怀孕擅自停药，类风溼性关节炎大爆发
作者＼健康医疗网 记者林怡亭
三十二岁的小瑜（化名）原本很规律在治疗类风湿性关节炎，结婚怀孕后，让她对服用的药物开始产生戒心，甚至也不愿意回诊；原本以为病情会因为怀孕而有所缓和，没想到却跟一般孕妇不一样，怀孕初期反而出现关节肿痛大爆发。经家人劝说后回医院就医，经医师调整适合孕妇患者使用的生物制剂，病情才获得改善，也因为持续接受规律治疗，后来顺利产下一名健康宝宝。
免疫系统疾病破坏关节 延误治疗恐变形失能
高雄医学大学附设医院过敏免疫风湿科主治医师宋婉瑜表示，类风湿性关节炎主要是一种免疫系统的疾病，因为 免疫细胞产生误把关节细胞（特别是以关节滑液囊为主） ，当成外来物质予以攻击，最后因为长期慢性发炎造成关节的破坏。
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宋婉瑜医师指出，类风溼性关节炎虽然攻击以手指、脚趾等小关节为多，但全身的关节都有可能成为攻击对象，甚至还会伴随着疲倦、低温微烧等状况，如果没有治疗或是不积极控制，平均十到二十年间关节就会被破坏殆尽，甚至变形失去功能影响日常生活。
类风湿性关节炎好发女性 四成患者并发关节外症状
根据台湾的统计，类风湿性关节炎主要好发于女性，是男性患者的三倍。宋婉瑜医师说明，罹病主要原因可能跟基因有关，如果再加上环境因子的 *** 例如抽菸，更有可能加速发病机会。
「虽然类风湿性关节炎主要是攻击关节为主，但统计显示，有高达四成的病患会有关节外的症状。」宋婉瑜医师说，这个疾病属于全身性发炎疾病，很多器官会伴随出现发炎状况，像是干燥症、间质性肺炎、心包膜炎、腕隧道症候群、骨质疏松、血管炎、皮肤结节、虹彩炎、巩膜炎及贫血等等的症状。
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目前台湾是以美国、欧盟风湿医学会在2010年所公布的诊断标准来定义疾病，比较重要的指标像是发炎位置、关节肿痛数目和有无连续六周以上病程；此外也会进行抽血看看发炎指数有无偏高、类风湿性因子或环瓜氨酸自体抗体有没有出现阳性等等。宋婉瑜医师说，目前治疗上以药物为主，特别是疾病修饰抗风湿药物的使用，希望能在三到六个月内，让患者可以进入到低活动度或缓解的疾病活性。
及早发现及早治疗 避免类风湿性关节炎恶化不二法门
「除了传统药物之外，现在生物制剂也扮演非常重要的角色。」宋婉瑜医师解释，生物制剂是针对免疫系统造成关节发炎的致病路径中的细胞激素加以抑制，在台湾，健保给付药物予中重度以上的患者，研究显示，疾病有效控制率可以达到约七成。不过，由于药物走的是免疫系统控制，因此在一些慢性感染像是肺结核、慢性肝炎的病患，使用上要特别注意。
宋婉瑜医师也提醒，类风湿性关节炎病程是一个慢性发炎过程，只有及早发现与治疗、控制，才能把关节被破坏的机率降到最低，避免影响生活品质。
【健康医疗网】授权转载 原文出处【擅自停药 类风湿性关节炎大爆发！】
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