吞咽困难只能用鼻胃管？ 胃造瘘成新选项
吞咽困难只能用鼻胃管？ 胃造瘘成新选项
一位九十一岁张奶奶，两年半前中风，灌食靠鼻胃管伸入鼻子进到胃部，爱美的奶奶看着镜中的鼻胃管，常自言自语「鼻子怎么变那么长，像大象？」，因异物感使她屡屡自拔管路，进而反复插管，加上每月例行换管，造成她喉咙感染引发咳嗽，甚至发烧、肺炎，一年多达两三次。经医师建议接受内视镜胃造瘘手术后，如今造口放在衣服下面，奶奶天天笑口常开，也恢复中风前神采了。
灌食达六个月以上可选择胃造瘘 助提升生活品质
台中慈济医院肝胆肠胃科蔡松茂医师指出，当病人吞咽困难，透过鼻胃管提供必要营养是普遍的医疗措施，但针对灌食达六个月以上的病人，若将胃造瘘纳入另一种选择，不仅能提升病人生活品质，更能降低并发症产生。
胃造瘘仅需局部麻醉、伤口小 大幅降低手术风险
蔡松茂医师解释，「经皮内视镜胃造口」就是ㄧ般人所称的「胃造瘘」，其借由内视镜的协助下，在腹部定位及胃造瘘管置入，一体成形的管子，分为零点六公分到零点八公分的管径，大一点的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力汤。大部分病人仅需皮肤的局部麻醉，且伤口仅有约一到一点五公分左右，大幅减少外科手术胃造口的麻醉及手术风险。欧美国家于一九八○年开始推展。
这些族群不适合内科胃造瘘口
蔡松茂医师补充，有些病人不适合内科胃造瘘口，如胃腹曾做过手术，导致结构有改变，或是胃附近的肠子沾黏，以及食道、咽喉肿瘤太大堵住通道等，透过内视镜有难度或有腹水等情形，则应由相辅相成的外科团队接手。
加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/38292 关键字：蔡松茂, 胃造瘘, 灌食, 鼻胃管, 台中慈济医院, 腹水
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