血液滤过的目的及优点
高效:溶质可通过扩散和对流两种机制清除,单位时间内比单独血液透析(HD)或血液滤过(HF)可清除更多的中小分子物质。
治疗效果显著:目的血液透析滤过(HDF)在改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多体液、中分子物质、血清磷酸盐等方面优于血液透析,且副作用少。
血液透析滤过(HDF)可以改善患者的生活质量,延长生存期,降低死亡率,因此被广泛应用于临床。
血液滤过用于治疗血液透析患者的顽固性高血压。血液中的中分子物质越多,尿毒症患者的心血管并发症越高。与血液透析不同,是因为血液滤过的过滤膜可以清除中分子物质。血液中存留的过量激素、钠和水,正常代谢过程中产生的中小分子物质和细胞代谢产生的肽类物质,通过血液滤过清除,从而降低患者的血压。
血液透析能清除2-微球蛋白:观察血液透析(HDF)对慢性维持性血液透析患者血液中2-微球蛋白的清除作用。HDF的透析充分性和耐受性优于血液透析。
在线血液透析滤过有益于老年血液透析患者的心血管功能。在线HDF可以降低血液透析相关低血压和急性左心衰竭的发生率。结论在线HDF可降低老年血液透析患者心血管事件的发生率。
尤其适用于尿毒症脑病:尿毒症脑病发病率明显增加。尿毒症是指在尿毒症的基础上出现神经系统的症状和体征,但需要排除其他因素引起的神经系统损害,如脑血管疾病、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等。
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