关于了解＜双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊＞药性及伤害 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊能一直用吗?

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【适应症】 急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症. 【不良反应】 不良反应常呈剂量依赖性,常见的不良反应为胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻或食欲不振.有时可出现头痛、头晕、疲倦、皮疹和胃肠道出血、肝脏或肾脏损害病例的报告罕见.包括血清肝酶水平增高、黄疽、蛋白尿和血尿. 【注意事项】 该药应空腹(餐前)随足量饮水服用.对易发生胃肠道反应的患者,推荐在进餐的同时服用.如累出现了不良反应.则应停药.肝、肾功能不全、高血压病、心脏病或刚作过大手术者慎用.服用该药可能引起反应能力受损,特别是在饮酒时服用,可能影响驾驶或操作机器的能力,因此服用该药时应当避免饮酒. 【药理毒理】 药理学:体内和体外试验均证明,双氯酚酸钠能够抑制环氧化酶的活性,从而抑制前列腺素的合成,并能够影响其释放,因此具有解热镇痛的作用.双氯酚酸钠可以抑制血小板的聚集,可延长凝血酶原时间.双氯酚酸钠有两种代谢产物也具有生物活性,但活性远低于双氯酚酸钠,其中一种为4-羟双氯酚酸钠,其抗炎活性为双氯酚酸钠的3%,相当于阿司匹林的6倍. 毒理学:在小鼠中静脉给药的LD50为:雄性116毫克/千克,雌性137毫克/千克;在大鼠中静脉给药的LD50为:雄性127毫克/千克,雌性117毫克/千克;在狗中口服给药和静脉给药的LD50无显著差异,为42毫克/千克.与吲哚美辛等其他非甾体消炎药类似,随着给药时间的延长,其毒性反应增加,可以引起胃肠道黏膜损伤,并可导致溃疡及出血.大剂量应用在大鼠中可见肾功能损伤,其机理尚不明确.猴子对该药的毒理学反应明显低于大鼠.生殖毒性研究发现该药可导致死胎及早产,尚无致畸、致癌、致突变的证据. 【药代动力学】 双氯酚酸钠在口服给药时,经胃肠道迅速吸收,在肝脏有很强的首过效应,被吸收的药物中的50%进入体循环系统.戴芬是双氯酚酸钠的一种新型口服制剂.它由两种小药丸组成:一种包有肠溶衣,能够快速释放出双氯酚酸钠;另一种为缓释型,能够长时间保持双氯酚酸钠的释放.两种小药丸的配合产生了有利的药代动力学特性.在缓释剂型中,有50-60%的双氯酚酸钠以药物原形进入血液循环.快速释放剂型20分钟-两小时血液浓度达到峰值,包衣缓释剂型1-4小时血液浓度达到峰值.戴芬的生物利用度为90%+-11.6%,相对生物利用度54-109%,平均为78%.同食物一起服用时,药物吸收延迟,血药浓度波动略增加.药物进入循环系统后,通过自由扩散分布于炎症部位或关节滑膜液中起效.双氯酚酸钠主要由肝脏代谢,半衰期为1-2小时,代谢产物经尿和粪便排出. 【使用说明】 正常成人的剂量为一日一次.一次l粒.必要时可增至一日2次,一次1粒.儿童和老年人服用该药应在医生的严格指导下进行. 【禁忌事项】 已知对双氯芬酸钠、乙酰水杨酸、布洛芬和本药的其他成分过敏者、胃和十二指肠溃疡患者、有胃肠道炎性疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、黑便或不明原因的血液病病史者. 【药物相互作用】 在应用戴芬的同时使用糖皮质激素和乙酰水杨酸等其他解热镇痛药,可增加胃肠道出血的危险.在应用戴芬的同时使用地高辛、苯妥英钠、锂剂或甲氨蝶呤,可导致这些药物在血清中的水平增高.同时应用戴芬和保钾利尿药,可导致血钾水平增高.同时应用戴芬和环孢菌素,可加重环孢菌素对肾脏的损害. 【药物过量】 药物过量的症状包括身体摇摆、呼吸缓慢或加速、呼吸困难、耳鸣、视力模糊、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、上腹痛、胃肠道出血、重度头痛、焦躁、语无伦次、意识模糊、嗜睡、昏迷、惊厥、运动障碍.急救措施:主要的治疗措施为支持治疗.对服药不久的患者可应用吐根催吐(患者意识不清和惊厥发作时除外),服药1小时以内的患者可在服用活性炭后洗胃,服药1小时以上的患者服用活性炭后一般不必洗胃,可多次服用活性炭,一减少药物的吸收.理论上可以通过碱化尿液和利尿促进该药的排除,但由于该药的蛋白结合率高,碱化尿液和利尿没有明显益处.血液透析一般不能加快该药的清除,但在发生肾功能不全和少尿时可以进行血液透析.解毒药:无. 【生产厂商】 德国Fujisawa Deutschiand GmbH

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