五积散可改为汤剂服吗 理工学科数学
\u6570\u5b66 \u7406\u5de5\u5b66\u79d1 \u5b66\u4e60\u7528\u9006\u63a8\u6cd5\uff0c\u5148\u53bb\u5206\u6bcd\uff0c\u4e24\u8fb9\u540c\u4e584\uff081+x\uff09(1+y)(1+z),\u53c8\u56e0\u4e3ax+y+z=1\u5f974+12xzy+8zy+8xz+8xy<=6+3zy+3xy+3zx+6zxy
6zxy+5zy+5xz+5xy<=2
\u53c8\u56e0\u4e3ax,y,z\u662f\u6b63\u6570\uff0cx+y+z=1\u53ef\u77e5x,y,z\u90fd\u662f\u5c0f\u4e8e1\u5927\u4e8e0\u7684\u6570
\u6545xzy,zy,xz,xy\u90fd\u662f\u662f\u767e\u5206\u4f4d\uff0c\u5341\u5206\u4f4d\u7684\u5c0f\u6570,\u7531\u6b64\u53ef\u77e5
1<6zxy+5zy+5xz+5xy<=2
\u6ee1\u8db3\u6761\u4ef6\uff0c\u5373\u6210\u7acb\u3002
\u8fd8\u6709\u5176\u5b83\u7684\u65b9\u6cd5\uff0c\u4f60\u4e5f\u53ef\u4ee5\u8bd5\u7740\u53bb\u63a8\u6572\u3002
\u5965\u6570\u8001\u5e08\u5e2e\u4f60\u56de\u7b54\uff1a
\u8fd9\u662f\u4e00\u9053\u8ffd\u53ca\u95ee\u9898\uff0c\u8ffd\u53ca\u8def\u7a0b\u4e3a\uff1a200*3=600\u7c73\uff0c\u6240\u4ee5\u8ffd\u53ca\u65f6\u95f4\u4e3a\uff1a600/(250-200)=12\u5206\u949f\uff0c\u6240\u4ee5\u7532\u8dd1\u7684\u8def\u7a0b\u4e3a12*250=3000\u7c73\uff0c\u4e59\u7684\u8def\u7a0b\u4e3a200*12=2400\u7c73
\u56de\u7b54\u5b8c\u6bd5\uff0c\u6700\u540e\u795d\u4f60\u5b66\u4e60\u8fdb\u6b65\uff01
五积散源于《太平惠民和剂局方》，由苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、甘草、麻黄、桂枝、白芍、当归、川芎、干姜、枳壳、桔梗、白芷等15味药物组成。再加姜、葱，似乎较庞杂，但中药复方方剂的疗效，不能孤立地从个别药物看药效，而应当看合理配伍后而产生综合协同的药理作用。
如本方中苍术、厚朴、陈皮、甘草为运脾化湿消食积之平胃散；陈皮、半夏、茯苓、甘草为主治痰饮之二陈汤；有治太阳表证的桂技汤；又有治痰饮之苓桂术甘汤；有肾着病的苓姜术甘汤；有四物汤去熟地黄，具行血调经之功；有麻黄合桂枝辛温发表以散表寒；姜、桂、枳、朴温里以行气滞；陈皮、半夏合麻黄、桔梗开肺以豁痰；麻、桂、干姜、白芍、归、甘草具续命汤之方意。
综现全方，结构严谨，实为以上诸名方综合的复方。依诸方之功用，本方不仅主治寒、食、气、血、痰五邪之郁积，而对表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪，悉皆能治。
现内外妇儿临床中多用于脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；外感风寒湿，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通方。若冷气奔冲、心胁脐腹胀满刺痛、反胃呕吐、泻利清谷，及痃癖症瘕、膀胱小肠气痛，加煨姜三片，盐少许；伤寒时疫，头痛体痛，恶寒发热，项背强痛，加葱白三寸，豆豉七粒；但觉寒热，或身不甚热，肢体拘急，或手足厥冷，加炒吴茱萸七粒，盐少许；寒热不调，咳嗽喘满，加大枣；妇人难产，加醋一合，不拘时服。笔者用于内外妇儿临床，每收奇效。
一、胃肠型感冒
魏某，男，43岁，工人，1998年7月2日就诊。患者3天来畏寒发热，体温38．6℃，出汗较少，神疲乏力，四肢酸痛，头昏且痛，泛泛欲吐，稍有咳嗽，饮食不思，脘痛作胀，大便稀溏，日三四次，小便短少，舌苔白腻，脉象细滑。证属暑湿内侵，卫表郁遏，肠胃失和，治拟祛暑化湿，调中运脾。处方：五积散加鸡苏散。上药1帖服后即汗出热退寒罢，脘腹作胀依然，口淡乏味，原方去鸡苏散，加陈皮6g。再进二剂，诸症全除，病变向愈。按：胃肠型感冒在夏秋季节较为常见，以卫表失和及中焦脾胃运化失健的症状为主，治疗重在解表化湿，运脾和胃。五积散能温散表里，行气祛湿，用于治疗本病多能收效。为加强解表化湿之功，每加用鸡苏散、豆卷之类。
二、急性胃肠炎
刘某，男，5岁，2000年8月3日初诊。患儿一天前因饮食不慎出现腹痛肠鸣、恶心呕吐、便泄如水，伴恶寒发热、无汗、头痛肢重，舌淡，苔白腻，脉浮。证属外感风寒，内伤生冷，困遏脾阳。治宜解表化湿，温中散寒，理气和胃。方拟五积散加肉桂（后下）2g。水煎服，日一剂。连服二剂而愈，诸症悉除。按：本例急性胃肠炎乃饮食不慎伤脾，又外感风寒所致。方中寓解表散寒、健脾化湿、行气和胃、缓急止痛，另加肉桂温中止痛，则表解、寒祛、湿化、气畅，故诸症尽去矣。
三、慢性肾炎
兰某，女，12岁，学生。患慢性肾小球肾炎二年余，肾穿刺病理类型为轻度系膜增生型肾小球肾炎，曾用中西药治疗未能完全缓解。于1995年3月18日来诊：全身轻度浮肿，腰背酸痛，恶风神萎，舌体胖大，苔白而润，脉沉缓弱。尿RT：PRO（++），RBC（++），24小时尿蛋白定量1．8g/L，血清ALB36g/L。辨证为中阳不足，寒湿内困。给予五积散原方，炼蜜为丸，一日二次，每次10g，连续服用。每月尿检二次。初水肿、腰痛减轻，一个月后尿蛋白始转阴，诸证消失。为巩固疗效，续予上方。嘱其继续服用一月，随访至今，未见复发。按：慢性肾病在整体上表现为肺、脾、肾虚损的一面，另一方面在病理上又表现为风邪、水湿、湿热、瘀血、痰浊与湿浊的一面。慢性肾病由于病久不愈或反复发作，临床表现常常是虚实夹杂，寒热并存。故选用五积散祛邪扶正，邪去正安，病未复发。
四、类风湿性关节炎
曹某，女，47岁，1996年12月6日就诊。周身肢体关节肿痛伴晨僵一月余。阴雨天疼痛加剧，患者双手、腕、肘、膝、踝、足关节肿胀、疼痛、僵硬，手指呈梭形肿胀，双膝关节因疼痛不敢伸直、行走，右腕关节桡骨茎突处可触到一黄豆大小结节，苔薄腻、脉弦紧。查ESR：80nm/h，RF：（+）。证属风寒湿痹，治拟祛风散寒，除湿通络，佐以化痰祛瘀。处方：五积散加全虫5g、海风藤10g、清风藤10g、鸡血藤15g，炙甘草10g。上药进服七帖，关节疼痛明显减轻，肿胀基本消退，晨僵亦好转。原方再进月余，关节肿痛全除，晨僵消失，复查血沉15mm／h，类风湿因子阴性。按；本例痹证日久，正虚邪恋，气血运行不畅，瘀阻于络，津凝为痰，痰瘀痹阻而发病。因此治疗上一方面要祛风散寒，除湿清热散外来之邪，又要化痰祛瘀、活血通络祛内在之邪。五积散方溶温阳散寒祛风、理气化痰除湿、养血活血通络于一方，切合病机，故获良效。
五、痛经
丁某，16岁，未婚。经期腹痛半年余。每于经期前小腹冷痛，甚则不能坚持上学，得热则舒，经行量少，色紫黯，有血块，畏寒，纳呆便清，舌淡，苔薄白，脉象沉紧。证为寒湿凝滞。拟温经散寒，除湿化瘀止痛。方选五积散加小茴香5克，醋元胡15g。于经前一周始服，连服三剂，药后小腹冷痛大减，经来量中等，色紫红，无血块。后每月于经前服原方三剂，连服半年痛经消除，随访一年未再复发。按：痛经发病，有情志所伤、起居不慎、六淫为害等不同病因。寒凝胞中，多因经期冒雨、涉水，或经行贪食生冷，内伤于寒，或过于贪凉，或生活于湿地，风冷寒湿客于冲任胞中，以致经血凝滞不畅。本患为寒湿凝滞内阻，客于胞脉，气血运行不畅，不通则痛。五积散首治寒积，故用其温经散寒，健脾利湿，化瘀止痛。
六、产后风（产褥热）
唐某，女，28岁，农民。患者1998年5月3日来我院妇产科分娩，产后三天，出现发热、恶寒、头痛及四肢关节疼痛。血检：白细胞12x109／L，中性72％，淋巴26％，体温39.8℃，西医诊断为“产褥热”。经用抗菌素治疗三天效果不显。中医会诊：患者神疲嗜睡，面色苍白，四肢微冷，舌质淡，苔薄白，脉微细。证属阳衰阴盛，寒邪外袭。治以解表温里，扶正祛邪。方用五积散（肉桂易桂枝）水煎服二剂。复诊，诸证减轻，继进原方二剂。诸症悉除，痊愈出院。按：由于产妇多虚多瘀，抗病力弱，因此常见气血失调，且易受外邪侵袭，而产生各种病证，故治疗一般以调和气血、扶正祛邪为原则，用药宜温宜补。剖析“五积散”之药味，实由“四物”、“麻桂”、“二陈”、“平胃”诸方化裁而成，聚温补、行散于一方，既能调补气血，消散瘀滞，又可表里同治，扶正祛邪。故以治疗产后诸疾，如产后风、产后恶露不绝、产后腹痛等多获满意效果。
七、不孕症
周某，30岁。结婚后六年未孕，经中西药治疗无效。患者肥胖，平素两少腹经常隐隐作痛，月经后期，量少色紫，有血块，少腹疼痛拒按，怕冷喜温，畏寒阵作，带下量多，色白粘稠，胸闷头昏，纳呆乏力，舌质淡苔白腻，脉弦滑。输卵管碘油造影示粘连、积水。证属寒湿痰浊，阻滞胞脉，两精不能相合，故而不孕。治拟温经散寒，顺气化痰，活血化瘀通络。取五积散加香附10g、鹿角胶、龟板胶各6g。经期服药三剂，经量中等，色转红，腹痛大减。后于每月经期服上方三剂，治疗一年后，怀孕十月，顺产一男。本案肥胖之人，痰湿之体，复因脾虚失运，肾虚失温，湿聚痰盛，痰湿阻滞冲任、胞宫而不能摄精成孕。用本方温里祛寒，行气活血，和气散结通络，补肾调冲任，而获痊愈。
运用五积散贵在辨证，只要证属表里内外，脏腑经络之寒温阴邪，寒、食、气、血、痰之郁积，均可加减应用，并可获良效。若患者热重于湿，壮热烦渴，舌苔黄腻，则不宜使用本方。
绛旓細鏂圭敤浜旂Н鏁(鑲夋鏄撴鏋)姘寸厧鏈嶄簩鍓傘傚璇,璇歌瘉鍑忚交,缁ц繘鍘熸柟浜屽墏銆傝鐥囨倝闄,鐥婃剤鍑洪櫌銆傛寜:鐢变簬浜у澶氳櫄澶氱榾,鎶楃梾鍔涘急,鍥犳甯歌姘旇澶辫皟,涓旀槗鍙楀閭镜琚,鑰屼骇鐢熷悇绉嶇梾璇,鏁呮不鐤椾竴鑸互璋冨拰姘旇銆佹壎姝ｇ閭负鍘熷垯,鐢ㄨ嵂瀹滄俯瀹滆ˉ銆傚墫鏋愨滀簲绉暎鈥濅箣鑽懗,瀹炵敱鈥滃洓鐗┾濄佲滈夯妗傗濄佲滀簩闄堚濄佲滃钩鑳冣濊鏂瑰寲瑁...
绛旓細1. 浜旂Н鏁鐨勭粍鎴愬拰鑽悊浣滅敤锛氫簲绉暎鐢辫媿鏈佸帤鏈淬侀檲鐨佸崐澶忋佽尟鑻撱佺敇鑽夌瓑15鍛宠嵂鐗╃粍鎴愶紝鍏锋湁杩愯劸鍖栨箍銆佽姘旂婀裤佹俯闃虫暎瀵掋佺悊姘斿寲鐥般佸吇琛娲昏绛夊姛鏁堛傚湪娌荤枟涓紝浜旂Н鏁ｈ兘澶熷崗鍚岃嵂鐗╀箣闂寸殑浣滅敤锛屼骇鐢熺患鍚堝崗鍚岀殑鑽悊浣滅敤銆2. 浜旂Н鏁ｇ殑涓村簥搴旂敤锛氫簲绉暎鍦ㄥ唴澶栧鍎跨瓑澶氫釜涓村簥棰嗗煙鏈夊箍娉涘簲鐢紝濡傝儍鑲...
绛旓細銆婃堡澶存瓕璇銆嬫槸娓呬唬姹槀鎾板彜浠ｅ尰鏂硅憲浣溿傚叡涓鍗枫傚垔浜1694骞淬備功涓夊綍涓尰甯哥敤鏂瑰墏300浣欐柟锛屽垎涓鸿ˉ鐩娿佸彂琛ㄣ佹敾閲屻佹秾鍚愮瓑20绫汇備互涓冭█姝岃瘈鐨勫舰寮忓姞浠ュ綊绾冲拰姒傛嫭銆傚苟浜庢瘡鏂归檮鏈夌畝瑕佹敞閲婏紝渚夸簬鍒濆涔犺锛屾槸涓閮ㄦ祦浼犺緝骞跨殑鏂瑰墏瀛﹁憲浣溿傛瓕璇锛氬洓鍚涘瓙姹や腑鍜屼箟鍙傛湳鑼嫇鐢樿崏姣 鐩婁互澶忛檲鍚嶅叚鍚涚鐥拌ˉ姘...
绛旓細妗傛灊鍒垏,鍥涗袱(12g) 鐢樿崏鐐,鍥涗袱(9g) 鐧芥湳涓変袱(9g) 浜哄弬涓変袱(9g) 骞插涓変袱(9g) 涓婁簲鍛,浠ユ按涔濆崌,鍏堢叜鍥涘懗,鍙栦簲鍗,鍐呮鏇寸叜,鍙栦笁鍗,鍘绘粨,娓鏈涓鍗,鏃ュ啀,澶滀竴鏈嶃 鍔熺敤:娓╅槼鍋ヨ劸,瑙ｈ〃鏁瀵掋備富娌:鑴捐儍铏氬瘨,澶嶆劅椋庡瘨琛ㄨ瘉銆傜棁瑙佹伓瀵掑彂鐑,澶磋韩鐤肩棝,鑵圭棝,涓嬪埄渚挎簭,鍙ｄ笉娓,鑸屾贰鑻旂櫧婊,鑴夋诞铏氳呫
绛旓細4.浜旂Н鏁浜旂Н娑堟粸鍙堟俯涓,楹婚粍鑻嶈姺鑺嶅綊鑺,鏋虫妗傝嫇鐢樿崏鏈,涓ゅ闄堢毊鍗婂钁便傚叓銆 琛ョ泭鍓1.鍥涘悰瀛愭堡鍥涘悰琛ユ皵鍩烘湰鏂,椋熷皯鏃犲姏澶т究婧,浜哄弬鐧芥湳鑼嫇鑽,鐩婃皵鍋ヨ劸鍔熸晥寮恒傛皵婊為檲鐨悇寮傚姛,鍛曢嗗崐澶忔坊鍏悰,鏈ㄩ鐮備粊鏇伴鐮,鑴捐櫄婀块樆鏁堝姏褰般2.鍙傝嫇鐧芥湳鏁ｅ弬鑻撶櫧鏈墎璞嗛檲,鑾茶崏灞辫嵂鐮傝嫛浠,妗旀涓婃诞鍏间繚鑲,鏋ｆ堡璋冩湇鐩...
绛旓細, 娌荤枟鎵娑夊強鐨勪复搴婄柧鐥呯殑绉嶇被涔熼潪甯稿箍娉, 鍏朵腑鍖呭惈浼楀鐨勫悕鏂,渚嬪鍗囬槼鐩婅儍姹ゃ佺Е鑹介硸鐢叉暎銆侀槻椋庨氬湥鏁ｃ浜旂Н鏁銆佸弬鑻撶櫧鏈暎銆佽嫃瀛愰檷姘旀堡銆佸洓鐗╂堡銆佸崄鍏ㄥぇ琛ユ堡銆佸綊鑴炬堡銆佸吇蹇冩堡銆佸挸琛鏂广佹鑺辨暎銆佸皬钃熼ギ瀛愩佸鍏冩椿琛姹ゃ佸ぇ绉﹁壗姹ゃ佺嫭娲绘堡銆佸窛鑺庤尪璋冩暎銆佸け绗戞暎銆佸綋褰掓暎銆佹鍡芥暎銆佷簲娣嬫暎銆佸叓姝ｆ暎銆佷簲鑻撴暎绛...
绛旓細濡浜旂Н鏁鏄敱楹婚粍姹ゃ佹鏋濇堡銆佸钩鑳冩暎鍜屼簩闄堟堡绛夋柟鍓傜粍鎴,鐢ㄤ竴鏂规潵绁涢櫎椋庛佸瘨銆佺棸銆佹箍浠ュ強娑堢棡鍘荤Н銆 鍙︿竴绉嶆槸鎸囩敤姝ゆ硶涓嶆晥,鍐夌敤瀹冩硶,瀹冩硶涓嶆晥,鏇寸敤鍙︿竴鏂规硶,濡傘婂唴缁忋嬫墍璇:濂囦箣涓嶅幓鍒欏伓涔,鍋朵箣涓嶅幓鍒欏弽浣愪互鍘讳箣銆傛墍浠,鍦ㄦ煇浜涙儏鍐典笅,澶嶆柟涔熷彨閲嶆柟,涓嶅悓浜庝竴鑸笌鍗曞懗鑽浉瀵硅岃█鐨勫鏂广 涓冩柟鏄...
绛旓細浜旂Н鏁:浜旂Н娑堟粸鍙堟俯涓,楹婚粍鑻嶈姺鑺嶅綊鑺 妗旀鑻撶敇鑽夋湸,涓ゅ闄堢毊鍗婂钁便傝ˉ鐩婂墏:琛ユ皵鍥涘悰瀛愭堡:鍥涘悰瀛愭堡涓拰涔,鍙傛湳鑾疯嫇鐢樿崏姣,椋熷皯渚挎簭浣撹耽鐦,鐢樺钩鐩婅儍鏁堢浉褰撱傚弬鑻撶櫧鏈暎:鍙傝嫇鐧芥湳鎵佽眴闄,鑾茶崏灞辫嵂鐮傝嫛浠;妗旀涓婃诞鍏间繚鑲,鏋ｆ堡璋冩湇鐩婅劸绁炪傝ˉ涓泭姘旀堡:琛ヤ腑鐩婃皵鑺湳闄,鍗囨煷鍙傝崏褰撳綊韬,鍔冲﹀唴浼ゅ姛鐙搮,...
