急性心肌梗死的诊断标准是那些? 急性心肌梗死试题

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1、患者主诉有胸闷胸痛或者呕吐,腹痛,甚至休克
2、心脏听诊有无奔马律,心包摩擦音或喀喇音
3、心电图有无特征性改变或者动态改变
4、心肌酶有无升高,如果发病时间短需复查
5、与各类急腹症或者心绞痛,肺栓塞,主动脉夹层等等鉴别,
6、最金标准的就是急诊PCI,不过不是每个医院都有条件做的

急性心肌梗死一般都是胸痛(90%)、胸闷、出汗(50%)的。
金标准是血液中是否检测到心肌标记物(心肌缺血死亡后释放入血),假如没有而高度怀疑的几小时后再复检;
心电图,ST段抬高一般则是STEMI,心肌梗死了,ST段压低或T段倒置,NSTEMI或UA,也可能是梗死了的。
再就是做冠脉造影(一般高度认为后做)、心超、核磁等。

心绞痛持续不缓解,一般30分钟以上,有糖尿病者痛觉不敏感。含服硝酸甘油不缓解。
心电图:S-T段抬高明显(有少数S-T段下低的)
查血:心肌酶和肌钙蛋白迅速增高



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