吞咽困难只能用鼻胃管? 胃造瘘成新选项
吞咽困难只能用鼻胃管? 胃造瘘成新选项
一位九十一岁张奶奶,两年半前中风,灌食靠鼻胃管伸入鼻子进到胃部,爱美的奶奶看着镜中的鼻胃管,常自言自语「鼻子怎么变那么长,像大象?」,因异物感使她屡屡自拔管路,进而反复插管,加上每月例行换管,造成她喉咙感染引发咳嗽,甚至发烧、肺炎,一年多达两三次。经医师建议接受内视镜胃造瘘手术后,如今造口放在衣服下面,奶奶天天笑口常开,也恢复中风前神采了。
灌食达六个月以上可选择胃造瘘 助提升生活品质
台中慈济医院肝胆肠胃科蔡松茂医师指出,当病人吞咽困难,透过鼻胃管提供必要营养是普遍的医疗措施,但针对灌食达六个月以上的病人,若将胃造瘘纳入另一种选择,不仅能提升病人生活品质,更能降低并发症产生。
胃造瘘仅需局部麻醉、伤口小 大幅降低手术风险
蔡松茂医师解释,「经皮内视镜胃造口」就是ㄧ般人所称的「胃造瘘」,其借由内视镜的协助下,在腹部定位及胃造瘘管置入,一体成形的管子,分为零点六公分到零点八公分的管径,大一点的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力汤。大部分病人仅需皮肤的局部麻醉,且伤口仅有约一到一点五公分左右,大幅减少外科手术胃造口的麻醉及手术风险。欧美国家于一九八○年开始推展。
这些族群不适合内科胃造瘘口
蔡松茂医师补充,有些病人不适合内科胃造瘘口,如胃腹曾做过手术,导致结构有改变,或是胃附近的肠子沾黏,以及食道、咽喉肿瘤太大堵住通道等,透过内视镜有难度或有腹水等情形,则应由相辅相成的外科团队接手。
加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 : /beauty/article/38292 关键字:蔡松茂, 胃造瘘, 灌食, 鼻胃管, 台中慈济医院, 腹水
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