古兰-巴雷综合征病理变化

古兰-巴雷综合征的病理变化主要涉及运动和感觉神经系统的特定部位,包括神经根、后根神经节以及周围神经干。病变通常在近端神经,尤其是神经根和神经丛中更为显著,有时也可能波及颅神经。

在病理学上,其特征表现为神经节和神经内膜的水肿,伴随有炎症细胞浸润,其中以淋巴细胞和巨噬细胞为主。这些细胞聚集在神经组织中,导致局部炎症反应。

另一个关键变化是节段性的脱髓鞘,即神经纤维的髓鞘层发生破裂,被巨噬细胞吞噬,这严重影响了神经信号的传递。在严重病例中,轴索(神经纤维的主体)可能会肿胀甚至断裂,这可能导致相关肌群出现去神经性萎缩,即肌肉失去神经支配,逐渐萎缩。

在反复发作的患者中,病变过程呈现出一种动态变化。受损的神经纤维在炎症和修复的交替中,其髓鞘细胞突起与胶原纤维形成一种同心圆状的层状结构,这被称为洋葱球样病变,是古兰-巴雷综合征病理特征的一个独特标志。

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