马蹄足内翻足内翻步态

马蹄足内翻步态是一种临床表现,主要特征是步行时足部向外侧倾斜,支撑相时足内侧触地,伴有足跖屈畸形。这会导致足内侧持续疼痛,严重影响负重支撑。步行时,身体重心偏向踝前内侧,踝关节背屈受限,影响胫骨前骨的移动,进而增加外翻。此外,距小腿关节可能出现疼痛,稳定性降低。早期阶段,患者可能会出现膝关节过伸,足蹬离力度不足,摆动相的肢体廓清困难。

针对此症状,治疗方法主要包括被动运动和主动运动。在被动运动中,让患儿仰卧,治疗者通过控制患儿的足外侧缘,进行内外侧反复牵拉,以刺激胫前肌和胫后肌的兴奋性;同时对胫骨前肌和胫骨后肌进行快速叩击,以促进肌肉收缩。

在主动运动环节,患者可以在一块横截面为三角形的长木板上练习行走,训练足外侧缘承重能力。如果距小腿关节有部分活动度,治疗师可以协助完成全关节范围的活动。如果患者已经能够自主步行,可以在鞋子内侧和足弓下方放置小布团或垫,以提高足弓,使足外侧缘承担部分体重,从而改善步态和减轻疼痛。

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