肺癌晚期患者的希望,新的靶向药物可以延长患者生命3年以上
肺癌晚期患者的希望，新的靶向药物可以延长患者生命3年以上肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，晚期诊断的患者约占所有病例的三分之一。其中，EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者约占30-40%。这类患者通常需要靶向治疗（郑荣寿等. 中华肿瘤杂志 2019; 41(1):19-28. 中国医师协会肿瘤医师分会. 中国肿瘤杂志 2015,37(10):796-799.）。尽管靶向药物如易瑞沙和特罗凯等在初期治疗中效果显著，但随着时间的推移，患者往往会出现耐药性，导致治疗效果下降。
为了解决这一问题，科学家们一直在寻找新的靶向治疗药物。奥希替尼（AZD9291），也被称为第三代靶向治疗药物，于2015年11月在美国上市。2017年3月，这种药物也被中国批准用于治疗晚期EGFR T790M突变肺癌，并被纳入国家医保目录。
奥希替尼的研究重点在于，是否能将其直接用于EGFR突变阳性的患者，以观察其疗效是否能优于现有的靶向治疗。为此，全球多中心的FLAURA研究应运而生。这项III期、双盲、随机对照的研究共招募了来自29个国家的556名患者，研究结果显示，奥希替尼显著延长了患者的总生存时间，成为首个延长晚期突变患者生存时间超过3年的药物。
研究显示，与标准治疗相比，奥希替尼将无进展生存期（PFS）从10.2个月延长至18.9个月（HR=0.46；P<0.0001）。此外，总生存期（OS）也有所延长，奥希替尼组和对照组中位OS分别为38.6个月和31.8个月（HR=0.8，p=0.046）。
特别值得一提的是，奥希替尼在治疗脑转移患者方面表现出色，减少了53%的脑转移进展风险，显著增加了脑转移患者无脑部进展生存时间。同时，该药物的不良反应发生率低，提高了患者的生活质量。
目前，奥希替尼已成为各大指南推荐的一线治疗药物，并在全球超过70个国家和地区获得批准。2019年8月30日，中国国家药品监督管理局（NMPA）也正式批准了奥希替尼用于EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗。
总的来说，奥希替尼为晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者带来了新的希望，不仅延长了他们的生存时间，也提高了生活质量。
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