什么叫不典型增生 什么叫不典型增生

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非典型增生(atypical hyperplasia)又称异型增生(dysplasia)。主要指上皮细胞异常增生,表现为细胞大小不等,形态多样,排列紊乱,极向丧失。核大深染,核质比例增大,核形不规则,核分裂像增多(一般不见病理性核分裂像)。细胞具有一定程度异型性,但还不足以诊断为癌。根据病变程度,可分为轻度、中度和重度三级。如子宫颈的鳞状上皮不典型增生可分为:异性上皮细胞累及上皮全层下1/3为轻度(Ⅰ级),累及上皮全层下2/3为中度(Ⅱ级),累及全层上皮的2/3以上为重度(Ⅲ)。近年来,上皮内瘤(intraepithelial neoplasia,IN)的概念已被普遍接受。即将Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级非典型增生分别称为IN-Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级,其中IN-Ⅲ级包括原位癌在内。如子宫颈上皮内瘤(CIN)、外阴上皮内瘤(VIN)等。
非典型增生是癌前病变的形态学表现。临床病理工作中常见的非典型增生有:鳞状上皮非典型增生,多发于食管、子宫颈和口腔、外阴的粘膜白斑以及慢性皮肤溃疡等;腺上皮非典型增生(异型增生),多见于胃、胆囊、肝细胞、子宫内膜、乳腺导管上皮等。及时发现和治疗这些非典型增生,可预防相应部位癌的发生。但必须指出,并非所有癌前病变都必然转变为癌,也不是所有的癌都可见到明确的癌前病变阶段。



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