骨折后用钢板内固定会得骨髓炎吗？ 严重骨感染的中药治疗为什么内固定易露钢板，还容易得骨髓炎
\u9aa8\u6298\u8fd1\u4e00\u5e74\u53d8\u6210\u6162\u6027\u9aa8\u9ad3\u708e\uff0c\u53ef\u4ee5\u53d6\u94a2\u677f\u5417\uff1f\u201c\u539f\u51c6\u5907\u53d6\u6389\u94a2\u677f.\u4f46\u8fdb\u624b\u672f\u5ba4\u5f00\u5200\u540e,\u533b\u751f\u8bf4,\u9aa8\u75c2\u6ca1\u751f\u9f50,\u4e0d\u80fd\u53d6\u94a2\u677f,\u5426\u5219\u9aa8\u5934\u4f1a\u6563\u6389\u201d \u2014\u2014\u2014 \u8fd9\u6837\u7684\u4e8b\u60c5\u672c\u4e0d\u5e94\u8be5\u53d1\u751f\u7684\uff0c\u5b8c\u5168\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u672f\u524dX\u7247\u4e86\u89e3\u53ca\u8bc4\u4f30\u9aa8\u75c2\u751f\u957f\u60c5\u51b5\u7684\uff0c\u767d\u6328\u4e00\u6b21\u9ebb\u9189\u548c\u4e00\u5200\u4e86\u3002\u4e5f\u53ef\u80fd\u533b\u751f\u662f\u4e3a\u4e86\u653e\u7f6e\u704c\u6ce8\u51b2\u6d17\uff0c\u4e0d\u77e5\u9053\u6709\u6ca1\u6709\u6b7b\u9aa8\u751f\u6210\uff0c\u6709\u6ca1\u6709\u9aa8\u6298\u65ad\u7aef\u9aa8\u9ad3\u8154\u786c\u5316\uff1f
\u5efa\u8bae\uff1a\u53d6\u6389\u94a2\u677f\uff0c\u62ff\u6389\u6b7b\u9aa8\u548c\u6253\u901a\u786c\u5316\u9aa8\u9ad3\u8154\uff08\u5982\u679c\u6709\u7684\u8bdd\uff09\uff0c\u6539\u4e3a\u4f53\u5916\u67b6\u56fa\u5b9a\uff0c\u7b49\u708e\u75c7\u63a7\u5236\u540e\uff0c\u518d\u6839\u636e\u9aa8\u7f3a\u635f\u60c5\u51b5\u8003\u8651\u662f\u5426\u9700\u8981II\u671f\u690d\u9aa8\u3002
\u56e0\u4e3a\u4e2d\u836f\u6cbb\u7597\u6bd4\u8f83\u6162\uff0c\u708e\u75c7\u6ca1\u6709\u53ca\u65f6\u6d88\u9664\u3002\u4e2a\u4eba\u8ba4\u4e3a\uff0c\u4e25\u91cd\u9aa8\u611f\u67d3\uff0c\u5e94\u8be5\u5148\u7528\u897f\u836f\u6cbb\u7597\u3002\u897f\u836f\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u5feb\uff0c\u708e\u75c7\u63a7\u5236\u540e\u7528\u4e2d\u836f\u8c03\u7406\u3002\u6025\u5219\u6cbb\u6807\uff0c\u7f13\u5219\u6cbb\u672c\u3002
分类：个人日志 金属钢板内固定及人工关节术后或其他骨科手术后引起的骨感染属慢性骨髓炎，根据病情可归并在创伤性骨髓炎中。骨髓炎是骨骼受到细菌的感染。它的发生和细菌感染的方式、细菌的毒性、病人的年龄和免疫能力有关。细菌感染的方式有血行性感染、直接接触感染和从临近地方扩散而致等三种。从发生时间的缓急，可分为急性、亚急性和慢性三种。慢性骨髓炎又可分为两类，一是由急性血源性骨髓炎因未能得到及时正确的治疗而发展成的慢性感染，称为慢性血源性骨髓炎；另一种是开放性骨折、火器性伤引起的骨髓炎，称为慢性创伤性骨髓炎。
慢性骨髓炎之所以迁延难愈的主要因素：一是死骨。游离的死骨相当于异物，存留于体内，使创口不愈合。小块死骨，有可能自行排出，大块者需行手术摘除。二是骨内空腔形成。骨质破坏，死骨自行更多病因探讨请进病因分析排出或溶解吸收，或大块死骨经摘除后，残留空腔，腔内积脓引流不畅时，影响创口愈合。三是瘢痕组织。长期慢性感染，使骨腔内或周围软组织产生坚韧的瘢痕组织，缺乏血液供应，影响愈合；瘢痕组织可有细菌潜伏，也是引起反复发作的一种原因。四是慢性骨髓炎骨组织病灶破坏、坏死，周围组织瘢痕，局部血运缺乏，抗生素不能到达病灶，所以无论是口服或静脉抗生素，对慢性骨髓炎疗效都不是十分明显。
病人一旦患了骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗，可能还要接受多次的手术；骨科医生也要花很多心力?砜刂聘腥荆?处理骨骼及软组织的缺损。所以治疗骨髓炎，对病人和医生而言，都是一种重大的考验。我们必须要有很大的耐心来面对它、克服它。
反复发作及窦道长期不愈的慢性骨髓炎均需要手术治疗。治疗原则是彻底清除肉芽组织、摘除死骨、闭合死腔与改善局部血运。手术方法应根据患者具体情况而定，常用的方法苞括：碟形手术、单纯病灶清除、死骨摘除、闭锁性局部持续冲洗、死腔充填法等。我科秉承显微外科的雄厚基础
不是绝对，但有这种病例。如果出现局部发热，肿或胀的症状，请多注意，尽早正确检查是不是骨髓炎。
对于骨折后的骨髓炎病例，中药外敷保守治疗是理想的选择，不破坏骨质，并且骨折面会逐渐改善。
绛旓細楠ㄦ姌鍒囧紑澶嶄綅鍐呭浐瀹氫箣鍚庯紝鎰熸煋瀵艰嚧楠ㄩ珦鐐锛屼粠鑰屾敼涓哄鍥哄畾鏄纭殑閫夋嫨銆傞鎶樹箣鍚庡鏋滃垏寮澶嶄綅鍐呭浐瀹氾紝涓鏃﹀彂鐢熸劅鏌擄紝鍙鏄唴鍥哄畾鐗╀竴鐩村瓨鐣欙紝灏辨病鏈夊姙娉曞交搴曟秷鐏梾鑿岋紝鍥犱负鍐呭浐瀹氱墿琛ㄩ潰浼氬舰鎴愪竴灞備繚鎶よ啘锛屼娇寰楁姉鐢熺礌娌℃湁鍔炴硶鏈夋晥鍦板缁嗚弻杩涜鏉鐏傛墍浠ワ紝涓鏃﹀舰鎴愭劅鏌擄紝鍗充娇娌℃湁鍙戠敓楠ㄩ珦鐐庯紝涔熷簲璇ユ妸鍐呭浐瀹氱墿...
绛旓細瀵逛簬鐥呬汉楠ㄦ姌浠ュ悗閲囩敤閽㈡澘鍐呭浐瀹锛屽鏋閽㈡澘鍥哄畾浠ュ悗韬綋鍑虹幇浜嗘帓寮傜殑鍙嶅簲锛屼富瑕佽〃鐜颁负楠ㄦ姌閮ㄤ綅鐨勭柤鐥涳紝骞朵笖瀵逛簬鍒鍙ｉ儴浣嶄細鍑虹幇鍒鍙ｄ笉鎰堝悎鐨勬儏鍐碉紝鍒鍙ｉ儴浣嶄細鍑虹幇闀挎椂闂寸殑娓楄鎴栬呮槸鏈夋槑鏄剧殑娣￠粍鑹叉恫浣撴笚鍑恒傚苟涓斾弗閲嶅悗杩樺鏄撳鑷撮鎶樼鐨勬劅鏌撳紩璧楠ㄩ珦鐐鐨勬儏鍐碉紝杩欑鎯呭喌涓昏鏄棭鏈熺殑鎺掑紓鍙嶅簲銆傚浜庣梾浜洪鎶樺唴鍥哄畾...
绛旓細楠ㄦ姌鎵撻挗鏉夸互鍚庢劅鏌擄紝鏄緢涓ラ噸鐨勯棶棰樸楠ㄦ姌濡傛灉鍋氫簡鎵嬫湳浠ュ悗锛岃繘琛屽唴鍥哄畾锛屽嚭鐜版劅鏌擄紝鏄緢涓ラ噸鐨勫苟鍙戠棁銆傝繖绉嶄弗閲嶇殑鎰熸煋锛岃娑堢値銆佹姉鑿屻傛秷鐐庛佹姉鑿岃揪涓嶅埌娌荤枟鐨勬晥鏋滐紝涓村簥鍙兘瑕侀噰鍙栫殑鎺柦鏄眬閮ㄥ紩娴併佸啿娲椼備竴涓瀛愯繘姘达紝涓涓瀛愬嚭姘达紝閲岄潰鏀句簺娑堢値娑诧紝鍙兘瑕佸啿娲2-3鍛ㄤ互鍚庯紝鍐嶅仛缁嗚弻鍩瑰吇锛岃瀵熸槸鍚﹀嚭...
绛旓細鐩告瘮杈冭岃█锛屽彇閽㈡澘鐨勬椂鍊欒濂戒竴鐐广備絾鏄闄╀粛鐒跺瓨鍦锛屾瘮濡傞偅浜涢夯閱夌殑鎰忓銆傚皬鑵夸笂闈㈠奖鍝嶄笉澶э紝鏈澶氬彲鑳戒細鏈変竴浜涙瘮濡傦紝鎰熸煋銆傛劅鏌撲弗閲嶇殑鏃跺欙紝楠ㄩ珦鐐庣瓑绛夛紝浣嗘槸杩欎釜锛岀洰鍓嶇敱浜庢妧鏈殑鍏堣繘寰堝皯銆
绛旓細鍒嗙被锛氫釜浜烘棩蹇 閲戝睘閽㈡澘鍐呭浐瀹氬強浜哄伐鍏宠妭鏈悗鎴栧叾浠栭绉戞墜鏈悗寮曡捣鐨勯鎰熸煋灞炴參鎬ч楂撶値锛鏍规嵁鐥呮儏鍙綊骞跺湪鍒涗激鎬ч楂撶値涓銆傞楂撶値鏄楠煎彈鍒扮粏鑿岀殑鎰熸煋銆傚畠鐨勫彂鐢熷拰缁嗚弻鎰熸煋鐨勬柟寮忋佺粏鑿岀殑姣掓с佺梾浜虹殑骞撮緞鍜屽厤鐤兘鍔涙湁鍏炽傜粏鑿屾劅鏌撶殑鏂瑰紡鏈夎琛屾ф劅鏌撱佺洿鎺ユ帴瑙︽劅鏌撳拰浠庝复杩戝湴鏂规墿鏁ｈ岃嚧绛変笁绉嶃備粠鍙戠敓...
绛旓細濡傛灉楠ㄦ姌鍐呭浐瀹鏈悗鎰熸煋姣旇緝鏅氾紝鍑虹幇鐨勫寲鑴楠ㄩ珦鐐锛岃繖鏃跺欏湪搴旂敤鎶楃敓绱犲凡缁忔棤鏁堬紝闇瑕佹妸鍐呭浐瀹氬彇鍑猴紝鍚屾椂鎶婅創鑲裤佽創娑层佸潖姝荤殑缁勭粐鍏ㄩ儴娓呴櫎鎺夛紝鍚庡鐢╒SD鍚稿紩锛岀瓑楠ㄦ姌鎰熸煋绋冲畾浠ュ悗鍐嶈繘琛屾墜鏈紝姣斿搴旂敤鎶楃敓绱犻姘存偿鐨勫～鍏咃紝澶栧浐瀹氭灦鐨勫浐瀹氾紝杩欐椂涓鑸篃鏄彲浠ユ剤鍚堢殑銆傚綋鐒堕鎶樺唴鍥哄畾鏈悗鎰熸煋锛屽嚭鐜版參鎬ч楂撶値锛...
绛旓細鍥炵瓟锛氶棶棰樺垎鏋: 鎮ㄥソ,寮鏀炬楠ㄦ姌鏈韩灏卞鏄撳彂鐢熸劅鏌撱傛偍鐖朵翰鐨勮繖绉嶆儏鍐垫湁鍙兘鏄彂鐢浜鑵曢鐨楠ㄩ珦鐐銆傛鏃舵劅鏌撳彲鑳藉凡缁忓埌鑵曢鐨勯楂撴繁閮ㄣ 鎰忚寤鸿: 寤鸿鎮ㄥ啀娆″埌鍖婚櫌娌荤枟,蹇呰鏃跺彇鍑鍐呭浐瀹,骞朵綔灞閮ㄧ殑娓呭垱銆傛绉嶇梾鏈夊彲鑳介渶瑕佸娆℃墜鏈不鐤椼
绛旓細浣犲ソ锛氭牴鎹綘鐨勬弿杩帮紝鏄槑鏄剧殑鍖栬創鎬楠ㄩ珦鐐鐨勭棁鐘躲傜梾鍙戝師鍥犲彲鑳芥槸鍖绘簮鎬э紝涔熷彲鑳芥槸瀵閽㈡澘寮曡捣鎺掓枼鍙嶅簲寮曡捣銆傞拡瀵圭洰鍓嶅寲鑴撶殑鐥囩姸锛屽缓璁湪涓嶅彇閽㈡澘鐨勬儏鍐典笅锛屽鐢ㄤ腑鑽繚瀹堟不鐤椼傛绉嶆柟妗堢殑浼樼偣鏄湪娌荤枟楠ㄩ珦鐐庣殑鍚屾椂锛楠ㄦ姌閮ㄤ綅涔熶細閫愭笎鍦ㄦ棤鑿岀殑鐜涓嬪舰鎴愰鐥傘傚鍔濅笉瑕佹墜鏈竻鍒涘埉楠ㄣ傚缓璁鍙傝冿紒
绛旓細鑰岄犳垚鎾暎鏉ョ殑缁嗚弻瀹规槗鍦閽㈡澘闄勮繎瀵勫眳寮曡捣杩欎釜鍦版柟鐨楠ㄩ珦鐐銆傚悓鏃讹紝鏌愪簺涓嶉攬閽㈢殑閽㈡澘鍦ㄤ綋鍐呬細鍙戠敓鐐硅В鍙嶅簲锛屽紩璧峰眬閮ㄧ殑鏃犺弻鎬х値鐥囷紝缁ц屽紩鍙戝眬閮ㄦ劅鏌擄紝鐢氳嚦楠ㄩ珦鐐庛傦紙1锛変汉姣忓ぉ琛岃蛋锛岃吙閮ㄨ礋閲嶏紝鍐呭浐瀹鐨勯挗鏉垮拰铻轰笣閽変篃鍙楀埌鍓紡搴斿姏锛堟姌鏂姏锛夛紝閽㈡澘鎴栬呰灪閽夊彲鑳戒細鍑虹幇鐤插姵鏂锛侀挗鏉胯灪閽変竴鏃︽柇瑁傦紝鐗瑰埆鏄挗鏉跨殑...
绛旓細鍚屾椂锛屾煇浜涗笉閿堥挗鐨閽㈡澘鍦ㄤ綋鍐呬細鍙戠敓鐐硅В鍙嶅簲锛屽紩璧峰眬閮ㄧ殑鏃犺弻鎬х値鐥囷紝缁ц屽紩鍙戝眬閮ㄦ劅鏌擄紝鐢氳嚦楠ㄩ珦鐐銆2.濡傛灉鏄挍鍚堥噾鐨勯挗鏉匡紝铏界劧鐞嗚涓婅鍙互缁堣韩鍦ㄤ綋鍐呮惡甯﹁屼笉浼氭湁浠涔堝彉鍖栵紝鑰屼笖閽㈡澘鏈韩瀵硅韩浣撲篃鏄病鏈変换浣曞澶勭殑锛屼絾杩樻槸搴旇鎶婇挗鏉垮彇鍑烘潵銆傜悊鐢辨槸锛氾紙1锛変汉姣忓ぉ琛岃蛋锛岃吙閮ㄨ礋閲嶏紝鍐呭浐瀹鐨勯挗鏉垮拰铻轰笣閽変篃...
