长这是不可改变的事实,根据自己的病情程度选择合适的治疗方式,对于颈动脉狭窄的治疗分为保守治疗和手术治疗,一些患者刚发现斑块就担心是否需要做介入放支架,这个不用过于紧张,狭窄率较低且斑块较为稳定的患者,去神经内科就诊服用药物稳定斑块,延缓其生长;当狭窄超过70%或超过50%服药后仍有明显症状的患者则考虑进一步手术治疗。
除治疗措施外,良好的生活习惯能够预防斑块发展,动脉粥样硬化的日常预防措施:一、坚持正确的生活方式,少熬夜,积极锻炼。二、坚持低盐低油低脂的饮食,吃饭八分饱,三餐要吃好。三、保持愉悦的心情,不要终日惶恐不安急躁易怒。
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