内科医生帮帮忙,关于胆结石方面的!
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这病没发作时,局部解剖清楚,手术相对难度小,也安全些,还能选择手术的时间、方式、地点。急诊手术时局部水肿严重、解剖关系不清,病人体体质差,为了救命手术是没有选择的余地,难度大、危险性高、恢复慢、费用也高。从你奶奶情况看,现在病情是有点复杂,2。1*1。7公分这样大的的石头是不可能化掉或排出来的,更重要的是现在已嵌顿了,根本不可能出来,很多号称能化石的药,在体外做实验时,将病人的结石泡在里面一个月也没见到能化掉、溶掉,目前还真没有能真正、有效化掉、溶掉结石的药,胆囊管直径0。5-0。8公分、胆总管直径0。8-1。0公分那么细,2。1*1。7公分的石头肯定出不来。单纯的较大石头在没发作时最适合做微创手术切除胆囊。不要相信“取石保胆”那是外行话,现在没有这种手术方法,因为切除胆囊后,身体是能代偿的,对她今后的生活不会造成什么大的影响,所以完全不需要留个切开取石修补过的胆囊做后患;如被非专业医生按这个方法做了,肯定要不了多长时间就会复发,因为经手术后的胆囊内壁比较粗糙、胆囊壁缝线的伤口更容易沉积形成结石!微创手术只是在腹部切三个2-3公分的小切口就可以了,这种手术在我国也开展近二十年了,手术方法简单、成熟、创伤小、恢复快、成功率高。费用各地、各医院可能有出入,越大城市、越大医院越贵,大概0.5--1.5万元左右,4--7天就可出院,病人恢复很快、创伤比较小。如果是泥沙样结石,我倒不推荐手术,可暂时采取中药排石治疗。另胆囊炎、胆结石的病人(术后也是这样),主要在饮食上一定要清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、油煎油炸食物、酒类。术后经过三个月左右的逐步调节、适应,消化功能会恢复到术前70-80%水平,你奶奶年龄稍大点,可能恢复会慢点,所以完全不要太过考虑,胆囊的主要作用就是胆汁的仓库,本身没有消化功能。在作息上的要求不多,注意不要太劳累就行。慢性胆囊炎、胆结石急性发作时一定要禁食、消炎,千万不要用止痛药(止痛后会掩盖病情,造成错误的判断引起误诊。),如有发烧、剧痛急症情况一定要到医院去,不推荐在家处理、治疗,那只会耽误时间,增加痛苦、增加危险!另外也应考虑,这么大的石头本身就是个强大的物理剌激,她这么大年纪,时间长了,也要想到胆囊的恶变可能!!一句话有病早治早好!早治比迟治好!择期手术比急症手术好!希望对你作决策时有所帮助!祝好运!
已经出现梗阻的情况了,我觉得你们是不是考虑手术摘除胆囊来解除梗阻,否则,症状会一天天严重。另外,脂肪肝的问题还是饮食上要节制,加强锻炼,也可以用一些降血脂的药物。
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