走路总崴脚也是病?医生告诉你,这是慢性踝关节不稳,应该这么办? 走路老是崴脚怎么办?

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很多人回答是,那么你的脚踝还疼吗?

又该运动了。许多人在运动后感到脚踝疼痛。

很多人甚至告诉我,他们之前有扭伤。但总是不好。总感觉脚踝反复肿胀疼痛,有的人甚至感觉脚软。

其实这并不是罕见的疾病,而是踝关节扭伤后的慢性踝关节不稳。

你可能不知道的是,慢性踝关节不稳比急性踝关节扭伤更具破坏性。

第一,74%的脚踝扭伤都有残留症状。

如果之前有过踝关节扭伤,一定要小心,因为研究表明,74%的踝关节扭伤患者会出现一些持续性的参与症状。

主要包括踝关节无力和一些由踝关节功能障碍引起的疾病,统称为慢性踝关节不稳。

在许多情况下,这种情况在受伤几个月甚至几年后仍然存在。

以前我们常常以为踝关节扭伤是短期无害的,但其实长期的症状和反复的扭伤会逐渐演变成慢性踝关节不稳。

这种情况持续下去,最终会发展成关节炎,对工作和生活都有很大的影响。

研究表明,10%至15%的运动损伤发生在踝关节。90%发生在外侧副韧带损伤。

在这些患者中,30%会出现慢性踝关节不稳定。而42%的患者会再次复发。

尤其在运动员中,踝关节扭伤的复发率可高达70%至80%。

第二,是不是都是韧带松弛导致的?

很多患者甚至一些医生认为,慢性踝关节不稳是韧带松弛造成的。但是真的是这样吗?

其实慢性踝关节不稳可以分为两类,一类是机械性踝关节不稳,一类是功能性踝关节不稳。

1.机械性踝关节不稳是指踝关节周围有结构性损伤。

这可能是韧带松弛引起的,会有明显的外侧副韧带损伤。你也可能有软骨损伤,这意味着滑膜炎。

这种损伤可以通过影像学检查和抽屉实验清楚地看到。

2.然而,另一种伤害是不同的。很多患者没有明显的韧带损伤,但仍有踝关节失控感。走路感觉不稳,甚至反复扭伤。

这种情况在医学上称为功能性踝关节不稳定,最早提出于1965年。由于反馈传入神经障碍,周围肌肉不能在踝关节的异常位置产生应力收缩。最终,关节失去控制,扭伤增加。

如果你猜,你觉得是结构问题多还是本体感觉障碍多?

其实踝关节不稳60%是功能性不稳,只有40%是结构性不稳。

简单来说,这是本体感觉障碍的错。

3.你听说过本体感觉障碍吗?

这里主要说本体感觉障碍,因为过去人们更注重肌肉力量和韧带完整性。

但说到本体,感觉人还是很奇怪的。

说到本体,我感觉他的另一个名字比较能接受,就是深情。

在肌肉、肌腱、关节等运动器官中,有一种位置很深的感觉,我们称之为深度感,包括位置感、运动感、负重感。

当然也包括平衡感和大脑的综合运动感。

简单来说,本体感受就是人体无意识的自我保护。

然而,外周肌肉韧带的刺激会导致本体感觉的发生。但一旦受体和传入神经纤维因各种原因被破坏,就会影响本体感受。

结果,踝关节运动意识和位置意识信息的准确性改变。影响神经肌肉控制,对关节运动做出反应。

简单来说,正常情况下,脚落地的那一刻,可以发生肌肉的局部微调,使平衡更加稳定。这就是本体感受的自我保护功能。

但是脚踝扭伤后,这种感觉有一个传导和形成的屏障。脚落地时无法及时调整。

结论是脚又扭了。

4.脚踝扭伤后怎么办?

这么多,回来看看。脚扭伤后怎么办?怎么才能摆脱慢性脚踝不稳?

如果是急性发作,一定要记住四个要点。

把冰刹住,压上去。

相信你在很多地方都见过RICE原理,就不多说了。这个知识相信大家都懂。

但是急性损伤后我们需要什么康复方案呢?

首先,我们更重视脚踝受伤后的锻炼。

目前的康复计划主要针对以下几个方面。

包括肌肉力量训练、本体感觉训练、神经肌肉控制和姿势控制功能训练。

长期以来,我们更加重视肌肉力量的训练。目前稳定脚踝周围肌肉力量的方法有很多,包括内翻肌的肌肉力量训练。但是很少有人关注本体感觉训练和肌肉神经控制训练。正是这些方面往往导致疾病的进一步加重。

因为这种训练可以重建和增强踝关节的保护反射,进而增强踝关节的稳定性,提高动态平衡能力。

比如单腿站在体操垫上,脚踝训练板,使用小蹦床等等。在条件允许的情况下,也可以使用一些平衡训练器。

当然,也有研究表明,关节活动度可以增加踝关节的活动范围,提高动态姿势控制。

但是对于慢性踝关节不稳的患者,要防患于未然。

踝关节扭伤发生时,不仅要注意肌肉和关节的活动范围,更要注意深度感觉。

脚踝扭伤不可怕。可怕的是慢性脚踝不稳。



确实,平时多注意锻炼,早上起来可以出来多慢跑或者走路,时间长了就会有比较好的效果。

慢性踝关节不稳如果是急性发作应该制动+冰敷+加压+抬高 ,长期看来想要康复的话需要加重相应部位的肌肉训练。

走路总崴脚也是一种病,医生告诉你这是一种慢性踝关节不稳,我们应该对其重视起来,在遇到这种情况时,我们应该自动去休息,冰敷患处,要有短时间的固定,加强锻炼站立的平衡性。

慢性踝关节不稳的临床表现
踝关节不稳是指踝关节周围韧带受损后导致踝关节不稳定,而引起踝关节频繁扭伤的现象。常见症状包括空虚、机械性不稳定、疼痛、肿胀、无力、反复扭伤以及功能性不稳定等。慢性踝关节不稳造成的踝关节反复扭伤可引发骨关节炎,严重者可引起关节僵硬和关节畸形。

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