脚崴伤后怎么办?

崴脚,生活中经常会出现的一个小事故。尤其是很多的女性,喜欢穿高跟鞋,就更容易出现崴脚的情况了。但是越来越多的朋友开始发现,自从崴过一次脚之后,隔三差五的就开始崴脚,这是怎么回事呢?济南市槐荫人民医院西院骨科专家表示:未经正规治疗的踝关节扭伤,往往会遗留踝关节不稳定等后遗症,很容易造成“习惯性崴脚”。所以,对待”崴脚“这个小毛病,切莫大意,以免留下后患。急性踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。发生急性踝关节扭伤的人,一般踝部明显肿胀疼痛,不敢着地,伤处有明显压痛、局部皮下淤血。严重的踝关节扭伤可能会伴有骨折。1 X光片能显示骨头是否有骨折。核磁共振检查能显示软组织损伤。只要当时损伤严重、肿胀明显、脚着地时疼痛严重,都提示可能有软组织损伤。临床医生手法检查休息扭伤后就不要继续走路了,如果轻度扭伤,肿胀不厉害则尽量减少走路冰敷

很多人一受伤就采取按摩和热敷的方法,这是非常错误的,这样只会加剧局部肿胀和疼痛。一般急性期24-48小时进行冷敷。以后再改为热敷或理疗的方法治疗,以促使局部组织渗液尽快吸收。骨科医生通过手法检查可初步判断是否发生骨折。比较严重的踝关节扭伤一般都要采取外固定的方法,可用绷带固定,更严重时要请专业医生用石膏或支具固定,因为不固定的话将来会遗留下慢性的疼痛和关节不稳定等情况。抬高患肢睡觉时在受伤的脚下垫一个枕头,抬高患肢帮助消肿。女性朋友们和老年人在生活中一定要注意。女性朋友穿高跟鞋一定要选择舒适的,切不可为了追求美,伤到了脚。老年人在爬楼梯的时候,尽量抓住扶手,避免摔倒、崴脚。



崴脚,是人们在生活中经常遇到的事情,医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。  由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴脚的时候,一般都是脚向内扭翻,受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方,接着用热水洗脚,活血消肿,最后强忍着疼痛走路、活动,为的是别“存住筋”。但实践证明,这样处置崴伤的脚是不妥当的。因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿,一般要经过24小时左右才能修复,停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓,热敷洗烫,强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血肿,使受伤部位肿上加肿,痛上加痛。人们常说的“存住筋”,实际是损伤以后软组织发生粘连,影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以,受伤后几天内的活动受限,一般都是因为疼痛使活动受限,而不是粘连所致的“存住筋”。



当踝关节扭伤造成外侧的韧带等结构损伤后,往往会出现明显的损伤部位的疼痛、肿胀、无法行走等症状,到医院骨科或者运动医学急诊拍个X光片往往是最初的诊断方法。但因为X光片只能显示骨头是否有骨折,而无法显示像关节囊、韧带等软组织结构,所以即使X光片正常,只要当时损伤严重、肿胀明显、脚着地时疼痛严重,都提示可能有软组织损伤,可以采用最直接的影像学诊断方法:核磁共振来检查确诊。当然,有经验的临床医生手法检查也非常重要。如果受伤当时无法马上到达医院,一般推荐大家采用冰棍或者冰袋冰敷疼痛以及肿胀处,以减少受伤后的出血,这样可以使康复时间缩短。当然,适当的压迫(例如弹力绷带包扎、用手按压受伤部位等)、抬高患肢和暂时的休息都是自我保护的最主要方式。如果到医院被检查出韧带断裂,尤其是两根韧带的联合断裂,可能就不得不采用急诊手术修复韧带的治疗方案了,否则容易遗留踝关节疼痛、稳定功能变弱、容易反复扭伤等问题。如果损伤较轻,往往也需要石膏或者限制踝关节活动的支具固定最少2-3周的时间,给受伤的部位自行修复的机会。不论是否手术治疗,其后的康复锻炼则是保证踝关节扭伤患者最终恢复到正常生活甚至是运动中、减少踝关节慢性反复扭伤发生的重要手段。



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